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中醫(yī)藥研究申請國自然,,這三類最好做

 解螺旋 2020-08-27

作者:葉子

轉(zhuǎn)載請注明:解螺旋·臨床醫(yī)生科研成長平臺


醫(yī)學十處主要資助中醫(yī)相關(guān)的項目,包括中醫(yī)學(H27),、中藥學(H28)和中西醫(yī)結(jié)合(H29),。在十九大里也明確提出了要“堅持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”,。因此,,每年醫(yī)學十處的申請和資助也都是名列前茅的。

今年中醫(yī)學的申請數(shù)僅次于腫瘤,,有近2000份標書,,而且醫(yī)學十處其它兩個學科中藥學和中西醫(yī)結(jié)合的申請都在1000上下,放到其他幾處都是妥妥的領(lǐng)頭羊啊,。但醫(yī)學十處的競爭也是異常慘烈,,申請數(shù)這么多,資助率卻是低于平均,,中醫(yī)學只有14.88%,,中藥學和中西醫(yī)結(jié)合稍微好點,分別是17.61%和17.69%,。

中醫(yī)學

H27

H27的資助范圍主要分為四大塊:

1,、中醫(yī)基礎(chǔ)理論:包括病因病機、治則治法和診斷方劑方面的內(nèi)容等,;

2,、中醫(yī)臨床:包括中醫(yī)內(nèi)外婦兒、骨傷養(yǎng)生康復等方面,;

3,、針灸推拿:也就是經(jīng)絡(luò)穴位,,針灸推拿那塊的研究;

4,、民族醫(yī)學:藏醫(yī)蒙醫(yī)苗醫(yī),。

但是1/3的資助,都被中醫(yī)內(nèi)科(H2708)一家給吃了,。在科研界,,中醫(yī)藥近年來也逐步受到重視,而且越來越多的學者開始從“高大上”的分子水平上闡述這些存在了數(shù)千年的治療方法的作用機制,,為中醫(yī)邁出國門,,走向世界奠定基礎(chǔ)。

因此,,今年國自然基金關(guān)注點主要在中醫(yī)基礎(chǔ)理論,,深入挖掘其現(xiàn)代醫(yī)學內(nèi)涵的研究,鼓勵學科交融,、強調(diào)在中醫(yī)藥理論指導下,,運用多學科理念、方法,、技術(shù)與手段進行跨學科協(xié)作研究,。

從題目中就可以看到,很多結(jié)構(gòu)都是以下三類:

1

最簡單的,,“X方藥”在“X病”的作用機制,,比如說山東中醫(yī)藥大學的“高血壓肝陽上亢證模型大鼠代謝節(jié)律穩(wěn)態(tài)及鉤藤調(diào)控機制研究”就屬于此類。這種是最常見的中藥研究套路,,疾病模型+藥物療效+組學機理的組合,。

這種研究方式的第一步是構(gòu)建合適疾病動物模型,接著通過用藥來觀察疾病的改善情況(一般影像學,、組織染色還有血液指標等結(jié)果),,最后通過組學(代謝組學、轉(zhuǎn)錄組學和蛋白組學)手段單獨或聯(lián)合分析的方式研究中藥小分子化合物,、代謝物,、藥物靶點蛋白或mRNA、信號通路以及疾病之間的關(guān)系,。

針對特定方藥與特定病證之間相互作用的研究以及特定方藥內(nèi)中藥間藥物相互作用的相關(guān)性研究,。如何從中醫(yī)證候的模糊性及中醫(yī)方劑的復雜性之間獲得中醫(yī)方劑配伍規(guī)律是中醫(yī)方劑目前研究的一個熱點。

一些項目利用方作用于證,,使證遞減與轉(zhuǎn)化,,在機體生理、病理指標與藥物分布等時空變化呈現(xiàn)動態(tài)對應(yīng)的特點,,發(fā)掘中醫(yī)方劑的方證相應(yīng)配伍機制及其藥效物質(zhì)基礎(chǔ),。

這個思路的主要特點是通過組學技術(shù)撒大網(wǎng)的方式研究機制,方法雖然簡單粗暴,,但其對于藥物療效可以獲得全面和科學的評價,,最終也有利于中醫(yī)藥臨床應(yīng)用的現(xiàn)代化。

2

稍微復雜點加點料,,就成了基于X通路(靶點)研究X方藥對X病的研究,,就像南京中醫(yī)藥大學的“Snail啟動子甲基化修飾在TGF-β1誘導腹膜間皮細胞EMT中的作用及黃芪干預研究”。

這種是經(jīng)典的分子研究模式,,中藥(單藥或者方劑)被認為是單一因素,,通常會把中藥提取物作為實驗對象,嘗試不斷分離活性成分,,并把重點放在對其功能和后續(xù)通路的研究上,。研究層面包括細胞、動物,、分子等水平,。

中藥所含的化學成分經(jīng)過口服后進入人體,經(jīng)胃腸道和肝臟代謝后,,以原藥或代謝產(chǎn)物形式對機體內(nèi)源性物質(zhì)進行整體調(diào)控,,從而發(fā)揮防病治病的功效。

代謝組學是繼基因組學和蛋白質(zhì)組學之后發(fā)展起來的一種系統(tǒng)生物學的組學方法,,其關(guān)注生物體系受環(huán)境刺激或基因修飾所產(chǎn)生的所有代謝產(chǎn)物的變化,,并通過分析體液代謝物組成來確定生物體系的系統(tǒng)生化譜和功能調(diào)控規(guī)律。

中藥的功效是復雜化學物質(zhì)多途徑相互作用表現(xiàn)出臨床療效,,有關(guān)其物質(zhì)基礎(chǔ)的研究將為中醫(yī)藥的發(fā)展提供有力的支持,。這些項目研究多借助現(xiàn)代化學色譜聯(lián)用技術(shù),側(cè)重從體內(nèi)代謝角度研究藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及其機制,。

3

第三種是對中醫(yī)X證的物質(zhì)基礎(chǔ)研究,。對于證候的研究,也可以從分子學水平闡明證候發(fā)生的基因表達與調(diào)控規(guī)律,,疾病證候,、亞健康及健康人群的基因是否存在差異表達,證候發(fā)生及演變的細胞分子學機制,,確定與證候有關(guān)的靶位基因等等,。

還有許多項目研究中藥與人體生命活動復雜的交互規(guī)律,期望借此探討現(xiàn)代醫(yī)學疾病的主要中醫(yī)病機,,揭示中醫(yī)治病原理,。

近年此類研究發(fā)展較快,研究設(shè)計中多采用體內(nèi)外試驗相結(jié)合的方法,,研究水平已從動物的整體,、器官組織水平延伸到血清藥理,、細胞、分子水平等,,涉及的病種較多,,以中醫(yī)治療優(yōu)勢病種為主,如類風濕性關(guān)節(jié)炎,、肝纖維化,、流感病毒引起的疾病等。

這種研究最大的意義就是能與世界接軌,,通過實際存在的物質(zhì)將中醫(yī)證候的診斷標準化,,可能找到臨床上新的檢驗指標。

這三種模式中,,第一種把中藥看成小分子集合體,,尚未完全明確中藥的活性成分,在確定功能后的機制研究上,,也是通過單組學或多組學篩選加分析的方式確定靶點或通路,,這一思路研究相對初期,入門門檻較低,。

第二種把中藥或者提取物出發(fā)展開研究,,因此這部分最符合西醫(yī)理論,比如屠呦呦的青蒿素就是這種模式,,重點在后續(xù)機制研究上,,這一思路對整體課題方向有要求,有一定門檻和基礎(chǔ)要求,。

第三種則是對于中醫(yī)理論進行現(xiàn)代化的論證,,使得之前模糊的那些概念能有物化的標準。

中西醫(yī)結(jié)合

H29

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學是具有中國特色的新興學科,,是中醫(yī)學和西醫(yī)學對人體健康與疾病認識的兩種不同思維方式的結(jié)合,,具有學科交叉的基本特征。近年中西醫(yī)研究的熱點為中西醫(yī)結(jié)合臨床基礎(chǔ)(H2902),,資助數(shù)占了整個中西醫(yī)結(jié)合的77%,。

H2902中的項目多涉及到疾病對象,主要集中在中醫(yī)藥臨床療效較為顯著的重大疾病領(lǐng)域,。一部分研究將病證結(jié)合的策略作為核心,,開展了病證結(jié)合動物模型研究、病證結(jié)合的生物學基礎(chǔ)研究,、病證結(jié)合的治則治法研究等,,突出了中西醫(yī)結(jié)合的特點與優(yōu)勢。但也有項目僅在闡釋中藥或復方的治則時提到了病證結(jié)合的特點,,主體的研究內(nèi)容則以疾病為核心,。

但是大部分的研究集中在“中醫(yī)藥干預某個?。ㄗC)的效應(yīng)機制研究”,研究結(jié)果未能從理論傳承與創(chuàng)新的角度進行升華,。對于病證結(jié)合,、中西藥聯(lián)合應(yīng)用等富有中西醫(yī)結(jié)合學科特色的研究領(lǐng)域,研究隊伍相對較少,。

從目前的資助項目來看,在實驗方法和技術(shù)層面引進和吸收現(xiàn)代醫(yī)學和其他現(xiàn)代科學的新的研究手段已經(jīng)成為常態(tài),,但缺乏更深層面的思考與結(jié)合,。

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