廣西新聞網(wǎng)南寧11月14日訊(記者 宋瑤)11月14日,，記者從自治區(qū)政府例行新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，今年以來,，廣西在2016年全面實(shí)現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障“一卡通”異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，破解群眾“墊支多,，跑斷腿”這一民生“頑疾”,。目前，廣西可異地就醫(yī)(購藥)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2406家,、定點(diǎn)零售藥店5136家,，數(shù)量位居全國第一。

2016年12月,，國家人社部啟動(dòng)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,。今年4月30日，廣西異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)和15個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)(14個(gè)地市和自治區(qū)本級)全部完成社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造并通過人社部驗(yàn)收,，全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用雙向直接結(jié)算,。今年7月1日起，全區(qū)城鄉(xiāng)居民開始實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保政策,。農(nóng)村居民隨后納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,，直接結(jié)算范圍覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)全區(qū)5000多萬參保人群跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。

目前,，全區(qū)承擔(dān)異地就醫(yī)任務(wù)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部接入國家異地就醫(yī)平臺(tái)，服務(wù)覆蓋全區(qū)所有的市,、縣(區(qū)),，全區(qū)所有三級醫(yī)院、縣級人民醫(yī)院,、縣級中醫(yī)醫(yī)院,，均可進(jìn)行跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。截至2017年10月31日,，全區(qū)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)322家,。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策方面，參保人員跨省就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄,，診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)?；鸬钠鸶毒€,、支付比例和最高支付限額等等;參保人員跨省異地就醫(yī)的時(shí)候，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,。

例如,，南寧市的參保人員到廣州市就醫(yī)，看病時(shí)執(zhí)行的是廣州市的目錄,，但是基金支付的起付線,、支付比例和最高支付限額執(zhí)行南寧市的政策。同時(shí)他到廣州市就醫(yī),，廣州市的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給他提供與本地參保人一樣的服務(wù)和管理,。

辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算需要走什么樣的程序?記者了解到，參保人員在異地就醫(yī)之前,，首先要到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案;隨后再根據(jù)病情,、居住地、交通等情況,，選擇就醫(yī)地市開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，參保人員可登錄人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(si.12333.gov.cn)查詢可選擇直接結(jié)算的全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);到異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí),，必須攜帶能正常使用的社會(huì)保障卡,。

據(jù)悉,，廣西下一步將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，方便參保人異地就醫(yī),。在二級,、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已基本入網(wǎng)的基礎(chǔ)上，逐步將更多符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,。同時(shí),，進(jìn)一步優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)備盡備,。

廣西新聞網(wǎng)-當(dāng)代生活報(bào)記者黃靜

11月14日，廣西推進(jìn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作新聞發(fā)布會(huì)在南寧召開,，會(huì)上透露,，今年以來，廣西在2016年全面實(shí)現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障“一卡通”異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)大力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。目前，廣西可異地就醫(yī)(購藥)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有2406家,、定點(diǎn)零售藥店有5136家,，數(shù)量位居全國第一;全區(qū)15個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)5月5日整體接入全國系統(tǒng)，成為全國首批整體接入的省份之一,。那么廣西人異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,，都有哪些人受惠?如何才能快速進(jìn)行結(jié)算?快往下看。

今年7月1日起,，全區(qū)城鄉(xiāng)居民實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保政策,。8月25日已經(jīng)通過兩種方式將農(nóng)村居民納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，直接結(jié)算范圍覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，實(shí)現(xiàn)全區(qū)5000多萬參保人群跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。截至2017年10月31日，全區(qū)通過國家平臺(tái)結(jié)算953例跨省住院醫(yī)療費(fèi)用,，總費(fèi)用2378.56萬元,，醫(yī)保支付1631.78萬元。

推行異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,，到底對哪些人最有利?其實(shí)有五類人受益匪淺：異地安置退休人員,、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,、異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診住院人員,。目前全區(qū)11904條歷史備案人員信息已全部上傳國家異地就醫(yī)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理,。

在此期間,，全區(qū)承擔(dān)異地就醫(yī)任務(wù)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也已全部接入國家異地就醫(yī)平臺(tái),，每個(gè)縣至少有2個(gè)醫(yī)院接入，全區(qū)所有三級醫(yī)院,、縣級人民醫(yī)院,、縣級中醫(yī)醫(yī)院，均可進(jìn)行跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,。截至2017年10月31日,，全區(qū)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)322家。

另外,，從目前跨省異地就醫(yī)實(shí)卡測試工作的效果來看,，除西藏外，廣西均在全國各省區(qū)市成功進(jìn)行跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)例直接結(jié)算或?qū)嵖y試直接結(jié)算,。

目前,，對于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策，主要按照“就醫(yī)地目錄,、參保地政策,、就醫(yī)地管理”來執(zhí)行。

就醫(yī)地目錄是指參保人員跨省就醫(yī)時(shí),，原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄，診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);參保地政策是指原則上執(zhí)行參保地的支付政策,，這些支付政策包括醫(yī)?；鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額等;就醫(yī)地管理則是指就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,。

舉例來說,，如果南寧市的參保人員到廣州市就醫(yī)，該參保人員看病時(shí)執(zhí)行的是廣州市的目錄,，但是基金支付的起付線,、支付比例和最高支付限額還是執(zhí)行南寧市的政策。同時(shí)該人員到廣州市就醫(yī),，廣州市的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給他提供與本地參保人一樣的服務(wù)和管理,。

有市民提出疑惑，異地就醫(yī)直接結(jié)算是不是意味著“全國漫游”,，隨便去到國內(nèi)哪家醫(yī)院都能就醫(yī)并實(shí)時(shí)結(jié)算?實(shí)際上并非如此,，“無序就醫(yī)除了增加就醫(yī)人員的總體負(fù)擔(dān)外，也會(huì)進(jìn)一步加劇看病難,、看病貴的問題,。”自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說,，也正因如此,，目前廣西仍然在推進(jìn)分級診療制度的建設(shè),，要鼓勵(lì)群眾就近就醫(yī)。

除此之外,，國家在推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作過程中，也制定了一些具體規(guī)定引導(dǎo)群眾合理有序就醫(yī),，廣西也相應(yīng)出臺(tái)相關(guān)措施對跨省異地就醫(yī)加以規(guī)范,。

如今廣西人去異地就醫(yī)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，那么具體流程應(yīng)該怎么走?其實(shí)只要記住“三步走,，10個(gè)字”即可,，也就是先備案、選定點(diǎn),、持卡就醫(yī),。

第一步：先備案。參保人員在異地就醫(yī)之前,，需要到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,。

第二步：選定點(diǎn)。參保人根據(jù)病情,、居住地,、交通等情況，選擇就醫(yī)地市開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。參保人員可登錄人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(si.12333.gov.cn)查詢可選擇直接結(jié)算的全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

第三步：持卡就醫(yī)。這是異地就醫(yī)直接結(jié)算非常關(guān)鍵的一點(diǎn),。到異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,，一定要帶上社會(huì)保障卡，且社?？苷Ｊ褂?。因?yàn)樯绫？ㄊ钱惖鼐歪t(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證,，只有持社?？ú拍苻k理入院登記和出院結(jié)算。