當(dāng)肛溫≥39.0℃（口溫38.5℃，腋溫38.2℃）,，或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童,，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,。

實(shí)際上，大部分急性發(fā)熱性疾病都不需要過(guò)度使用藥物治療,，一般 3～5 天之內(nèi)無(wú)需特殊治療也會(huì)退熱,。 所以，臨床可根據(jù)患兒的精神狀態(tài)和舒適度合理用藥,。若患兒無(wú)不適表現(xiàn),，即使體溫超過(guò)了38.5℃也可不使用退熱藥；若患兒精神狀態(tài)不好,，舒適度不佳,，即便體溫未達(dá)到38.5℃，也可以使用退熱藥,。因此家長(zhǎng)需要密切關(guān)注患兒體溫和近期的精神狀態(tài),。

世界衛(wèi)生組織 (WHO) 和世界各國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)全球兒童推薦的退熱藥目前只有兩種：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,。

1,、對(duì)乙酰氨基酚，可用于≥2月齡的兒童

兒童服用對(duì)乙酰氨基酚常用劑量是10~15mg/kg（每次<600>

2,、布洛芬：可用于≥6月齡的兒童

兒童服用布洛芬常用劑量是5~10mg/kg （每天<400>

最新WHO制定的關(guān)于兒童發(fā)熱管理指南不再推薦對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。原因是退熱治療主要目的是改善患兒舒適度,。雖然對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替使用的降溫效果比單用其中任一藥物要好,，但并不能改善患兒舒適度，因此國(guó)內(nèi)最新指南不再推薦,。

發(fā)熱的程度不能預(yù)測(cè)疾病的嚴(yán)重程度,，退熱藥不能有效地縮短發(fā)熱的病程，其退熱效果也不能用來(lái)鑒別發(fā)熱的病因是細(xì)菌感染還是病毒感染,。如果退熱藥效果不理想,，應(yīng)該積極尋找導(dǎo)致發(fā)熱的病因，對(duì)因治療更重要,。

沒(méi)有一種退熱藥是絕對(duì)安全的,，但總的來(lái)說(shuō),，如果沒(méi)有禁忌證，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都可作為患兒退熱的首選,。有G-6-PD缺陷癥（蠶豆?。┑膶殞殤?yīng)慎用對(duì)乙酰氨基酚，因其可能會(huì)引起急性溶血反應(yīng)。

布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚的副作用較輕微,，主要為消化道的不良反應(yīng),，包括消化不良、胃灼熱感,、上腹部疼痛,、惡心、嘔吐,、飽腹感等,，一般都較輕微（發(fā)生率為5%～15%），與食物同服,，可減輕其胃腸道刺激,。

1.避免重復(fù)用藥：如果同時(shí)使用兩種或以上藥物,，要注意各種藥物是否有相同的成分,，避免單純制劑與復(fù)合制劑的重復(fù)用藥。

2.建議盡量避免給兒童肌肉注射退熱藥,，絕大多數(shù)急性發(fā)熱口服退熱藥即可,，如果有嚴(yán)重嘔吐、寶寶拒絕吃藥等情況,，可考慮使用肛門(mén)塞劑,。

3.應(yīng)用退熱藥過(guò)程中應(yīng)多飲水并及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，以利于發(fā)汗降溫,，防止出現(xiàn)脫水,。

4.發(fā)熱時(shí)衣物的多少應(yīng)該以患兒感覺(jué)舒適為準(zhǔn)，對(duì)嬰兒捂汗可能會(huì)造成危及生命的捂熱綜合征,。

5.如果寶寶除了發(fā)熱,，還有以下異常情況，比如：精神不好,、昏睡不醒,、煩躁不安；伴隨耳朵疼,、嘔吐腹瀉等,；曾經(jīng)有過(guò)熱性驚厥史；3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃的,家長(zhǎng)需要帶寶寶盡快到醫(yī)院就診,。