CT(X線電子計算機斷層掃描)是利用X線斷層掃描,，電光子探測器接收，并把信號轉化為數字輸入電子計算機,，再由計算機轉化為圖像,，CT是一種無痛苦、無損傷,、無危險,、快速、方便,，適合于任何年齡且準確性高的輔助檢查工具,。 由于CT的應用，癲癇的病因確診率大為提高,，CT檢查不但能顯示出病變的部位,、形態(tài)以及與周圍腦組織的關系,并以此做出定性分析，而且還能發(fā)現僅有密度上的改 變而無占位效應的病變,。CT發(fā)現癲癇患者的主要改變有 腦萎縮,、腦新生物、腦梗死,、腦發(fā)育異常,、腦積水、鈣化 和動靜脈畸形等,。 　　1,、CT的特點：CT是計算機體層攝影的簡稱，1969年設計成功,，具有檢查方便,、安全,、無痛苦、無創(chuàng)傷的特點,。CT片圖像清晰,、分辯力高、解剖關系明確,、病態(tài)顯影清楚,。 　　2、作腦部CT檢查的目的：很多原因均可引發(fā)癲癇病,，比如腦萎縮,、腦發(fā)育不全或遲緩、腦腫瘤,、腦血管畸形,、腦梗塞、腦積水,、腦畸形,、腦軟化、腦鈣化灶,、未明原因或性質的高密度改變,、低密度改變等等。如腦內有上述病變,，CT檢查即可發(fā)現,，如CT片顯示正常，一般可排除上述病變的存在,。 　　與MRI比較起來,，CT的優(yōu)點主要在于對骨、鈣化,、早期腦出血的顯示優(yōu)于MRI,，同時成像速度快，器官的運動偽影較小,。同時,，CT價格較為低廉。 　山東省立第三醫(yī)院胸心外科崔海銀

　磁共振成像(MRI)是根據有磁距的原子核在磁場作用下,，能產生能級間的躍遷的原理而采用的一項新檢查技術,，MRI有助于檢查癲癇患者腦的能量狀態(tài)和腦血流情況，對變性病診斷價值很大,。MRI是通過體外高頻磁場作用,，由體內物質向周圍環(huán)境輔射能量產生信號實現的，成像過程與圖像重建和CT相近,，只是MRI既不靠外界的輔射,、吸收與反射,，也不靠放射性物質在體內的γ輔射，而是利用外磁場和物體的相互作用來成像,，高能磁場對人體無害,。所以MRI檢查是安全的。臨床常用MRI檢查發(fā)現繼發(fā)性癲癇的腦結構變化,，如果臨床對癲癇綜合征分類不明,，MRI能明確該患者是否由腦結構改變所致,，顱內腫瘤常引起癲癇,，MRI對腦內低度星形膠質細胞瘤、神經節(jié),、神經膠質瘤,、動靜脈畸形和血腫等的診斷確認率極高。MRI能清楚地顯示癲癇患者的腦萎縮,，對腦實質和腦脊液的顯示度極好,。 　　MRI與CT比較，其主要優(yōu)點是： 　　1.離子化放射對腦組織無放射性損害,，也無生物學損害,。 　　2.可以直接做出橫斷面、矢狀面,、冠狀面和各種斜面的體層圖像,。 　　3.沒有CT圖像中那種射線硬化等偽影。 　　4.不受骨像干擾,，對后顱凹底和腦干等處的小病變能滿意顯示,，對顱骨頂部和矢狀竇旁、外側裂結構和廣泛轉移的腫瘤有很高的診斷價值,。 　　5.顯示疾病的病理過程較CT更廣泛,，結構更清楚。能發(fā)現CT顯示完全正常的等密度病灶,特別能發(fā)現脫髓鞘性疾病,、腦炎,、感染性脫髓鞘、缺血性病變及低度膠質瘤,。 　　6.對神經,、血管、肌肉等軟組織成分顯示明顯優(yōu)于CT,。 　　其主要缺點為： 　　1．和CT一樣,，MRI也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診,，不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷,； 　　2．對肺部的檢查不優(yōu)于X線或CT檢查,，對肝臟、胰腺,、腎上腺,、前列腺的檢查不比CT優(yōu)越，但費用要高昂得多,； 　　3．對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查,； 　　4．體內留有金屬物品者不宜接受MRI。 　　5. 危重病人,、妊娠3個月之內的,、帶有心臟起搏器的患者不能做MRI。 　

　正電子發(fā)射斷層攝影（PET）是新發(fā)展起來的核醫(yī)學檢查方法,。掃描前先給病人注射一種標記某種正電子的放射性制劑,，從它們所參與的代謝過程來測定腦組織的代謝改變。由于大腦所需能量的80%來自葡萄糖,，大腦某一 部位的功能越活躍,，那個部位的腦細胞和葡萄糖代謝就越旺盛。PET可根據葡萄糖代謝率的高低,，來檢測腦異常代謝的確切部位,。PET可在三維空間測定出癲癇病人腦代謝和血流局限異常 。癲癇病人腦病灶區(qū)在發(fā)作時常有代謝增強,，發(fā)作間隙期病灶區(qū)顯示代謝降低,，從而有助于確定病灶。是目前惟一可在活體上顯示生物分子代謝,、受體及神經介質活動的新型影像技術,，現已廣泛用于多種疾病的診斷與鑒別診斷、病情判斷,、療效評價,、臟器功能研究和新藥開發(fā)等方面。 與前三者的成像原理有本質的區(qū)別,。 　　相較于CT和MRI來說,，其主要特點為： 　　1.靈敏度高。PET是一種反映分子代謝的顯像,，當疾病早期處于分子水平變化階段,，病變區(qū)的形態(tài)結構尚未呈現異常，MRI,、CT檢查還不能明確診斷時,，PET檢查即可發(fā)現病灶所在，并可獲得三維影像,，還能進行定量分析,，達到早期診斷,，這是目前其它影像檢查所無法比擬的。 　　2.特異性高,。MRI,、CT檢查發(fā)現臟器有腫瘤時，是良性還是惡性很難做出判斷,，但PET檢查可以根據惡性腫瘤高代謝的特點而做出診斷,。 　　3.全身顯像。PET一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個區(qū)域的圖像,。 　　4.安全性好,。PET檢查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少,，而且半衰期很短（短的在12分鐘左右,，長的在120分鐘左右）,，經過物理衰減和生物代謝兩方面作用,，在受檢者體內存留時間很短。一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠遠小于一個部位的常規(guī)CT檢查,，因而安全可靠,。