您好！慢性失眠是臨床上常見(jiàn)的睡眠障礙,慢性失眠患者多伴有焦慮抑郁,慢性失眠是導(dǎo)致焦慮抑郁的重要危險(xiǎn)因素,同時(shí)焦慮抑郁又會(huì)加重患者的慢性失眠,兩者關(guān)系密切,相互影響,最終有可能進(jìn)一步引發(fā)大腦認(rèn)知功能損傷.慢性失眠和焦慮抑郁的發(fā)病機(jī)制目前尚不十分明確,，最新研究提示慢性失眠伴焦慮抑郁可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)免疫機(jī)能及炎癥反應(yīng)的變化,。精神疾病當(dāng)中有相當(dāng)多的疾病存在睡眠障礙，臨床中失眠癥與焦慮障礙和抑郁癥的共患率非常突出,。其中70％的焦慮障礙患者伴隨有睡眠紊亂,，廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與失眠的關(guān)系更為密切,。焦慮障礙與睡眠問(wèn)題也存在著高度的共病,。研究發(fā)現(xiàn)焦慮障礙各個(gè)亞型中，廣泛性焦慮障礙與睡眠障礙的共病率最高,。焦慮障礙患者的睡眠問(wèn)題雖然沒(méi)有重性抑郁障礙患者嚴(yán)重,，但是依然存在失眠、入睡困難,、早醒,、夜間頻繁覺(jué)醒、睡眠維持時(shí)間紊亂(過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短)等諸多問(wèn)題且互相之間存在著復(fù)雜的動(dòng)態(tài)影響,。

在診斷過(guò)程中,，睡眠問(wèn)題的出現(xiàn)不僅對(duì)醫(yī)生診斷焦慮障礙有提示作用，以睡眠問(wèn)題作為問(wèn)診的切人點(diǎn)還可以獲得更全面真實(shí)的信息,。在治療過(guò)程中,，雖然沒(méi)有明確的關(guān)于睡眠障礙共病焦慮障礙的治療指南，但是目前的數(shù)據(jù)顯示,，針對(duì)睡眠問(wèn)題的干預(yù)也可以同時(shí)改善焦慮癥狀,，所以改善焦慮障礙患者的睡眠問(wèn)題對(duì)于臨床治療有重要的意義。在焦慮障礙治療緩解之后,失眠可能會(huì)持續(xù)存在,。急性失眠,、亞急性失眠往往和當(dāng)下所患的焦慮障礙有關(guān)。而當(dāng)焦慮障礙的癥狀得到緩解之后，患者的睡眠問(wèn)題更多的會(huì)從急性或亞急性失眠轉(zhuǎn)變成慢性失眠(持續(xù)超過(guò)一年) ,。焦慮障礙是失眠的原始動(dòng)力(壓力) ,，即使原始的壓力被移除，患者后續(xù)彌補(bǔ)睡眠不足的措施對(duì)睡眠監(jiān)管系統(tǒng)有負(fù)面影響,，從而延續(xù)慢性 (共病) 失眠,。當(dāng)下的慢性失眠的嚴(yán)重程度也與既往的焦慮障礙嚴(yán)重程度密切相關(guān)。既往的精神疾病史和當(dāng)下的慢性失眠也增加了焦慮障礙復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),，影響共病的轉(zhuǎn)歸,。

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