陳某,，女，19歲。1985年9月12日初診,。近3個(gè)月來(lái)頻發(fā)蕁麻疹,，幾乎無(wú)一日安寧，過(guò)敏原因也不明顯,，過(guò)去喜食辛辣刺激食物,，發(fā)病后素茶淡飯，出行戴大口罩仍無(wú)法避免,，晚間發(fā)作尤甚,，疹塊鮮紅亦間有泛白，高出皮膚,，連接成片,，灼熱瘙癢難耐，全身癢劇時(shí)體溫略有增高,，稍感寒熱,，口略干苦，不欲飲,，用抗組織胺藥與鈣劑無(wú)效,，用激素靜滴有短暫效果，1~2小時(shí)后即又發(fā)作,，也曾服用多種疏風(fēng)清熱藥無(wú)效,，舌淡紅，苔薄白,，脈微數(shù)而弦,。

處方：熟大黃15克，研末,，分3次,，用淡黃酒吞服。

治療經(jīng)過(guò)：中午首次服藥后僅半小時(shí),，本已全身泛起之蕁麻疹全部消散,，心中頓覺(jué)輕快異常，晚6時(shí)許又服藥1次,，至10時(shí)左右身微癢,，又有欲發(fā)作之感覺(jué)，又服藥1次,，遂完全無(wú)發(fā)作,，當(dāng)夜得安睡，從此病愈,。

蕁麻疹乃風(fēng)熱郁于皮毛,，而病情重且頑固難愈者,，或因內(nèi)火亢盛，與風(fēng)邪相糾結(jié),，壅滯血脈肌肉間,，一般祛風(fēng)藥必然無(wú)效。

大黃入大小腸,、心,、肝、三焦經(jīng),，清熱解毒,，涼血散血；黃酒味淡而醇,，雖有升陽(yáng)發(fā)散力,，其性沖和,，不類(lèi)白酒辛熱動(dòng)火,，二者相合，迅速善走,，能深入血分,，蕩滌留滯之風(fēng)熱而不傷正氣，并無(wú)瀉下而病愈,。

亦曾用生大黃煎湯灌腸治愈頑固性蕁麻疹,，系大黃瀉下腸中積垢而推陳致新，風(fēng)邪熱毒自得清解,。

某男,，41歲，油漆工,?；枷?5年之久，近4～5年來(lái)加重,，經(jīng)常使用抗生素,、激素。為了堅(jiān)持工作,，常使用吸入劑必可酮,。就診時(shí)張口抬肩，喘息不寧,，胸悶不舒,，鼻塞不利，咯痰如水狀,，量不多,，面赤烘熱，舌體胖大、質(zhì)淡紅,、苔少,，脈細(xì)弦而數(shù)。此肺氣痹阻,、飲邪夾熱內(nèi)停之病,。囑其停用西藥，予桂枝湯合《千金》白前湯化裁,。

處方：川桂枝5克,，生白芍8克，光杏仁10克,，白前10克,，炙紫菀10克，法半夏10克,，桑白皮10克,，生石膏15克，生甘草3克,。每日1付,，連服1周，哮喘大減,，舌紅轉(zhuǎn)淡,，再服1周，哮喘未作,，予下方鞏固療效,。

本案因于衛(wèi)外不固，鼻聞?dòng)推岙惓馕?，致肺氣痹阻,，治?jié)不行，積飲生痰,，引發(fā)哮喘,。雖必頓挫其勢(shì)，卻無(wú)助于臟腑功能之恢復(fù),。遷延日久,，寒熱夾雜，虛實(shí)錯(cuò)綜,，頗為棘手,。予桂枝湯合《千金》白前湯（白前、紫菀,、半夏,、大戟）化裁,，和營(yíng)通陽(yáng)，疏利肺氣,，平逆降沖,，滌痰化飲，獲得效機(jī),。至于面赤烘熱等虛陽(yáng)亢奮之象,，與其長(zhǎng)期使用激素有關(guān)，未可遽投甘寒之品,。善后之方隨癥增損,，裁去滌痰化飲之屬，增入益腎壯督之品,，有增強(qiáng)衛(wèi)外功能之意圖,。

哮喘方以下氣平喘、祛風(fēng)化痰藥眾多,，麻黃,、杏仁、前胡,、細(xì)辛,、防風(fēng)、蟬蛻,、徐長(zhǎng)卿之屬是也。本病雖屬過(guò)敏性疾病,，然衛(wèi)外功能失調(diào)則為起病之關(guān)鍵,，故桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，當(dāng)為正治之方,。唯此類(lèi)用方,，量不宜重，當(dāng)輕劑緩?fù)?，徐徐圖之,。若急功近利，重劑遽投,，大羸之體,，必生他患，學(xué)者當(dāng)思之,。