目前,我國高血壓患者已超過2.6億,,并以每年一千萬的速度在增長,,心腦血管病每年死亡人數(shù)達(dá)350萬,平均每10秒鐘就有1人死于心腦血管病,,其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關(guān),。這些觸目驚心的數(shù)字可能讓你一時(shí)無法與生活中接觸最多的疾病高血壓相聯(lián)系,,但就是最常見的高血壓并發(fā)癥,猶如三把懸空的利劍,,它的高發(fā)病率,、高病死率、高致殘率,,嚴(yán)重影響了我們的生活質(zhì)量和壽命,。到底高血壓是一種什么疾病,?怎樣評(píng)估高血壓引起的心血管風(fēng)險(xiǎn),?怎樣早期控制高血壓?讓我們聽聽醫(yī)學(xué)專家怎么說,。 高血壓是一種什么疾??? 高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓/舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),,可伴有心,、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征,。 高血壓是最常見的慢性病,,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。 引發(fā)高血壓的原因有哪些,?對(duì)身體有什么危害,? 很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素,要去除才能有效地預(yù)防和治療高血壓,,例如,,高鹽飲食、超重/肥胖,、吸煙,、長期精神緊張、過量飲酒,、體力活動(dòng)不足等,。 好的生活習(xí)慣可以延緩高血壓病程的進(jìn)展,減少服用藥物的劑量,,保持生活規(guī)律,,保證充足睡眠(7—8小時(shí)),勞逸結(jié)合,、不急不躁,、控制情緒,、喜樂有度。 高血壓對(duì)身體的各部位均有影響,,高血壓可引起左心室肥厚,、冠心病、心力衰竭和心律失常,;引起腦卒中(腦梗死,、腦出血),、短暫性腦缺血發(fā)作,;高血壓持續(xù)10-15年后出現(xiàn)腎損害、腎功能減退,,部分患者可發(fā)展成腎功能衰竭,;間歇性跛行,嚴(yán)重者可有下肢靜息痛,、甚至潰瘍或壞疽,;還可損害眼底動(dòng)脈、視網(wǎng)膜,、視神經(jīng),,導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重者可致失明,。 需要注意的是,,尤其到了秋季,天氣轉(zhuǎn)涼,,夏季擴(kuò)張的血管遇冷收縮,,造成周圍血管阻力增大,血壓就會(huì)升高,。而且,,秋天溫差變化大會(huì)造成血壓不穩(wěn)定,很容易誘發(fā)心腦血管病,。 得了高血壓,,怎樣評(píng)估它的危險(xiǎn)呢,? 血壓升高可增加心血管病風(fēng)險(xiǎn) ,收縮壓每升高10mmHg,,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加53%,,心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加31%。血壓下降,,風(fēng)險(xiǎn)隨之減少,。 所以,,得了高血壓后,要進(jìn)行心血管病總體危險(xiǎn)評(píng)估,,首先要進(jìn)行高血壓的分級(jí),,其次根據(jù)是否存在危險(xiǎn)因素或靶器官損害,確定危險(xiǎn)分級(jí),。 低?;颊咝枰S時(shí)關(guān)注血壓,評(píng)估靶器官損害情況,,決定何時(shí)開始藥物治療,;中危患者先對(duì)血壓及其它危險(xiǎn)因素進(jìn)行為期數(shù)周的觀察,,評(píng)估靶器官損害情況,,決定何時(shí)開始藥物治療;高?;颊吡⒓撮_始藥物治療,;極高危患者立即開始綜合治療,。 血壓怎樣才算達(dá)標(biāo)呢,? 一般患者服用降壓藥物后達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):140/90mmHg;老年患者:150/90mmHg,;合并腎臟疾病,、糖尿病或病情穩(wěn)定的冠心病患者:130/80mmHg。 高血壓可以治愈嗎,?如何控制,? 高血壓是一種慢性疾病,并不能治愈,,只能通過改善生活方式及藥物控制使血壓達(dá)標(biāo),。 首先,健康的生活方式是治療高血壓的基礎(chǔ),,應(yīng)長期堅(jiān)持,。要合理飲食,限制鈉鹽攝入,,每日不超過6克,;限制總熱量:每日烹調(diào)油用量小于25克,減少動(dòng)物食品和動(dòng)物油攝入,,適量選用橄欖油,;營養(yǎng)均衡:適量蛋白質(zhì)(雞蛋、肉類),新鮮蔬菜水果,,每天吃8兩-1斤新鮮蔬菜,,1-2個(gè)水果;增加鈣的攝入:每日250-500毫升脫脂或低脂牛奶,;要戒煙限酒,,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如健身操,、騎自行車,、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),以及柔韌性,、力量練習(xí),。 但是要注意,,清晨血壓處于比較高的水平,不適宜運(yùn)動(dòng),,易發(fā)生心腦血管事件,因此最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉,。要保持心理平衡,,保持樂觀態(tài)度,預(yù)防和緩解心理壓力對(duì)于高血壓和心血管病的防治很重要,,避免負(fù)面情緒,,保持積極向上的態(tài)度,增強(qiáng)心理抗壓能力,,尋找適合自己的心理調(diào)適方法,。 其次,降壓藥物是控制高血壓的關(guān)鍵,。服用降壓藥物的原則,,從小劑量開始逐步增加,盡量應(yīng)用長效制劑,,一天一次服用,,24小時(shí)平穩(wěn)降壓,可更有效預(yù)防心血管事件的發(fā)生,。 給大家介紹一下理想降壓藥的標(biāo)準(zhǔn):一是,,好的降壓療效,肯定的心血管保護(hù)作用,;二是,,長效制劑,24小時(shí)平穩(wěn)降壓,避免血壓波動(dòng)且一日一次,,服用方便,;三是,副作用小,、安全性好,、耐受性好。 |
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