受訪專家：

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科副主任醫(yī)師 秦永林

秋冬季節(jié)天氣轉(zhuǎn)涼,，許多老年人就總覺得小腿發(fā)涼,，出去遛個彎兒，走個幾百米腿就開始疼起來,。這可未必是“老寒腿”又犯了,，而有可能是“血管交通”出了故障，發(fā)生下肢動脈硬化,，致使血管出現(xiàn) “大堵車”,?！袄虾取迸c下肢動脈硬化的癥狀頗有幾分相似，但治療方式完全不同,，應(yīng)加以區(qū)分。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科副主任醫(yī)師秦永林介紹說,，下肢動脈硬化是由于血液供應(yīng)障礙而出現(xiàn)下肢發(fā)涼,、麻木和間歇性跛行等一系列癥狀。剛開始的時候,，多數(shù)病人無癥狀或僅有輕微癥狀,，如患肢發(fā)涼、怕冷,，行走易疲勞等,。隨著病變的發(fā)展，下肢動脈狹窄程度及阻塞范圍不斷增大,，病變動脈只能滿足下肢肌肉組織靜息狀態(tài)下的供血,，病人行走時會被迫停下休息一段時間后再繼續(xù)行走，即間歇性跛行,。疼痛位置可以是小腿,，也可以是大腿部分。下肢動脈硬化病人還有一個靜息痛期,，即便在不動的狀態(tài)下也會出現(xiàn)下肢疼痛,，尤其在夜間入睡時疼痛加劇。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆,，應(yīng)盡快治療,。病情若進(jìn)一步進(jìn)展，病人面臨的將會是潰瘍和壞死期,。當(dāng)患肢皮膚的血液灌注連最基本的新陳代謝都無法滿足時,，輕微的損傷組織都無法修復(fù),，壞死的區(qū)域不斷增大,，最終導(dǎo)致肢體壞疽,、壞死，甚至有截肢風(fēng)險(xiǎn),。

老百姓俗稱的“老寒腿”,，即膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是一種慢性病,，早期可能無癥狀,，以后逐漸出現(xiàn)疼痛、僵硬,，疼痛常伴隨著日常生活中的姿勢發(fā)生改變,。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,。隨著關(guān)節(jié)軟骨磨損的加重,，關(guān)節(jié)的靈活度降低，站立行走時需先活動幾下關(guān)節(jié)才能邁步,，病人還可能會出現(xiàn)“O”型腿,。

秦永林說，下肢動脈硬化的癥狀并不典型,，還極易與腰椎間盤突出癥相混淆,。因?yàn)檠甸g盤突出也會出現(xiàn)下肢疼痛、間隙性跛行等癥狀,。一般從癥狀上來說,，一走路就疼痛可能是腰椎病，走一段路才開始疼痛可能是下肢動脈硬化,。應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診,，進(jìn)行相應(yīng)檢查后鑒別診斷,。

專家建議,，一旦出現(xiàn)腿疼，特別是伴隨下肢麻木,、發(fā)冷,、間歇性跛行等癥狀時，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行治療。病情較重的患者,，可通過介入放支架或外科手術(shù)的方法,，解決下肢血管狹窄的問題。日常生活方面,，建議養(yǎng)成低脂,、低糖、低鹽的良好飲食習(xí)慣,，口味要清淡,，盡量避免高脂肪、高糖,、高鹽類飲食,。同時，最好做到少飲酒,、不抽煙,，勞逸結(jié)合，保持健康的體重,。對于40歲以上的人群,，建議每年做一次下肢血管常規(guī)彩超，檢查是否有斑塊形成,，以便及時確診,。▲