小編導讀:
陳修園,,清代著名醫(yī)家,臨證經(jīng)驗豐富,,精通內(nèi),、外、婦,、兒諸科,。其治療頭痛,既有六經(jīng)辨治,,又有分型辨證治療,,還補充了外治法,真是非常全面而實用,。一起去看看吧~~
頭痛分短暫,,暫痛者必因邪氣,久痛者必因元氣,。但暫病者,,有外感頭痛,有火邪頭痛。久病者,,有陰虛頭痛,,有陽虛頭痛。陳修園補充道:“然亦有暫病而虛者,,久病而實者,,又當因脈因證而詳察之,不可執(zhí)也,?!?/span>
(1)病位:頭痛詳于《傷寒》。太陽痛在后,,陽明痛在前,,少陽痛在側。
(2)證治經(jīng)驗:
太陽痛在腦后,,必連項強,,宜九味羌活湯,加蔥白三根,。
陽明痛在額前,必連目眶,,宜升麻葛根湯,。
少陽痛在側,必兼兩脅痛多嘔,,宜逍遙散,,去白術,加半夏,、黃芩,、川芎。
太陰無頭痛,,然濕土動而生痰,,亦為頭痛,宜二陳湯加制南星蒼術川芎,。
少陰頭痛,,脈細俱欲寐,宜五積散,,加細辛附子,。
厥陰頭痛如破,干嘔吐涎沫,,宜吳茱萸二錢,、人參一錢五分、生姜四錢、大棗四枚,,水煎服,,名吳茱萸湯。
(1)火邪頭痛,,火盛者宜竹葉石膏湯加減,;如火勢輕者,只用辛涼之品,,火郁發(fā)之之義也,,宜加味逍遙散,加葛根二錢酒炒,,黃柏一錢,,薄荷五分。
(2)氣實有痰,,或頭重眩暈,,用大黃酒炒三遍為末,茶調三錢服,,此釜下抽薪之法也,。
(3)偏頭痛,宜二陳湯,,偏在右者,,宜沙參一兩酒炒,黃芩,、黃連,、川芎、防風,、制南星之類,;偏在左者,加當歸一兩,。
(4)氣虛頭痛,,宜補中益氣湯,少加川芎,、蔓荊子之類,。
(5)血虛頭痛,宜四物湯,,倍川芎,,加黃柏、知母,,少加蔓荊子,、細辛之類,。當歸補血湯加鹿茸五錢,水酒各半煎,。
(6)眉棱角痛,,宜半夏六錢,生姜三片,,水煎,。調沉香末五分服。
(7)真頭痛,,痛甚,,腦盡痛,手足寒至節(jié)不治,,然不忍坐視其死,,急灸百會,吞黑錫丹,。(惟真頭痛,,痛甚,腦盡痛,,手足寒至節(jié),,不治。駱龍吉用三五七散救之,,其方附子三兩,,山茱萸五兩,干山藥七兩,,為末,食后,,姜棗湯調下三錢是也,。或以吳茱萸大劑,,鎮(zhèn)厥陰之逆,,以厥陰之脈會于顛故也,可救十中之一)
(8)腎虛頭痛,,諸藥不效,,宜六味湯去丹澤,加枸杞三錢,,炙甘草,、細辛各一錢,川芎二錢,,肉蓯蓉三錢五分,。如命門火虛者,,用八味湯,加減如上法,。
陳修園在《醫(yī)學實在易》中自擬白通湯治陽虛頭痛,,倍加附子,治療頭痛,,效果極佳,。陳修園認為:“陽氣起于下焦,妙在重用附子之辛熱,,在下以啟之,,干姜從中以接之,蔥白自上以通之,,可以救十中之一,。”
(1)熏蒸法熏蒸法是治療頭痛最有效的方式之一,。具體方法:川芎半兩,,晚蠶砂二兩,僵蠶如患年歲之數(shù),。以水五碗,,煎至三碗,就砂鍋中以濃紙糊滿,,中間開錢大一孔,,取藥氣熏蒸痛處,每日一次,。雖年久者,,三五次永不再發(fā)。
(2)香氣透達法平時置新鮮木瓜于枕邊,,取香氣透達,,引散肝風,亦良法也,。
(3)針刺法又頭風有偏正之殊,,其病皆在少陽陽明之絡,以毫針刺痛處數(shù)穴,,立效,。
(4)灌鼻法以生萊菔搗汁,令患者仰臥,,以汁灌鼻中,。左痛灌右,右痛灌左,,左右俱痛,,俱灌之,。