犬慢性腎衰竭

犬的慢性腎衰竭是老齡犬的常見病之一，是一些腎病后期的標(biāo)志,，為漸進(jìn)性過程,，多數(shù)病犬死于尿毒癥綜合征。

【病因】

腎臟的主要功能是排泄（如蛋白質(zhì)的代謝廢物）,、調(diào)節(jié)（如酸堿平衡）和生物合成（如紅細(xì)胞生成素）,。而只有腎臟組織被廣泛地破壞之后，臨床癥狀才明顯地暴露出來,，所以,，老齡犬應(yīng)注意體檢。

【癥狀】

分氮血癥和尿毒癥兩個(gè)階段,。

氮血癥發(fā)生時(shí),。可能見不到明顯的臨床癥狀,，血檢有變化,。而當(dāng)尿毒癥發(fā)生時(shí),，則是多系統(tǒng)中毒綜合征，出現(xiàn)與氮血癥有關(guān)的臨床癥狀：多尿癥和煩渴,，厭食和體重減輕,，嗜眠；黏膜蒼白和潰瘍,，嘔吐,。

【診斷】

氮血癥時(shí)，血檢：尿素濃度上升,，可見肌酐或其他非蛋白氮化合物,。尿毒癥時(shí)血檢：肌酐、尿素氮含量更高,，犬有時(shí)抽搐,。

【治療】

原則是特殊治療＋食療。目前的治療方法不可能治愈腎衰竭,，但是,，適當(dāng)?shù)乃幬镏委煾纳撇∪纳钯|(zhì)量達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年；食療的目的可以滿足患犬的營養(yǎng)和能量需求,，改善尿毒癥的臨床癥狀,，減少電解質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)紊亂,，從而減緩腎衰竭的過程,。

嘔吐時(shí)，通過不限制飲水或補(bǔ)液以保持正常水合作用,，避免應(yīng)激，給予碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒,，給予同化劑和腸道磷的結(jié)合劑,，供應(yīng)鈣和鈣三醇，口服止痛藥和H2 拮抗劑,，給予紅細(xì)胞生成素,，抗驚厥藥，不用對腎臟有中毒作用的藥物,，制定抗高血壓治療的方法,。

調(diào)整食物成分，包括磷,、蛋白質(zhì),、鈣、鈉,、鋅,、水溶性維生素以及能量和脂肪,。

在氮血癥性腎衰竭時(shí)，推薦自由飲水,、蛋白質(zhì)正常攝人,；限制磷±磷結(jié)合劑，高血壓則限制鈉,，供應(yīng)鉀以防失鉀過多,，堿化以維持血漿碳酸氫鹽，給予威豪獸醫(yī)食品,、寶路低磷中等蛋白質(zhì)日糧,。

當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥性腎衰竭時(shí)，推薦自由飲水,，限制蛋白質(zhì)攝入量,，限制磷±磷結(jié)合劑，供應(yīng)鉀,，堿化以維持血漿碳酸氫鹽,，貧血時(shí)考慮紅細(xì)胞生成素，考慮維生素D2,；根據(jù)尿毒癥的程度,，給予咸豪獸醫(yī)食品、寶路低磷低蛋白質(zhì)日糧,，或?qū)毬返土字械鹊鞍踪|(zhì)日糧,。

食療可以延長慢性腎衰竭犬的生命，提高生活質(zhì)量,，由于慢性腎衰竭的癥狀是動(dòng)態(tài)變化的,，定期的監(jiān)測（血尿氮、肌酐,、磷,、甲狀旁腺激素，鉀,、比容,、血漿白蛋白和總蛋白）和體檢是治療的重要組成部分，食療與用藥應(yīng)根據(jù)病情而定,。

產(chǎn)后抽搦癥

產(chǎn)后抽搦癥又稱“產(chǎn)后子癇”,、“產(chǎn)后癲癇”或“泌乳期驚厥”。本病是以低鈣血癥和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)異常興奮而引起肌肉強(qiáng)直性收縮為特征的嚴(yán)重代謝疾病,。雖然本病在產(chǎn)前,、分娩過程中或產(chǎn)后6周之內(nèi)均可發(fā)生，但以產(chǎn)后2～4周期間發(fā)生最多,。本病多見于產(chǎn)仔數(shù)多,、泌乳量高的小型母犬,。產(chǎn)后血鈣濃度急劇降低是本病發(fā)生的直接原因，飼喂含鈣量低,、營養(yǎng)不平衡的食物是發(fā)生的誘因,。

【診斷】

（1）病初母犬運(yùn)步蹣跚，流涎,，呻吟,，步樣強(qiáng)拘；隨后全身肌肉震顫,，頸和腿伸直,，全身僵直；臥地不起,，呼吸急促,，脈搏加快，體溫升高（40℃以上）,，可視黏膜充血,，眼球向上翻動(dòng)，口角常附有白色泡沫,，如不及時(shí)治療,，可于1～2天后窒息死亡。

（2）血鈣濃度降為8mg／100 ml,，嚴(yán)重者只有6～7mg100/ml或更低（正常母犬血鈣濃度丸9～12mg／100ml）,。

【防治】

（1）10％葡萄糖酸鈣犬0～30ml緩慢靜脈滴注。一般于24h后重復(fù)1次,，重癥病例可重復(fù)2～3次,。

（2）對單純使用葡萄糖酸鈣效果不佳或持續(xù)痙攣的動(dòng)物；可靜脈注射戊巴比妥鈉10～20mg／kg或硫噴妥鈉15～18mg/kg,；也可口服強(qiáng)的松龍0.5mg／kg,，每天2次。

（3）立即（或盡量提早）給幼犬?dāng)嗄?，進(jìn)行人工哺乳。立即斷奶困難者,，也應(yīng)嚴(yán)格控制幼犬的吃奶量,，做到逐次逐日地減少，直至斷奶,。

（4）在懷孕后期,，哺乳期增加日糧中鈣的含量，供給含有適量鈣,、維生素D,、礦物質(zhì)和能量平衡的日糧,，適量增加戶外運(yùn)動(dòng)及多曬太陽，可有效地預(yù)防本病的發(fā)生,。治愈的病犬在下次分娩前后更應(yīng)注意預(yù)防,。

急性腎小球腎炎

腎小球腎炎簡稱腎炎。是一種感染后變態(tài)反應(yīng)引起的腎彌漫性腎球損害為主的疾病,。臨床上以水腫,、血尿和蛋白尿?yàn)樘卣鳌０床〕炭煞譃榧毙院吐阅I炎,。

【病因】

腎炎的病因幾乎均與免疫機(jī)制有關(guān),。由于循環(huán)血液中的抗原——抗體復(fù)合物附著在腎小球附近，當(dāng)有重新感染時(shí),，在腎小球毛細(xì)血管基底膜上發(fā)生反應(yīng),，就引起基底膜損傷和腎小球性腎炎的發(fā)生。常見的抗原有：

①細(xì)菌（大多為化膿性細(xì)菌）,。如皮膚膿腫,、子宮蓄膿；②寄生蟲,。如弓形體,、犬惡心絲蟲等；③惡性腫瘤,；④某些傳染病,。如犬傳染性肝炎、犬細(xì)小病毒病,、結(jié)核病,、鉤端螺旋體等；⑤中毒性因素,。如內(nèi)源性毒素,、毒血癥、敗血癥,、菌血癥等,。

【癥狀】

病犬精神沉郁、體溫升高,、厭食,，有時(shí)有嘔吐。腎區(qū)觸壓敏感,，腎腫大,。病犬不愿活動(dòng)、站立時(shí),，弓腰收腹,，四肢縮收于腹下,。強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)時(shí)，步態(tài)強(qiáng)拘,，小步行走,。

病犬尿頻，但尿量少,。個(gè)別犬可見有血尿或無尿,。

病程較長的犬，可出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,、全靜脈淤血,、可視粘膜紺紅。眼瞼,，腹下,，四肢末端可見有水腫現(xiàn)象。個(gè)別犬可見有腹水癥狀出現(xiàn),。當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥時(shí),，臨癥上可出現(xiàn)呼吸困難、全身肌肉痙攣,，意識(shí)障礙,、體溫下降、衰弱無力或昏迷,。

【診斷】

尿常規(guī)檢驗(yàn),、尿量減少，比重上升,，尿蛋白上升,。尿沉渣中可見有透明的管型。有時(shí)可見有上皮管型及散在的紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、病原菌。

【治療】

消炎,、利尿,，抑制免疫反應(yīng)，防止尿毒癥,。

（1）消炎,。青霉素6萬單位／千克體重，肌肉注射,；氨芐青霉素20-40毫克／千克體重，肌肉注射,，2次／日,。注意禁用卡那霉素,、慶大霉素和磺胺類藥物。因?yàn)樵撍帉δI有一定的損害,。

（2）利尿,。呋喃苯胺酸5毫可/千克體童，肌肉注射,，可根據(jù)病情決定給藥次數(shù),。

（3）抑制免疫反應(yīng)。用地塞米松0.2毫克／千克體重,，肌肉注射,；強(qiáng)的松0.5毫克／千克體重，口服,，2次／日,。

（4）對癥治療。如解毒,、強(qiáng)心,，補(bǔ)充營養(yǎng)。

卵巢囊腫

卵巢囊腫有4種類型：卵泡囊腫,、黃體囊腫,、上皮小管囊腫和卵巢網(wǎng)囊腫。前2種較為常見,。卵泡囊腫是由于卵泡上皮變性,、卵泡壁結(jié)締組織增生變質(zhì)、卵細(xì)胞死亡,、卵泡液未被吸收或者增多而形成,。黃體囊腫由未排卵的卵泡壁上皮細(xì)胞黃體化而形成，因而又稱為黃體化囊腫,。卵巢囊腫多因促性腺激素分泌紊亂而引起,，多見于老齡犬。本病是導(dǎo)致不孕癥的原因之一,。

【診斷】

（1）卵泡囊腫的病犬,、貓表現(xiàn)為頻繁或持續(xù)發(fā)情，有時(shí)爬跨公犬,，即所謂慕雄狂狀態(tài),。精神急躁，行為反常甚至攻擊主人,。若一側(cè)發(fā)病,，另一側(cè)卵泡可正常發(fā)育，但多不排卵，或排卵但不能受孕,。手術(shù)可見卵泡囊壁很薄,，充滿水樣液體。黃體囊腫時(shí)性周期完全停止,。

（2）卵泡囊腫大的血漿雌二醇水平升高,。

（3）大的卵巢囊腫，能形成可以觸知的腹部團(tuán)塊,。含有大囊腫的卵巢可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),。

（4）如囊腫較大，腹部X線攝影檢查,，可顯示腎后液體密度的團(tuán)塊,。B超檢查，腎后區(qū)卵巢位置可見局限性液性暗區(qū)（囊腫）,。

（5）注意與多囊腎,、腎上腺和腎的腫瘤、卵巢腫瘤及其他中腹部團(tuán)塊鑒別診斷,。

本病的確診應(yīng)作剖腹探查,。

【防治】

（1）多數(shù)卵泡囊腫，不經(jīng)治療可能在數(shù)月內(nèi)自然消失,。

（2）對于持久的卵泡囊腫,，可肌注人絨毛膜促性腺激素（HCG）使其黃體化，劑量為50IV,，48h后重復(fù),。如果有效，1～2天內(nèi)由前情期轉(zhuǎn)入發(fā)情期,，在2周內(nèi),，動(dòng)物應(yīng)完全停止性行為。

（3）手術(shù)摘除卵巢子宮是本病的根治方法,。如果囊腫限于一側(cè)卵巢,，則切除患側(cè)卵巢可取得良好效果。

犬腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退

腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退是指一種,、多種或全部腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足或缺乏,，又稱為阿狄森氏樣病。多見于2～5歲的母犬,，母犬的發(fā)病率是公犬的3～4倍,。

【病因】

各種原因引起的兩側(cè)性腎上腺皮質(zhì)嚴(yán)重?fù)p傷，均可引致本病,，常見于鉤端螺旋體病,、子官蓄膿、犬傳染性肝炎、犬瘟熱等傳染性疾病和化膿疾病,。亦有可能與自體免疫有關(guān),。

【癥狀】

急性型：突出表現(xiàn)為低血容量性休克，病犬處于虛脫狀態(tài),，脈不感于手，心動(dòng)過緩,，節(jié)律不齊,，腹痛，嘔吐,，腹瀉或便秘,，脫水明顯，體溫低下,。慢性型：病程較長,，病情發(fā)展緩慢，臨床表現(xiàn)不明顯,。病犬輕度肌肉無力,，精神抑制，食欲減退,，胃腸機(jī)能紊亂時(shí)輕時(shí)重,。體形消瘦，細(xì)長,，虛弱,，無力。實(shí)驗(yàn)室檢查,，腎前性氮質(zhì)血癥,、低鈉血癥和高鉀血癥。

【治療】

首先靜脈注射生理鹽水,，以糾正水,、電解質(zhì)失衡。應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,，如琥珀酸鈉皮質(zhì)醇10mg／kg體重,、琥珀酸鈉強(qiáng)的松龍5mg/kg體重、磷酸鈉地塞米松0.5mg/kg體重,。首次劑量,，1/3靜脈注射，1/3肌肉注射,，1/3稀釋在5％糖鹽水靜脈滴注,。以后肌肉注射醋酸脫氧皮質(zhì)酮（油劑）0.1mg／kg體重，每天1次。

慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,，是指腎小球發(fā)生彌散性炎癥,。腎小管發(fā)生變性及腎間質(zhì)發(fā)生細(xì)胞浸潤和結(jié)締組織增生的一種慢性腎臟疾病。

【病因】

慢性腎炎的病因同急性腎炎,。但病原的刺激輕微,，持續(xù)時(shí)間較長。另外,，也有急性腎炎未被徹底控制而轉(zhuǎn)為慢性腎炎的,。

【癥狀】

慢性腎小球腎炎發(fā)展緩慢，臨床表現(xiàn)輕,?？梢姴∪饾u消瘦。初期渴欲增加,，代償性多尿可達(dá)平時(shí)2倍,，后期可見有水腫、尿少,、尿毒癥,、全身衰竭等癥狀。該病病程較長,，有的犬可反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性消瘦,、貧血等臨床癥狀,。

【診斷】

根據(jù)病程、臨床癥狀,、尿液檢查可以確診。

慢性腎炎發(fā)作期尿中蛋白明顯增高,；后期蛋白減少。尿沉渣中可見有大量透明管型,。

【治療】

慢性腎炎治愈較困難,。其治療方法與急性腎小球腎炎相同,。

犬腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)

腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)是指一種或數(shù)種腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多。由于以鹽皮質(zhì)激素或性激素分泌過多為主的腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)很少見,，故腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)通常是指以糖皮質(zhì)激素中的皮質(zhì)醇分泌過多,，又稱為庫興氏樣綜合征或庫興氏樣病,，是犬最常見的內(nèi)分泌疾病之一。母犬發(fā)病多于公犬,，且以3～9歲的犬多發(fā)。

【病因】主要原因有,，垂體腫瘤等垂體依賴性因素,；淋巴肉瘤、支氣管癌等促腎上腺皮質(zhì)激素異位分泌因素,；一側(cè)或兩側(cè)性腎上腺腺癌或瘤腫等腎上腺依賴性因素,。

【癥狀】多尿,，垂腹，兩側(cè)性脫毛,。肝大，食欲亢進(jìn),，肌肉無力，嗜睡,。持續(xù)缺陷或表面抽搐,。外周血液淋巴細(xì)胞相對性或絕對性減少（＜＝1000個(gè)／mm3）,。

【治療】首選藥物為雙氯苯二氯乙烷，50mg／kg體重,，內(nèi)服，顯效后每周服藥1次,。服藥后有的病犬呈現(xiàn)一時(shí)性食欲減退、虛弱,、頭暈等癥狀,，分次給藥或采食時(shí)給藥可緩解藥物的不良反應(yīng)。此外,，還可選用甲吡酮。氨基苯乙哌啶酮等藥物,，對經(jīng)X線檢查確診為腎上腺皮質(zhì)腫瘤的,，應(yīng)實(shí)施手術(shù)切除,。

犬甲狀旁腺機(jī)能減退

甲狀旁腺機(jī)能減退是指甲狀旁腺激素缺乏。本病多發(fā)生于小型犬,，以2～8歲的母犬多發(fā)。哺乳期較為多見,。

【病因】 主要有甲狀旁腺腫瘤、手術(shù)切除,、長期應(yīng)用鈣劑或維生素D等醫(yī)源性原因，造成甲狀旁腺破壞或萎縮,；甲狀旁腺發(fā)育不全,、淋巴細(xì)胞性甲狀旁腺炎以及犬瘟熱,、鎂缺乏癥等,。

【癥狀】 甲狀旁腺機(jī)能低下的癥狀多半是起于低鈣血癥。血清鈣大于百毫升7mg時(shí),，病犬呈現(xiàn)局限性或全身性肌肉自發(fā)性收縮,，并因此而引起體溫升高、虛弱及疼痛,。神經(jīng)質(zhì),、不安、精神興奮或抑制,，厭食、嘔吐,、腹痛,、便秘,、心動(dòng)過速、同步性膈痙攣,。后期,，全身痙攣，喉喘鳴,，且多死于喉痙攣,。

【治療】 靜脈注射10％葡萄糖酸鈣，0.5～1.0mg/kg體重,，每天2次,。重復(fù)用藥時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整注射速度,，監(jiān)測血鈣濃度,。對慢性低鈣血癥，可口服碳酸鈣或葡萄糖酸鈣及維生素D,。鈣劑內(nèi)服劑量為50～70mg/kg體重,，分3～4次投服。維生素D20.01mg/kg,，以后用量減半，每周用藥2～3次,。

寵物中毒應(yīng)急處理

有機(jī)磷化合物中毒

病 因 有機(jī)磷化合物可經(jīng)消化道,、呼吸道或皮膚進(jìn)入犬體內(nèi)而引起中毒。如誤食了撒布有機(jī)磷農(nóng)藥的食品,，誤飲了撒藥地區(qū)附近被污染的地面水,；配制或撒布有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，飛散的粉末或藥液的霧滴沾染附近或下風(fēng)方向的犬舍,、食品,，被犬舔食

寵物中毒應(yīng)急處理

有機(jī)磷化合物中毒

病 因 有機(jī)磷化合物可經(jīng)消化道,、呼吸道或皮膚進(jìn)入犬體內(nèi)而引起中毒。如誤食了撒布有機(jī)磷農(nóng)藥的食品,，誤飲了撒藥地區(qū)附近被污染的地面水；配制或撒布有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí),，飛散的粉末或藥液的霧滴沾染附近或下風(fēng)方向的犬舍,、食品,，被犬舔食,，或犬正在下風(fēng)方向訓(xùn)練、作業(yè)或游戲時(shí)吸入含有上述藥劑的氣溶膠而中毒,；用藥不當(dāng)，如濫用有機(jī)磷農(nóng)藥治療外寄生蟲,；或超量灌服敵百蟲驅(qū)除胃腸寄生蟲；壞分子放毒,。

診斷要點(diǎn) 由于各種有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性、攝入量,、中毒途徑及機(jī)體的健康狀態(tài)不同，中毒的臨床表現(xiàn)和發(fā)展經(jīng)過也多種多樣,。但大多數(shù)取急性經(jīng)過，病犬于吸入,、食入或皮膚沾染后數(shù)小時(shí)內(nèi)突然發(fā)病。病初精神興奮不安,，肌肉痙攣，一般友巰鍘⒀彰娌考∪飪