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國家衛(wèi)生計生委最新發(fā)布《康復(fù)醫(yī)療中心基本標準(試行)》原文

 壽世保元中醫(yī)館 2017-11-09

 

 

瀘州市天泰中醫(yī)藥研究所

 

 

 


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康復(fù)醫(yī)療中心是獨立設(shè)置的為慢性病,、老年病以及疾病治療后恢復(fù)期、慢性期康復(fù)患者提供醫(yī)學康復(fù)服務(wù),,促進功能恢復(fù)或改善,,或為身體功能(包括精神功能)障礙人員提供以功能鍛煉為主,輔以基礎(chǔ)醫(yī)療措施的基本康復(fù)診斷評定、康復(fù)醫(yī)療和殘疾預(yù)防等康復(fù)服務(wù),,協(xié)助患者盡早恢復(fù)自理能力,、回歸家庭和社會的醫(yī)療機構(gòu)。

康復(fù)醫(yī)療中心以接收經(jīng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科或康復(fù)醫(yī)院住院康復(fù)治療后,,病情處于穩(wěn)定期或后遺癥期,,功能仍需要緩慢恢復(fù)或進一步穩(wěn)定,雖不需要大量醫(yī)療護理照顧,,但又不宜直接回歸家庭的患者為主,。

康復(fù)醫(yī)療中心不包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的康復(fù)部門,也不包括以提供醫(yī)療康復(fù)為主的二,、三級康復(fù)醫(yī)院,。

一、床位設(shè)置

提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的,,設(shè)置住院康復(fù)床位總數(shù)20張以上,。

不提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的,可以不設(shè)住院康復(fù)病床,。但應(yīng)設(shè)置不少于10張的日間康復(fù)床,。

二、專業(yè)設(shè)置

(一)能夠開展以功能促進及殘疾評定為目的的功能評測項目,,如運動功能,、感覺功能,、言語功能,、認知功能、情感-心理-精神功能,、吞咽功能,、二便控制功能、兒童康復(fù)功能評定,,日常生活活動能力評定,,個體活動能力和社會參與能力評定,生活質(zhì)量評定等,。

(二)能夠開展腦損傷(如腦卒中,、腦外傷、小兒腦癱等),、脊柱脊髓損傷,、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)醫(yī)療;骨折-脫位,、截肢,、髖-膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、運動損傷等骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾患或損傷的康復(fù)醫(yī)療;慢性疼痛的康復(fù)醫(yī)療,;兒童康復(fù)醫(yī)療,;老年康復(fù)醫(yī)療;腫瘤康復(fù)醫(yī)療,;中醫(yī)康復(fù)治療(包括針灸,、推拿、拔罐,、中藥熏洗治療等)以及一些明顯功能障礙(如下肢深靜脈血栓形成,、壓瘡、肌攣縮,、關(guān)節(jié)攣縮,、異位骨化、神經(jīng)源性膀胱和腸道等)穩(wěn)定期或后遺癥期的康復(fù)處理等專業(yè)中的一種或多種康復(fù)醫(yī)療服務(wù),,并能夠開展與所提供康復(fù)服務(wù)相關(guān)的急救醫(yī)療措施,。

(三)能夠開展物理治療(包括運動治療,如主動運動訓練,、被動運動訓練,、輔助用具訓練等;物理因子治療,,如電療,、熱療、冷療,、磁療,、光療、超聲治療,、力學療法,、生物反饋治療等)、作業(yè)治療(包括日常生活活動訓練,、職業(yè)活動訓練,、教育活動訓練、娛樂-休閑活動訓練,、認知-行為作業(yè)訓練,、家庭生活訓練、人際交往訓練,、主要生活領(lǐng)域訓練,、社會-社區(qū)-居民生活訓練、社會適應(yīng)性訓練等),、言語治療(包括失語癥治療,、構(gòu)音障礙治療,、語言發(fā)育遲緩治療等)和康復(fù)輔具應(yīng)用(包括假肢-矯形器、輪椅,、自助具,、智能輔助裝置等)。

(四)設(shè)置康復(fù)床位超過30張的康復(fù)醫(yī)療中心,,可提供亞??瓶祻?fù)服務(wù)。設(shè)置康復(fù)住院床位和只設(shè)置門診康復(fù)醫(yī)療床位的康復(fù)醫(yī)療中心,,均可提供日間綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和家庭康復(fù)醫(yī)療指導,。

(五)能夠提供滿足所開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需要的醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗,、藥事,、營養(yǎng)和消毒供應(yīng)等保障服務(wù)。其中,,醫(yī)學影像,、醫(yī)學檢驗和消毒供應(yīng)服務(wù)等項目可由第三方專業(yè)機構(gòu)提供。

三,、人員配置

(一)設(shè)置住院康復(fù)床位的,,應(yīng)按每床至少配備0.5人的標準配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,其中醫(yī)師,、康復(fù)治療師和護士比例不低于1:2:3,。

未設(shè)置住院床位的,至少應(yīng)配備5名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,,其中醫(yī)師不少于1名,,康復(fù)治療師不少于2名。

護理員的數(shù)量,,由康復(fù)醫(yī)療中心據(jù)實際工作需要確定,。

(二)提供兩種或以上專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的,每個專業(yè)至少應(yīng)有1名康復(fù)醫(yī)師或具有本專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師,。 設(shè)置藥劑、檢驗,、輔助檢查和消毒供應(yīng)部門的,,應(yīng)當配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

(三)非康復(fù)專業(yè)的臨床或中醫(yī)類別的醫(yī)師,、康復(fù)治療師應(yīng)具有6個月以上,、護士應(yīng)具有3個月以上在綜合醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)部門或者二、三級康復(fù)醫(yī)院從事康復(fù)治療工作或接受培訓的經(jīng)歷,;技師應(yīng)經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理培訓并取得合格證書,;護理員應(yīng)接受過醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)機構(gòu)的系統(tǒng)培訓,。

(四)有條件的康復(fù)醫(yī)療中心應(yīng)至少聘有1名全職或兼職精神心理專業(yè)人員,保證每周提供不少于1天的精神心理康復(fù)服務(wù),。

(五)所有醫(yī)護人員,、護理員須熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救操作。

(六)配備質(zhì)量安全和醫(yī)院感染防控管理人員,。

四,、基本設(shè)施

(一)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房至少應(yīng)當設(shè)有接診接待(包括入院準備)、康復(fù)治療,、康復(fù)訓練和生活輔助等功能區(qū)域,。其中,康復(fù)訓練區(qū)總面積不少于200平方米,。提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的,,還應(yīng)當設(shè)有住院康復(fù)病區(qū)。

(二)設(shè)置住院康復(fù)床位的,,每床建筑面積不少于50平方米,。病室每床凈使用面積不少于6平方米,床間距不少于1.2米,。

未設(shè)置住院康復(fù)床位的,,康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于500平方米。

(三)整體建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計相關(guān)標準,,并符合消防,、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散和防跌倒,、防墜床,、防自殘(自殺)、防走失,、防傷人等功能要求,。

五、基本設(shè)備

(一)常規(guī)設(shè)備:參照一級綜合醫(yī)院基本設(shè)備,。

(二)??圃O(shè)備

根據(jù)所開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)設(shè)置,配備滿足開展業(yè)務(wù)需要的??圃O(shè)備,。

1.康復(fù)評定:根據(jù)所提供康復(fù)功能評定,配備相應(yīng)的運動功能評定,、平衡功能評定,、認知言語評定和作業(yè)評定等設(shè)備。

2.運動治療:至少配備訓練用墊,、肋木,、姿勢矯正鏡,、平行杠、楔形板,、輪椅,、訓練用棍、砂袋和啞鈴,、墻拉力器,、肌力訓練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓練器,、滑輪吊環(huán),、電動起立床、功率車,、治療床(含網(wǎng)架),、訓練用階梯、訓練用球,、踏步器,、助行器、平衡訓練設(shè)備,、運動控制能力訓練設(shè)備,、功能性電刺激設(shè)備、兒童運動訓練器材等,。

3.物理因子治療:至少配備電療,、光療、超聲波治療,、傳導熱治療,、冷療、功能性牽引治療等設(shè)備,。

4.作業(yè)治療:至少配備日常生活活動作業(yè),、手功能作業(yè)訓練、模擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備,。

5.中醫(yī)康復(fù)治療:至少配備針灸,、火罐、中藥藥浴,、中藥熏蒸等設(shè)備,。

(三)信息化設(shè)備:配置具備信息報送、傳輸和自動化辦公功能的網(wǎng)絡(luò)計算機等設(shè)備,,配備與功能相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng),保證醫(yī)療信息化建設(shè)符合國家與所在區(qū)域相關(guān)要求,。

(四)病房床單元基本裝備同一級綜合醫(yī)院,。

(五)有能滿足診療業(yè)務(wù)需要的其他設(shè)備,。

六、管理

建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系,,制定各項規(guī)章制度,、人員崗位職責,施行由國家發(fā)布或認可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,。規(guī)章制度至少包括患者登記制度,、醫(yī)療文書管理制度、患者安全制度,、患者搶救與轉(zhuǎn)診制度,、患者隱私保護制度、醫(yī)療服務(wù)標準,、住院康復(fù)管理制度,、質(zhì)量管理與控制制度、信息管理制度,、設(shè)施與設(shè)備管理制度,、藥品耗材管理制度、醫(yī)院感染防控管理制度,、醫(yī)療廢物處置管理制度,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護管理制度、停電停水等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案以及消防制度,。工作人員必須參加各項規(guī)章制度,、崗位職責、流程規(guī)范的學習和培訓,,并有記錄,。
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