■   ■   ■

咖啡可以減少肝臟不良事件,，如肝硬化,，肝癌的發(fā)生，可以減輕肝纖維化，已經(jīng)被大量的事實,、數(shù)據(jù)證明,，咖啡對肝臟的保護(hù)作用基本上超越我們目前市場、醫(yī)院的“保肝藥”的作用,，可這個事實并沒有被我們的患者接受,，根本原因還是沒有被我們的醫(yī)生們接受。

再次呼吁該給咖啡處方權(quán)了,，剛好讀到一篇綜述，題目也是這個（Is It Time to Write a Prescription for Coffee? Coffee and LiverDisease. GASTROENTEROLOGY 2013;144:670-672）,，我一并翻譯并結(jié)合其他文獻(xiàn),，匯報給大家。

咖啡與健康

在石油之后,，咖啡是第二大最有價值的商品,，咖啡的香氣遍布各地。曾經(jīng)有研究認(rèn)為咖啡可能增加心血管病的風(fēng)險,，但更多的前瞻性研究認(rèn)為不會增加心血管疾病風(fēng)險,。

咖啡對肝臟疾病保護(hù)作用的證據(jù)

具體到肝臟疾病，飲用咖啡對于體質(zhì)量控制,、減少糖尿病發(fā)生,、預(yù)防NAFLD及其他慢性肝病(包括慢性丙型肝炎)進(jìn)展至肝纖維化和降低肝細(xì)胞癌發(fā)生均有益處。對參與NAFLD流行病學(xué)調(diào)查患者進(jìn)行的一項大型,、回顧性研究發(fā)現(xiàn),，飲用含咖啡因的咖啡能顯著減輕(肝活檢證實為)NAsH患者的肝纖維化。與此類似,，一項涉及457 922個病例的Meta分析研究顯示：喝咖啡與糖尿病發(fā)病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān),。改善肝纖維化似乎是含咖啡因咖啡所特有的功效，因為含咖啡因的其他飲料并無此作用,。下面是咖啡消費(fèi)與肝臟疾病風(fēng)險的研究總結(jié),，原文包含十幾個研究數(shù)據(jù)，為方便閱讀,，我選擇幾個大樣本研究,，可以很好地證明咖啡對肝纖維化、肝硬化,、肝細(xì)胞癌均有減低減輕的作用,。

咖啡保肝的機(jī)制

咖啡中含有近1000種物質(zhì)，包括咖啡因,、多苯酚醇,、鉀、煙酸、鎂,、綠原酸性抗氧化物(CGA)和生育酚,。其中研究最多的是多苯酚醇、CGA和咖啡因,。

咖啡的抗纖維化特性在Wistar大鼠中已得到證實,，研究顯示咖啡能保護(hù)肝臟抵御硫代乙酰胺誘導(dǎo)的肝損傷，表現(xiàn)為肝組織壞死性炎癥和纖維化減輕,?？Х瓤梢约せ钆c肝臟解毒過程相關(guān)的一系列酶家族，包括5’-尿苷二磷酸葡醛酸轉(zhuǎn)移酶(UGT),。

多酚類是咖啡中的另一種成分,，它可能解釋咖啡對人體代謝的某些益處?？Х戎械闹饕喾宇愂荂GA,；體外試驗、細(xì)胞培養(yǎng),、動物實驗及人流行病學(xué)研究均顯示CGA有較強(qiáng)的抗氧化活性,。最近以喂養(yǎng)高碳水化合物、高脂飲食的肥胖大鼠為實驗對象,，研究證實過濾的哥倫比亞咖啡提取物(含高濃度CGA)可延緩糖耐量異常,、NAFLD發(fā)生、高血壓進(jìn)展及心血管重構(gòu),。

咖啡因是咖啡中的另一種重要成分,，可能在咖啡抗肝纖維化作用中起重要作用?？Х纫蚩赡芙o機(jī)體代謝或肝臟帶來益處的作用機(jī)制仍是一個值得研究的領(lǐng)域,。

那該喝濃咖啡還是普通咖啡

早期體外實驗資料顯示：高劑量咖啡因具有抗氧化作用，但在動物和人類模型中并沒有復(fù)制出這一結(jié)果,；且發(fā)現(xiàn)咖啡因不會影響脂質(zhì)代謝或其他代謝參數(shù),。一項涉及195例正在接受減肥手術(shù)的嚴(yán)重肥胖患者的研究，甚至顯示咖啡因不能為肝臟帶來益處,，因為與喝濃咖啡飲料相比,，喝普通咖啡的患者肝纖維化發(fā)生率更低。這項研究的一個顯著缺陷是：喝濃咖啡飲料患者會引起體內(nèi)果糖的額外消耗,，由此抵消咖啡因的有益作用,。另外，濃咖啡是通過高壓煮沸柱形容器的水泡成,，未經(jīng)過濾,，因此,，濃咖啡中的咖啡因和CGA含量具有高度可變性，但通常仍比普通過濾咖啡的咖啡因含量高,。

盡管咖啡中有幾種成分及咖啡制備方法均非常重要,，但咖啡中發(fā)揮肝臟保護(hù)作用的確切成分仍未明確。由于過濾后的咖啡減少了具有升高血脂作用的咖啡醇和咖啡豆醇含量,，同時保留了CGA和咖啡因成分,，因此可能對人體最為有益。未經(jīng)過濾,、煮沸的咖啡,，包括土耳其咖啡和經(jīng)法壓壺做的咖啡，與低密度脂蛋白和心血管病發(fā)生率增高有關(guān),。

所以,，不建議刻意喝濃咖啡，普通咖啡即可,。對于有非酒精性脂肪肝或者體重較重人群，更建議無糖咖啡合適,。

綜上所述,，想要通過喝咖啡來達(dá)到保護(hù)肝臟的目的，譚大夫給我們的建議是：

1. 最好要喝經(jīng)過濾的咖啡,，比如手沖咖啡（包括掛耳咖啡）,；少喝高溫高壓沖煮的且不經(jīng)過濾的咖啡，比如意式咖啡,、土耳其咖啡,、法壓壺做的咖啡等。

2. 喝咖啡時,，不要加糖,。
   

關(guān)注每日咖啡資訊，一起發(fā)現(xiàn)生活的美好,！