前言:作為一名制藥人,得病后活動受限暫時無法工作,,論壇各位好朋友們十分關(guān)心我的身體,。本想好了后(所謂的好,工作生活不受限制而已)再最終分享治療經(jīng)驗,。猶豫再三,,為了防止別人再誤診,還是早點寫出來,,順便哪位高人可以指點一下我的康復,。我想寫的太多了,篇幅限制,,如果想深入了解此病的朋友,,可以通過蒲公益微信與我溝通。 強直性脊柱炎(AS)是個神馬??? 強直性脊柱炎(AS)號稱不死的癌癥,中國最有名的患者是周杰倫,,其他明星諸如張嘉譯等也是,。醫(yī)學統(tǒng)計0.3%,此數(shù)字是我看資料寫的,有病以后在大街上觀察,,估計這比例貌似更高,。因為有些人,腰背疼吃止疼藥扛過去了,,很多人會覺得駝背是正常的事,。此病誤診率極高,國外專業(yè)文獻有統(tǒng)計6-8年,,國內(nèi)某城市新聞一個老人不明原因腰背疼30年才被確診,。看似關(guān)節(jié)疼痛卻是內(nèi)科免疫疾病,,歸屬風濕免疫科,,這是許多患者去了無數(shù)骨科被誤診的主要原因之一。醫(yī)學上至今病因不明,,治療只能控制,,無法根治,可能遺傳,,并且可能終生受疼痛的折磨直至殘疾,!如果您有不明原因的后背腰腿疼,去骨科檢查醫(yī)生影像檢查沒有問題,,持續(xù)疼痛超過3個月,,請別忘了去風濕免疫科看看!另外,,必須強調(diào)一句,,我跟普通人比算是半專業(yè)(醫(yī)學院畢業(yè)的非臨床專業(yè),藥學)的人士,,都被大夫忽悠的無可奈何,,除了有疾病棘手的原因外,醫(yī)生的責任心是最大的問題,!說句不好聽的,,我越來越理解某些醫(yī)鬧了。(這話不和諧,,可以掐了…) 發(fā)布本文的目的:科普強制性脊柱炎知識(許多骨科,、康復科醫(yī)生都不認識或者裝不認識),為了幫助強直性脊柱炎(AS)患者脫離痛苦,,順便求助強直性脊柱炎有效的康復方案,!如果光寫我慘,那就沒意思了,。 在介紹我的經(jīng)歷之前,,先分享一下我看過幾百篇專業(yè)AS文獻的經(jīng)驗吧,。本文會從上帝視角和發(fā)病時的第一視角共同來敘述。 正式介紹一下強直性脊柱炎,。 資料來源: 強直性脊柱炎診斷及治療指南(2010年),,由中華醫(yī)學會風濕病學分會發(fā)布,可以認為算官方治療指南,,下文為指南的部分內(nèi)容,。 AS是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)(一般骶髂有問題,,AS基本沒跑了。久坐覺得屁股疼,,其實那塊就是骶髂,。今年一個康復課學到,為何我得病之后走路受限制,,那就是骶髂疼,,人的重心力量從頸椎-胸椎-腰椎-骶髂-雙腿!),、脊柱骨突,、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),,嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和強直,。我國患病率初步調(diào)查為0.3%左右(前文我說了,實際應(yīng)該更高,,我爸每晚出去鍛煉,,碰到好幾個承認自己有這病的。),。本病男女之比約為2~3:1,,女性發(fā)病較緩慢且病情較輕。發(fā)病年齡通常在13-31歲(要是嚴格的說如果把我16歲左右發(fā)現(xiàn)的胸椎略微側(cè)彎算為最早期癥狀,,我大學期間偶爾坐久了覺得屁股疼,,那我應(yīng)該早就是了,可是一直沒其他癥狀?。?,高峰為20~30歲(年齡超過了已經(jīng),大夫說免疫活動期應(yīng)該過了,,為何一直無法止疼,,大夫理解不了).40歲以后及8歲以前發(fā)病者少見。 AS的病因未明,。 (即使這樣,,前段時間看中國非官方的一個罕見病名單里沒有這病,,那些罕見病的怎么活啊,!并且應(yīng)該絕大多數(shù)中國城市慢病醫(yī)保目錄,,我沒法去調(diào)查每個城市的慢病醫(yī)保目錄,就是所謂的每個月額外給點買藥錢的慢病醫(yī)保,,一般是大病,,目錄并沒有此病。不了解慢病醫(yī)保的請問一下家里老人,,例如腫瘤每個月可以給幾百塊錢買藥,,其實杯水車薪...)從流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn).遺傳和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中發(fā)揮作用。已證實,,AS的發(fā)病和人類白細胞抗原(HLA)一B27密切相關(guān),。(可以驗血檢查那個B27,大城市好點,,我那個小城市得樣品送到省會檢驗,,一次我花了140)并有明顯家族聚集傾向(關(guān)于遺傳,我想說的是,,家族沒有明顯這癥狀的,,可是我又不能把家族全挨個檢查骶髂和驗血吧,到底是不是遺傳至今未知,。),。HLA—B27的陽性率在我國患者高達90%左右。AS的病理性標志和早期表現(xiàn)之一為骶髂關(guān)節(jié)炎,。脊柱受累晚期的典型表現(xiàn)為“竹節(jié)樣改變”(韌帶逐漸鈣化,,關(guān)節(jié)長死,這就是竹子,,有人上半身很僵硬,,甚至像機器人轉(zhuǎn)身,AS無疑?。?。肌腱端病為本病的特征之一。(可以理解為韌帶損傷),。 本病發(fā)病隱襲,。 患者逐漸出現(xiàn)腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵(晨僵是明顯的癥狀之一,嚴格來說我應(yīng)該有點,,但是并不重,,即使到了今天),半夜痛醒(這病最典型的特征,!周杰倫多次說過半夜疼的睡不著,,我從來沒有過,,無論確診前后)。翻身困難,,晨起或久坐后起,,證時腰部晨僵明顯,但活動后減輕(活動減輕,,這是與普通腰背疼最大的區(qū)別,,一般扭腰骨科大夫要求靜養(yǎng),AS卻要求多運動,,確實越活動越舒服,!這病專門治懶人!),。部分患者有臀部鈍痛或骶髂部劇痛(久坐屁股疼,,我大概十年前就有了,實在不舒服吃點止疼藥,,沒當回事),。偶爾向周邊放射,??人浴⒋驀娞?、突然扭動腰部疼痛可加重,。(我的發(fā)病就是扭腰)疾病早期臀部疼痛多為一側(cè)呈間斷性或交替性疼痛(骶髂關(guān)節(jié)左右交替疼,確實這樣).數(shù)月后疼痛多為雙側(cè)呈持續(xù)性,。(我只是一側(cè)持續(xù),,另一側(cè)偶爾)多數(shù)患者隨病情進展由腰椎向胸、頸部脊椎發(fā)展(從骶髂開始發(fā)展一直向上到頸椎,,到了頸椎基本可以宣判死刑了,,因為關(guān)節(jié)的破壞不可逆!),,則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛,、活動受限或脊柱畸形。(病友群有只能靠輪椅的,,他應(yīng)該錯過了最佳置換人工髖關(guān)節(jié)的時機,。還看過一病友疼就不運動,,躺了幾年,,20出頭就癱瘓的...) AS最常見的和特征性的早期主訴為下腰背晨僵和疼痛(請問大家,,你們有腰背疼會首先去哪個科,?大部分人一定去骨科,,可是骨科大夫太多不熟悉此病了,。學科劃分太細確實有問題,,但我不信他們沒學過,,因為我在骨科看過他們有AS到極端情況的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的診療范圍。只是很多大夫事不關(guān)己,,多一句不說,,推卸責任!),。由于腰背痛是普通人群中極為常見的一種癥狀,,但大多數(shù)為機械性非炎性背痛,而本病則為炎性疼痛,。(AS是一種無菌性炎癥,。這社會對普通百姓要求太高,需要懂法律懂醫(yī)術(shù)...經(jīng)驗都是血淋淋換來的,。) 1984年修訂的AS紐約標準:①下腰背痛持續(xù)至少3個月,,疼痛隨活動改善,但休息不減輕(我全符合,,骨科大夫讓靜養(yǎng),,越靜養(yǎng)越疼,越起不來),;②腰椎在前后和側(cè)屈方向活動受限(有),;③胸廓擴展范嗣小于同年齡和性別的正常值(我沒有,晚上我爸鍛煉看過擴胸困難的AS患者),;④雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ~Ⅳ級,,或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ~Ⅳ級(我CT檢查骶髂關(guān)節(jié)毛糙狀,肯定是骶髂關(guān)節(jié)炎),。如患者具備④并分別附加①~③條中的任何1條可確診為AS,。 2009年國際As評估工作作組(ASAS)炎性背痛專家推薦診斷炎性背痛標準為:以下5項中至少滿足4項:①發(fā)病年齡<40歲;②隱匿起??;③癥狀活動后好轉(zhuǎn);④休息時加重,;⑤夜間痛(起床后好轉(zhuǎn)),。符合上述5項指標中的4項,診斷AS炎性背痛,。(關(guān)于診斷,,指南里寫了好多種,這病還有一個特征左右骶髂關(guān)節(jié)經(jīng)常交替疼痛) AS最早的變化發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié),。X線片顯示骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊,,骨質(zhì)糜爛,關(guān)節(jié)間隙模糊,,骨密度增高及關(guān)節(jié)融合,。(這個我CT,、核磁檢查確實骶髂關(guān)節(jié)那塊陰影模糊了)雖然As患者HLA—B27陽性率達90%左右,但無診斷特異性,。因為健康人也有陽性,。HLA—B27陰性患者只要臨床表現(xiàn)和影像學檢查符合診斷標準,也不能排除AS可能,。(我陽性,,話說大夫素質(zhì)真的差勁,本來送到外地等結(jié)果,,我打電話詢問回沒回來,,對方直接一句陽性,本來可以讓我去拿就得了唄,。這要是癌癥這么一句陽性,,當場心臟病估計能發(fā)作。我聽了那句陽性,,瞬間渾身冰涼) AS患者治療目標 ①緩解癥狀和體征:消除或盡可能最大程度地減輕癥狀,,如背痛、晨僵和疲勞,。 ②恢復功能:最大程度地恢復患者身體功能,。如脊柱活動度、社會活動能力和r作能力,。 ③防止關(guān)節(jié)損傷:要防止累及髖,、肩,、中軸和外周關(guān)節(jié)的患者的新骨形成,、骨質(zhì)破壞、骨性強直和脊柱變形,。 ④提高患者生活質(zhì)量:包括社會經(jīng)濟學因素,、工作、病退,、退休等(目前我已經(jīng)將近一年多無法工作),。 ⑤防止脊柱疾病。 AS尚無根治方法,。(目前確實無解,,只能緩解和控制。不讓病從骶髂發(fā)展到頸椎,。)但是患者如能及時診斷及合理治療,,可以達到控制癥狀并改善預后。(通過多次住院和查資料,,發(fā)現(xiàn)社會把這病神話了,,這病本質(zhì)跟糖尿病,、高血壓、心臟病等無法根治的慢性病是一樣的,,要說遺傳,,近視還遺傳呢!)應(yīng)通過非藥物(科學的鍛煉對AS太重要了),、藥物和手術(shù)等綜合治療,,緩解疼痛和僵硬,控制或減輕炎癥,,保持良好的姿勢(我用電腦長期不良坐姿和經(jīng)常不運動加速了此病的發(fā)展),,防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,必要時矯止畸形關(guān)節(jié),,以達到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的,。 藥物:非甾體抗炎藥(抗炎,鎮(zhèn)痛,,為什么我一直吃各種非甾體都不好使呢,?病友群那些比我重的,復發(fā)的時候吃點藥就控制了,。); 生物制劑(目前公認最好的藥物,,可是最貴的藥,目前貌似全國只有上海在醫(yī)保范圍內(nèi),,國外全民醫(yī)保,。我一直沒有使用,作為個內(nèi)行人,,查完生物制劑的不良反應(yīng)后,,覺得我寧肯慢點用常規(guī)療法)、柳氮磺吡啶,、糖皮質(zhì)激素,、其他等。(這塊我就不詳細寫了,,大家都是同行,,一查便知) 指南解讀完,通過其他資料,、病友群及我這快兩年的治療感覺,,大家都一個狀態(tài),盲目,!到處瞎貓碰死耗子,!沒固定套路,因為這病每個人狀態(tài)都不同。說白了怎么恢復的都不知道,!有主推西藥的,,有主推中藥的,有必須打生物制劑的,,有只信奉鍛煉的...對了,,因為我太懂藥,我還被一個病友群當賣藥的給踢了...個人感覺綜合治療才是正解,!上帝視角說完,,下文是發(fā)病時的情況。下文本來是我給一朋友發(fā)的郵件,,郵件寫的時候是2016年11月初,。為了保證隱私和不自找麻煩,我刪減了許多,,大家懂的,。 以下是一個非典型(下文會對非典型進行解釋)AS患者,真實的求醫(yī)及診斷經(jīng)歷(第一視角和部分上帝視角): 2015 年2 月 ,,辦公室一個轉(zhuǎn)身,,不會動彈,下班完全走不了,。疼痛難忍,,吃藥休息一晚,沒有緩解,。第 2 天去拍片X 光檢查,,大夫說沒什么事。公司請假休息了兩天加個周末,。咬牙上班一周,,那個時候就算疼但是還能扛的住(因為下文我會說別的疼),,咬牙了一周,,盡量少走動,,一周后過年,。癥狀就是扭腰的典型癥狀,過年回家也沒當回事,,我每天在家躺著休息,。 2015 年春節(jié)后,一瘸一拐的腰疼上班不到一周,,突然扛不住了,,那種疼痛是各種姿勢都受不了。請假,去三甲醫(yī)院骨科,,拍片,,告訴沒問題,回去臥床兩周休息,,別亂動,!結(jié)果這兩周,越休息越疼,。翻身得十分鐘,,疼的要死,下床十分鐘,,疼的要死,,直接一翻就得蹲到地上,褲子穿不上,,鞋穿不上,,衛(wèi)生間扶墻咬牙去,馬桶坐不下,,坐疼的要死,,起來疼的要死!那兩周真的生不如死,,那兩周我終于體驗了結(jié)婚的意義,,生病的時候最起碼能有個給你做飯的!快到兩周了,,越來越重,,期間吃了兩盒扶他林毫無作用!各種外用無效,!我爸這期間就打算讓我回家,,我死活不聽,這又耽誤了治療,。我還是信奉骨科,,又咬牙叫了車去三甲骨科專家門診,這個時候我坐都不行了,,在醫(yī)院里真的是用生命在走路,,我當時心想誰能擔架推我,我立刻給他 100,,專家一句核磁共振吧?,F(xiàn)在一想大夫真夠無恥的,檢查應(yīng)該是 X 光,,CT ,,再核磁,,他直接告訴我核磁。咬牙扶墻去預約核磁,,當天還做不了,,我靠,叫車回去,,一個來回就150,!幾天后核磁做了,做的腰椎,,告訴沒病,,專家說要不你繼續(xù)息?,?,??,?這時我都快活不下去了,,越休息越疼.....叫了個跟我關(guān)系很好的返程車,我說師傅你給我跑一趟家里吧,,座椅放躺下,,包車給我送回家了。如果每個人都有上帝視角,,扭腰第一時間骨科說沒病,,還疼的要死,我要是去了軟傷科,,也許就不至于那么遭罪,,可是反過來想,我要是第一時間去復位了,,也許體內(nèi)那個病就發(fā)現(xiàn)不了,,所以我們都成不了上帝!??! 回家當天,灰頭土臉的,,下不了床臉也洗不了,,為什么回家,我雖然在某地了N年,,可是對醫(yī)院完全不熟悉,,并且住處離市區(qū)太遠,回家有親戚朋友怎么都便利,。 2015 年3月底,這個時候還是能走路的,咬牙可以扛著,,即使穿不上褲子和鞋,。跟了一個中醫(yī)院的朋友約了,一個專家直接讓我做小針刀,?;丶乙簧塘浚改阜磳?,畢竟那個像一個小外科手術(shù),,還是那句話要是當時做了,也許疼止住了,,我體內(nèi)那個病還是發(fā)現(xiàn)不了,。一個朋友帶我去我們那一個專門做康復的地方,找了他一個朋友看看,,看完片子,,他說問題不大,而且說想止疼快直接輸液效果最好,,地塞米松加活血藥,,說隨便找一個社區(qū)醫(yī)院打就行。我終于開始了2月以來第一次的正經(jīng)治療,,輸液了5天是有點效果,,但還是不行。 2015 年4月,,一個親戚聽說了,,她在醫(yī)院工作,說去她的康復科看看吧,,雖然是民營醫(yī)院但是規(guī)模很大,,都是正經(jīng)醫(yī)生。好吧,,去了就開始受刑一樣的理療生活,!其實我爸 3月就勸我找地方針灸,我死活不同意,,我爸本身就是個沒證書的針灸高手(這事終于在快兩年后,,跟某專家聊了一下最近的治療,我終于確定了我爸真的是個高手,。我一直抵觸針灸,,怕的要死,何況我爸沒證書 ... ),,我這個醫(yī)學院畢業(yè)不懂臨床真的是體現(xiàn)的淋漓盡致..... 去我親戚的醫(yī)院,,去專家那看了一眼,,復位,沒聲音,,復位失敗,。專家說那就慢慢理療吧。每天八點打車我爸扶我去醫(yī)院理療,,打車下車他要不拉我,,我都站不起來。 因為親戚在那,,所以大夫格外賣力,。1、先掰,,復位,,慘叫;2,、局部推,,慘叫; 3,、機器導藥,,還好;4,、推油,,部分位置慘叫;5,、針灸加烤電,,必須慘叫。為了刺激神經(jīng),,大夫不停的醒針,,額,各種慘叫,,我實在是怕針灸,,以上幾項不是每天全部,穿插進行,,但是針灸必不可缺,,反正基本上我離開醫(yī)院就得 11 點多了,但是好的特別慢,。 2015 年 5 月,,折騰了一個多月,確實有效果,,可以自己下床了,,可以生活自理了,,但是走路始終一瘸一拐,不敢久坐,,一坐就疼,。期間又看過 N 個專家,,上到三甲醫(yī)院下到街頭小診所,,又重新拍過片子。給我理療的醫(yī)生說,,沒見過我這樣的,,扭腰很多種。即使片子里有我十幾歲就發(fā)現(xiàn)的脊柱那略微的側(cè)彎,,包括看了核磁的結(jié)果,,腰沒什么問題啊,怎么那么疼,。4 月底無意中一個退休老大夫看了我從頸椎到腰椎的 X 光片,,來了一句,會不會是強直性脊柱炎??!因為已經(jīng)處于有病亂投醫(yī)的狀態(tài)了,去了一個三甲驗血,,說結(jié)果必須七天后出來,,正好跨過整個五一。AS 這病號稱不死的癌癥,,一查我瞬間心里崩潰,!在等結(jié)果的期間,還進行了關(guān)節(jié)腔的注射,,因為疼痛一直沒有根本緩解,,各種止疼藥也無效。因為是親戚醫(yī)院,,大夫給我的注射很謹慎,,很慢,一點也不疼,,但是扎一半我瞬間嚎啕大哭,,因為我想要是真的 AS怎么辦!五一過后,,給醫(yī)院打電話,,對方也真不客氣,一句話陽性,!我當時心想這要是絕癥,,患者都能死過去,,就不能說自己去拿嗎!OK,,我 AS 的第一個指標符合了,,那個是有概率的,陽性未必就一定是,。抱著最后的期望,,去看了一個我們那頂級的骨科醫(yī)生,他讓我做骶髂關(guān)節(jié)的CT,,這是我第一次做,,結(jié)果只是說骨密度高,沒其他病,。 那個醫(yī)生檢查了我半天說了,,肯定不是 AS !(我們都不是上帝,,閱歷都是拿錢和命買出來的,,要是當時去風濕免疫科看看 ... ) 于是我五月底可以一瘸一拐走的時候,回公司上班了,。(現(xiàn)在說醫(yī)院的水平,,三家三甲都做骶髂關(guān)節(jié)的 CT,一個說沒病,,一個說可能有病,,一個說肯定有病的因為我已經(jīng)確診了,住院期間做的,,我在懷疑放射科的會不會因為你是風濕免疫科來的,,所以就往 AS 那想呢) 2015 年5月底到 7月底一瘸一拐回公司上班,扭腰的癥狀基本都沒了,,唯獨走路和久坐不行,。尤其走路,抬腿下蹲沒事,,邁步擺動小腿的幅度可以,,只要稍微正常的步伐,腳尖一落地就疼的要死(現(xiàn)在才知道那是骶髂關(guān)節(jié)的疼),,是扛不住的疼,,因此我只能小步挪,而且很神奇的我就前行不可以,,橫著走倒著走都正常,!對了,我當時扭腰是左側(cè),只能靠右腿發(fā)力走路,。當時理療大夫和骨科大夫讓我回去上班的理由是,,看不出有什么病了,剩下就靠自己鍛煉慢慢恢復,!賣拐那個小品里所有的動作我都有過,,那個小品編劇肯定扭過腰!??! 每天用右腿拖著左腿走路,慢悠悠的,,每天鍛煉做拉伸,。如果走路正常人要是 60 分合格,,我的左腿一直是負分,,疼的無解!并且出現(xiàn)了動不動左右交替(后來才知道這是 AS 的一個典型癥狀)不舒服的情況,,右腿經(jīng)常會感覺踩到棉花上,,一旦這種情況出現(xiàn)立刻完全走不了。每天活動時間越長越舒服(這也是AS 跟骨科疾病的區(qū)別),,這個癥狀跟純正扭腰有本質(zhì)的不同,,純正的扭腰大夫肯定告訴靜養(yǎng),我卻越活動越舒服,,并且總在變,,但是這個變化永遠達不到 60 分,就是差和更差來回變換,。 2015 年7月底 ,,突然左右腿同時不好使,其實就是左右骶髂關(guān)節(jié)炎癥嚴重了,,扶墻都走不了,,那是個周末觀察了兩天不緩解,立刻跑回家,。 2015 年 8 月 ,, 回家下車了一步都走不了,人整個彎腰扶著雙腿才能勉強走,,回家樓都上不去,,咬牙雙手扶欄干上去的。立刻去找我的理療醫(yī)生,,于是又開始各種理療,,為了強刺激換了長針,那東西扎到身上,,針自己蹦,!強刺激必須的各種慘叫,!十天不緩解,大夫徹底蒙了,,大夫開始急了手法越來越重,,我實在扛不了(每天除了正常的針灸,每天在我腳踝上拿針扎透,,說是補腎,,我靠,我本來就針灸恐懼,,天天被扎透,,還得沒事捻一下,心理實在受不了),,我回家跟我爸和親戚說不在那治療了,。 回家第一次開始允許我爸給我針灸,我那個時候完全不信任他,,他扎無非是別那么狠了就行,。我爸的意思是換個醫(yī)院看看,某三甲有個醫(yī)生擅長復位,,去了還是那些套路各種掰,,我說了驗血那個事,大夫就說你重新拍一次骶髂關(guān)節(jié) CT (三甲的第2 次了)這家醫(yī)院放射科就寫了骶髂關(guān)節(jié)有問題,,但是不敢確診,,那大夫說你都驗血陽性了,那一定是 AS 了,,什么概率不概率的,,其實他對 AS 根本不懂,還特意把我的 X 光片子手機拍照留存,。出了醫(yī)院我就眼淚下來了(第 2 次流淚),,感覺自己恐怕真的要中獎了。 于是又換醫(yī)院,,這個時候 8月底了,,去我們那的最好的風濕免疫科(貌似低于三甲沒有風濕免疫科),一進門大夫看了 CT,,X 光和我走路的姿勢,,大夫一笑,不用看,,你就是我這的病人....那個大夫至今還是我的主治醫(yī)生,,真的是個好人。關(guān)于 AS,一旦去了風濕免疫科絕大多數(shù)大夫張嘴就說打生物制劑吧,,效果最好,,閉口不提常規(guī)療法。那個生物制劑的名字叫注射用重組人 Ⅱ 型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白,,價格昂貴,,貌似全國只有上海在醫(yī)保范圍里。如果真的有病,,多貴的藥也得用,,問題是我查了 N 多資料,那個東西的不良反應(yīng) 1 增加肺結(jié)核概率,,2增加腫瘤概率,,我去丁香園查了有的醫(yī)院干脆是一邊生物制劑一邊用肺結(jié)核的藥,我怕人打廢了,。這個生物制劑理論來說是目前 AS 最好的藥,,國產(chǎn)也有了,可是一用就得兩年,!而且不排除有反彈的,,反彈是常事!我加了很多病友群,,有一位用了五年輝瑞的生物制劑,照樣反彈,! 我的主治醫(yī)生沒有一味的推薦生物制劑,,告訴有常規(guī)療法,可以住院治療,。給我的方案是成都云克公司生產(chǎn)的云克輸液加中藥輸血寧輸液,,關(guān)于云克,大家記得藥典有個說放射性元素锝元素的附則,,還是指導原則嗎,?那個云克就是锝元素加磷酸鹽,我真的懷疑藥典就是給他家寫的,。曾經(jīng)也是進口,,后來實現(xiàn)了國產(chǎn),并不太貴,,治療風濕,,類風濕,AS 效果很好,,就是很慢,。(請諒解,此處非廣告,雖然很像...) 每年最少三個療程,,看狀態(tài)每隔幾個月再輸液,。生物制劑的優(yōu)勢是起效快,無需住院,,每周肌肉注射就可以,,但是不良反應(yīng)誰也不敢保證!在家鄉(xiāng)立刻辦理住院,,因為走路實在不行,,買了雙拐,就算買了雙拐走路都費盡,,左腳尖一落地就疼的要死...關(guān)于我為什么吃止疼藥一直不好使的問題,,大夫一直解答不了,大夫就說可能有炎癥,,后來又去了 N 多醫(yī)院,,發(fā)現(xiàn)不是大夫水平問題不行,是現(xiàn)在醫(yī)學真的還不行,! 我在病友群看了許多比我嚴重的,,吃點止疼藥就好了,沒見過我這樣的,,而且我從來沒有 AS 最典型的癥狀半夜后背疼和晨僵,!周杰倫說經(jīng)常半夜疼的無法入睡。因為城市小,,風濕免疫科和血液科在一塊,,同病房的大哥四十多了淋巴腫瘤化療了十五次,不需要人陪護,,完全看透了人生,,天天開導我。當我被確診后,,心理徹底崩潰了,,工作完了,這個病治療起來沒頭,,好不容易在外面奮斗的要升職了,,事業(yè)一切歸零,還有可能還會遺傳,,不是每個姑娘都是昆凌,。我每天躺著輸液,一句話不說,,那段時間朋友圈都關(guān)了,,我看不了別人曬幸福,。那大哥天天開導我,他家是農(nóng)村的,,醫(yī)保就算報銷兩年 20 多萬進去了,,各種看破紅塵,天天化療,,不用陪護,,該吃該喝。聽了他說了一個禮拜,,我嚎啕大哭,,是被他嚇的,現(xiàn)在想想這事特別搞笑,,真的是被嚇的,,有點像心病那個小品,范偉被趙本山一頓開導后反而抽了,。那天我哭著跟父母說,,我的一切都完了,怎么辦 ...得關(guān)節(jié)炎的都是常年得反復去醫(yī)院,,我今年去住院看到了以前很多熟人,,那個大哥再沒看到,也許沒了.. 趙大叔的崩潰療法真的名不虛傳啊,。崩潰那天之后,,反而心情開始好轉(zhuǎn)了!雖然我拒絕一切親戚探訪,,我還是關(guān)閉朋友圈,,我只跟父母和自己主治醫(yī)生談病情。那段時間,,我除了不想跟別人聊病情,其他一起都開始轉(zhuǎn)變積極向上,,配合治療,,住院輸液配合理療鍛煉,即使每天一走路就疼的要死,。關(guān)于治療,,那個科主任還是玩命忽悠我打生物制劑,我就不打,。我在維普查 AS,,相關(guān)文章8000 多,我下載了200 多的文章,,看到了各種常規(guī)療法,,用我爸的話,,以前沒有生物制劑,患者最后都殘疾了,?以前生物制劑只有輝瑞的,,后來國產(chǎn)的出來個叫益賽普的,去年我住院期間,,海正上市了他家的仿制藥,,價格又便宜了不少,我還特意詢問了海正的朋友,。還是那句話不是沒錢,,那么多業(yè)內(nèi)朋友買肯定方便也能便宜,但是我不敢用自己身體去賭,。 2015 年 9 月中旬出院,。針對性的藥確實有效果,走路又像 7月以前了,,一瘸一拐,,不用拐,能慢慢走,,就是左腳尖落地還是疼,。想回公司離職,AS是持久戰(zhàn),。在家大夫給辦理了一個異地急診,,所以我得回工作的城市報銷醫(yī)保費用。 2015 年 10 月-12 月,,本來想回公司離職把保險轉(zhuǎn)回家安心治療,。一了解政策,醫(yī)保必須本地連續(xù)繳納三個月才能用,!我要是冒然的離職了,,我得干等著三個月,這影響治療期了,。我那個應(yīng)該每隔一個月輸液一次,,于是決定繼續(xù)休病假,把 2015 的三個療程打完再說,。再說一次誰都不上上帝,,我在公司扭傷的,并沒有申請工傷,,因為沒想到會這么厲害,,反過來說一旦我就真的申請了工傷,我那病能那么碰巧的被查出來嗎,,我有勞動仲裁的朋友,,他說了其實當年的事可以定,,但是我沒有去,沒那精力了,,治病著急,。 十一后,在工作的城市找個三甲醫(yī)院繼續(xù)打云克住院,。一個跟我同病房的患者被診斷出 AS,,大夫告訴就得用生物制劑,常規(guī)療法沒有...后來患者就問醫(yī)生,,同病房的怎么打云克呢,,醫(yī)生無語。我特意的問了那的醫(yī)生,,生物制劑你們用了多少例,,多少患者完整打完兩年的,他們幾年后身體狀態(tài)都怎么樣,,不良反應(yīng)怎么樣,?要是大夫能跟我說出幾十例,也許我還真會決心去打,,可是大夫說不出來,!這么不靠譜的東西,我怎么敢去用,!(最近有篇文章國內(nèi)若干專家集體起草的,,《腫瘤壞死因子拮抗劑應(yīng)用中結(jié)核病預防與管理專家共識》專門說了生物制劑的易患結(jié)核的不良反應(yīng)!)大夫為了賺錢真是都不要臉了,! 現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,,砍醫(yī)生,都是醫(yī)生自己把公信力丟沒了,,各個都是研究生出身,,睜眼說瞎話!,!跟我同病房那個患者住院七天愣是什么治療沒有給做,,就是檢查,出院,!治病跟買東西一樣,上中下方案,,開放治療還是保守治療,,可是大夫睜眼說就一種方法,我真的不好意思當面罵他們... 天氣變冷,,我的疼痛又開始變化,,骶髂關(guān)節(jié)的損傷,,怕冷,因為韌帶鈣化的炎癥,,整個腰沒彈性,,冷的一哆嗦渾身就疼的要死。我爸那段時間說我是碰瓷王,,拉衣服角都感覺疼,。對了,我爸整整在陪我在外地住了兩次院,,太對不起父母了...當然所有的住院父母一直都陪著,,活動不行啊... 大城市醫(yī)院和醫(yī)保明顯比我家那的好很多,先后做了兩次核磁共振,,把骶髂關(guān)節(jié)和再往下的部位都做了檢查,, AS 百分百確定了!我要求的醫(yī)院用云克輸液,,那個醫(yī)院配合中藥熏蒸,,沖擊波(這東西特別好,就是太貴了,,我做一次 600 多,,這要自費根本整不起..)、針灸,、超短波,,這些手段同時上效果真的不錯。但是走路左腳尖落地那個疼一直沒有解決,,吃了好多種非甾體抗炎藥,,各種,無效,。我先后兩次在那個醫(yī)院住院治療,,終于把一年最低的要求藥量打完了。 到了冬天,,不敢出門,,一點冷風渾身就哆嗦,一哆嗦就疼,因為力量核心區(qū)沒了彈性,,特別怕別人碰,,那個時候叫碰瓷王毫不夸張。到了 12 月開始下雪,,滿地冰,,走路更怕,我這病還不能靜養(yǎng),,每天治療結(jié)束必須出去溜達,,我前文說了這病越活動關(guān)節(jié)越舒服,,于是買了個手杖。手杖第一方便我走路,,另外主要嚇唬人的,,有了拐杖大街上沒人敢靠近我,過馬路慢慢挪的時候所有車大老遠就得停車,,那場景真的好笑,,一排車離我?guī)资淄\囌惺终埼蚁冗^馬路,否則一個年輕人走的再慢,,車也不讓,。對了,有病后我最恐懼的就是過馬路,,即使有紅綠燈的,,經(jīng)常一個燈過不去,并且人越緊張腿越走不動...至到現(xiàn)在我出門都會提前,,想想什么路線有紅綠燈,,什么路線過馬路最方便。因為從受傷到今年的大部分時間,,我走路速度沒有腦血栓患者快,,腦血栓畢竟可以連續(xù)走,我的腳尖落地就疼,,連續(xù)不了,。 12月底,一年必須滿足量的三個療程打完,,雖然走路還是疼,,因為這個病本來就是持久戰(zhàn),這個時候我決定回公司做個了斷了,。這塊我省略吧,,有些事大家懂的。 我經(jīng)過多次檢查后,,核磁和 CT 顯示是骶髂關(guān)節(jié)有毛糙狀,,脊柱即使有竹節(jié)樣變化也不嚴重,至于為什么走路那么疼,,吃止疼藥不好使,,醫(yī)生也猜不出來,只說可能炎癥沒下去,。整體來說從影像檢查AS病不嚴重,,可是表現(xiàn)很不像。我第一年的治病發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)在醫(yī)學的不發(fā)達,大夫基本靠猜和排除法,!怎么壞的不知道,怎么好,,哪天能好也不知道,!關(guān)于我的前東家,我對得起,,我足夠敬業(yè),,是部門加班最多的人。我的病因最終大夫推測是骶髂關(guān)節(jié)韌帶鈣化拉傷,,我把鈣化的部分拉壞了(可是核磁看不出來),,可以說骨折都行。誘發(fā)的原因我前一年認證玩命加班,,久坐,,本來體內(nèi)就有病,韌帶越來越不行,,一個急轉(zhuǎn)身才能這么嚴重的后果,。病到底哪年可以好,大夫根本猜不到,。 本來這個病到現(xiàn)在醫(yī)學上就不明確,,高發(fā)期是 16-25 歲,我初三那年發(fā)現(xiàn)胸椎有點側(cè)彎,,大夫說也許那個就是最早發(fā)病的癥狀,。兩個城市的醫(yī)生,覺得作為 AS 患者我不應(yīng)該疼成那樣,,各種檢查都看不出很嚴重的樣子,,因為這個免疫病 40 歲就免疫停止,我發(fā)現(xiàn)都 30多了歲了,,大夫說免疫高發(fā)期早過了,,為什么那么疼呢?,?,??我這個非典型 AS 患者,,大夫很頭痛,! 跟公司手續(xù)辦完,放棄了奮斗的一切,,回家...肯定有人說為什么不一直留在大城市治療呢,,自己交醫(yī)保唄,可是我還得特意租個房子?這成本太高了,。父母照顧我也不方便,。在外面七年,我卻回家了,,在高鐵上正好播放韓紅唱的故鄉(xiāng)的云,,我的內(nèi)心滋味 ....., 2016 年 1 月至3 月,,冬天對關(guān)節(jié)不好的簡直要命,!我 1 月出了一次門辦事,回家就不會動彈了,,一個多禮拜下不了床....每天按照大夫的要求,,口服非甾體抗炎藥和免疫藥,但是我從來沒覺得好使過,!沙利度胺,,那個總被 GMP 反復提的反應(yīng)停,醫(yī)生要求連續(xù)服用半年,,完全沒覺得有效,。 每天除了吃藥,拉伸運動每天不能少,,家里還買了一個熏蒸機,,每天用中藥自己熏蒸。醫(yī)院一次 70元,,家用的機器一共才 200 多元,。話說因為我沒有了工作,所有的手續(xù)異地轉(zhuǎn)移加大了難度,。戶口- -檔案- - 社保醫(yī)保- - 公積金,,前東家一直很配合我離職了幾個月后照樣協(xié)助,可是架不住公務(wù)員們太沒效率... 總之很麻煩,!等醫(yī)保累計三個月,,繼續(xù)住院!AS 這個病,,我經(jīng)過大量的查閱文獻和帖吧各種病友群的交流,,光靠藥物是不行的,炎癥一旦控制住,,一輩子主要靠鍛煉,!我爸和醫(yī)生都說這病治懶人!不運動就等著殘疾吧,!中西醫(yī)結(jié)合療效好,,那些理療配合體內(nèi)的藥物加鍛煉多方面共同治療才有效。有意思的是,到我最近一次住院去做 B 超,,去年查出的脂肪肝,,今年沒了,身體除了關(guān)節(jié)好的不得了,,這都是鍛煉的結(jié)果,。 此刻 2016 年11月,家里要是有個醫(yī)師證都可以營業(yè)了,。為了我,家里先后買了手杖,、雙拐,、兩臺中頻治療儀、單杠(AS 鍛煉最好的器械),,牽引床,、熏蒸機、充氣式頸椎牽引器,、泡沫滾軸,、抖抖機(不是減肥,放松關(guān)節(jié)),、按摩棒兩個(我爸說一次手拿一個面積太?。茨繅|,、至于針灸,、拔罐、刮痧以前家里就有,,我本身執(zhí)業(yè)藥師,,我們學校發(fā)的還是醫(yī)學學位(應(yīng)該理學),我爸精通針灸等其他一切理療手段 .... 我爸甚至打算給我買個跑步機,,鍛煉走步,。為什么買這么多東西,理療做不起,,三甲醫(yī)院規(guī)定,,針灸一針 3 塊,拔罐一個 5 塊,,這是要打劫嗎,?我一次得上百針!就算便宜小診所,,我活動不方便,,去也費勁。 2016 年 4 月,醫(yī)保的因為其他的事情推遲沒有按著預計的四月可以使用,,我自費住院了一次,!首先不能為了錢不要命,我還是走路費勁,,不用拐走的速度比不上腦血栓,,并且還是疼,輸液的空檔期也到了,。關(guān)于病情,,要是用 EXCEL 做趨勢分析,正常人要是60分,,我的整體趨勢越來越好,,生活自理逐漸恢復正常,但是趨勢斜率很小,,好的特別慢,,一直到不了 60。單獨做左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的趨勢圖,,通過走路來評估,,始終在負分到40 分左右波動!右側(cè)骶髂關(guān)節(jié),,通過走路來評估,,處于大部分時間超過60 分,偶爾直接落到60 以下,??破找幌拢医衲暝贛OOC上吉林大學康復課學到的為什么骶髂關(guān)節(jié)影響走路,,老師說人的重心和力量是從頸椎到胸椎到腰椎最后通過骶髂關(guān)節(jié)到腿的,!我的下蹲彎腰逐漸在恢復,唯獨走路,,而且不停的變,,大夫解釋就推測(全靠猜,影像檢查看不出很嚴重)還有炎癥,,但驗血查炎癥血沉等指標根本不高,。并且由于左側(cè)疼痛嚴重,我基本靠右腿發(fā)力走路,,半個身子重心壓在右側(cè),,我感覺到了右腿長左腿短。右腿經(jīng)常也造反,,因為 CT 檢查右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)也有毛糙狀,,表現(xiàn)不會感覺疼,,是感覺踩到棉花上,當右側(cè)出問題,,我整個就走不了了,!不停的波動,沒有規(guī)律,!每次感覺好有希望了,,沒幾天不好使了,過一段時間又莫名其妙的好使了,,反復波動,,但是趨勢一直是我之前說的 EXCEL 那樣。老天爺這兩年一直在考驗我的心理素質(zhì),,總是失望,、希望、失望,、再希望..... 我這兩年遇到的事情一直這樣,估計我過了這關(guān),,以后很難有事情可以再打倒我了,。這兩年去了各種醫(yī)院,各種結(jié)果,,各種說看不懂的,,不知道選擇對不對,選擇是我這兩年碰到的最大難題,,父母問我該不該去哪個醫(yī)院,,我問誰?大夫都得靠猜,,普通人該怎么做,! 老天爺一直玩我,四月要去住院的前一周,,又走路特別費盡了(我從來沒正常過,,就是差和更差),去醫(yī)院約床位,,找了去年的主治醫(yī)生,。輸液不到三天,走路又開始變好了(請注意我的這個好,,是差和更差),,在醫(yī)院活動活動突然發(fā)現(xiàn)自己可以坐蹲起了,我整整一年無法完整的下蹲到底,,還有敢雙腳起跳,。左腳尖一點地那種疼的要死,,只要在原地腳尖點地不怎么疼了,但是走路還是不敢邁步正常,,稍微大步還是疼,。我就跟大夫說云克肯定按療程我定期來輸液,這個止疼到底該怎么辦啊?大夫很迷糊,,很嚴重的 AS 患者吃一段非甾體抗炎藥基本可以緩解疼痛,,我這個非典型AS 大夫沒見過這么疼的。對了,,這個時期還是不能久坐,,久坐疼。 2016 年6-8 月這個期間 ,,腰腹力量越來越好一口氣可以仰臥起坐幾十個,,蹲起幾十個,雙腳起跳,,可是走路那事還是不行,,還是波動!每天理療照舊,,每天依舊擰著身子出去走兩個小時,。這兩個月期間又先后住院兩次(醫(yī)保回來了) ),,主治醫(yī)生又重新對我進行了檢查,,說疼(猜)跟扭傷有關(guān)系,她說我把鈣化的地方擰錯位了,,導致整個身體的力線破壞,,她懷疑是錯位,所以止疼藥不好使,!找了骨科會診(好吧,,轉(zhuǎn)了一圈又回到了骨科)疼痛的原因,骨科醫(yī)生經(jīng)過影像檢查沒有錯位的跡象,,骨科醫(yī)生說還是回風濕免疫繼續(xù)消炎吧,,不過大夫建議我就算能走也不要硬走,盡量用雙拐保持平衡,,否則右側(cè)早晚會壓壞的,!力線破壞這事是肯定了,至于疼痛,,大家還得靠猜,,還得靠老天爺!每天依舊鍛煉,,大夏天大太陽天天跟個傻子一樣咬牙拿著雙拐出去鍛煉走路,,都到了11 月了,,我腳踝被曬的痕跡還沒下去。AS 這病不運動是不行的,,走路尤其明顯,,剛開始走就算用拐都得一步一步挪動,等兩個小時回家健步如飛(用拐),。每天反復,,就像一輛老破車,想啟動必須先熱車才行,。 7 月的一天,,那個時候剛出院,大夫?qū)ξ疫@個疼痛還是無解,。突然突然一天左側(cè)骶髂不疼了,,可以像正常人一樣步伐了!老天爺就是反復玩我,,真的是怎么好的都不知道,!可是時間不長,右側(cè)徹底踩棉花罷工了,,老天爺永遠是給我塊糖,,馬上就一棒子。整個一年多右側(cè)雖然偶爾罷工,,可是很快就能緩過來,但是這次一個多月沒變化,,整個走路又完了,。(現(xiàn)在想想我這病就跟拆東墻補西墻一樣,身體好一塊再壞一塊,,再好再壞),。 又去住院,大夫已經(jīng)懷疑我的力線破壞造成的整個身體都有問題,,她讓我從頸椎到骶髂所有正位拍片檢查,,她要看看到力線破壞到了什么程度,人是個整體,,我左側(cè)扭傷帶動了全身的連鎖反應(yīng),。主治醫(yī)生看了片子,只說破壞的很厲害,,只能慢慢鍛煉康復,。說白了,我這個病需要風濕免疫加骨科加康復科聯(lián)合會診聯(lián)合治療才可以?,F(xiàn)在學科劃分太細的弊病以及大夫推卸責任造成了: 內(nèi)科不懂骨科,,風濕科的看片子水平明顯不如骨科和康復科的,;骨科不懂內(nèi)科病,關(guān)節(jié)炎大部分劃分給了風濕科; 風濕科和骨科不管康復,,康復科的只能治療表面癥狀,!科與科治療矛盾,骨科讓我冰敷,,康復科讓我熱敷,,即使同科自己還矛盾,我到底該聽誰的,? 去年一段時間找醫(yī)生,,我爸輪椅推著我,說我們挨個科去看,,這個社會把普通人都逼成了這樣...不懂醫(yī)和法律普通人在社會活不了...這兩年我最大的感受,,心理損傷比生理更大..我曾經(jīng)有段時間覺得應(yīng)該信點什么,醫(yī)學解決不了啊! 2016 年9 月月初還在住院必須雙拐走路,,右腿不好使,,每天早晨去醫(yī)院打針前都在醫(yī)院里走幾圈。又是突然突然,,走一個上坡的時候感覺雙腿有力了,!試著走幾步,正常人走路的感覺,!后來不用拐又走了十幾步,,完全是正常人走路的感覺,我瞬間眼淚都下來了,,一年半沒那種感覺了,,喜極而泣!之后每天都是我在前面走,,我爸拿著拐在后面跟著,,我走的速度越來越快,心里都要起飛了,!后來去醫(yī)院拐都不拿了,,大夫也傻了,說(猜)那些輸液消炎從量變到質(zhì)變了,! 我還嘗試了從醫(yī)院不用拐走回家,,大約兩公里多全是商業(yè)區(qū),人多車多,,我加速急停轉(zhuǎn)身躲人35 分鐘走回家,!不過,依然有問題,,走路晃晃悠悠平衡不好,,太久沒正常走路了,,走路身子有點 S 型。我還試過小跑,,都可以,。 老天爺繼續(xù)玩我,僅僅七天后,,我已經(jīng)訂好了計劃出院后每天出去多走步鍛煉,,上半身歪了!開始覺得是太久沒這么活動,,肌肉受不了,,平衡不好,畢竟一年多靠右側(cè)發(fā)力,??墒请S著時間越來越歪!后來干脆半個身子痙攣抽搐,,抽搐發(fā)起點是胸椎,!走不了,整個歪了,,去趟衛(wèi)生間我都能感覺歪壓迫的上不來氣?。≈灰玖⒋瓪舛祭щy,!坐不了,!吃飯碗端不了!躺著每天基本都在床上打滾,!什么姿勢都不舒服,!躺著趴著,頭不由自主的往一邊偏,,痙攣抽搐!我爸試了各種放松的方法都不緩解,!一說話都痙攣,!我真的害怕了,要是以前用雙拐的日子,,即使一輩子我只要不走路我其他生活都是正常的,,哪怕一輩子在家工作,做微商或者其他跟電腦相關(guān)的工作,。這下子徹底躺下了,,豈不廢了?我懷疑我的病到了脊柱了,!一年之后我又一次崩潰了嚎啕大哭,,在家里開始對父母說了各種胡話,,例如家族基因不好,AS 有種可能就是遺傳,,各種抱怨,,又想起了給我三天光明那書,老天爺就給我了七天正常走路 ......,。 這個時候是 9 月中旬,。重新上醫(yī)院,找醫(yī)生,,我歪的站都站不住了,,打個車等車的時候我扶著腦袋感覺都要死了。大夫直接問,,上次住院開的鈣片吃了沒有,,我說沒,她說打云克中的磷酸鹽可能引起缺鈣,!痙攣排除腦子因素外,,肯定首先想到缺鈣!我每次輸液云克的時候,,必須同時推一支葡萄糖酸鈣,,這次就沒有。因為我看過云克的詳細說明書,,只是說配合葡萄糖酸鈣效果更好,,并沒有說必須得補鈣,何況我這次住院期間還測了骨密度一切正常,,我在工作地住院兩次也沒用葡萄糖酸鈣,!住院期間開的鈣片,我以為是大夫強加給的,,也沒說必須吃,。我很懷疑大夫的說法!大夫說吃一周看看,,按三倍劑量吃,! 一周后,沒有緩解,!我一直懷疑是骶髂只是炎癥下去了,,不疼了,但是韌帶還沒恢復,,底下恢復走路,,為了保持平衡上半身必須有個補償,那就是脊柱歪!因為我一年多覺得兩腿不一般長,,突然覺得一般長了,,那誰來補償缺的部分呢? 9月底了,,去找醫(yī)生要求住院,,我覺得治療癲癇那么嚴重的痙攣都有辦法,我這個普通的痙攣大夫一定有辦法吧,! 住院四天,,測了血鈣,其他驗血,,正常,!重新拍了從頸椎到骶髂正位的片子跟上次住院檢查一模一樣,兩個才間隔半個月,!打了鈣和鉀,,只能說略微緩解了,從原來完全不能躺著,,側(cè)身可以躺住了,,至于坐和站立還是白費。插一句,,醫(yī)院真是個學習的地方啊,,打鉀真是疼的要死啊,500 毫升我打了七個小時,!大夫蒙了,,找骨科的,骨科說即使我十幾年前有胸椎側(cè)彎,,但那個不是痙攣的原因,,也不用脊柱手術(shù)!會診之前風濕科大夫就一個勁說讓我脊柱手術(shù)去,,說整個力線破壞了,,必須的脊柱手術(shù)如何。其實我還是好奇癲癇那么嚴重的痙攣一針下去就控制了,,我這個為毛這么復雜,? 主治醫(yī)生還是負責的,請來了神經(jīng)科主任,,檢查了一下神經(jīng)科的說這是他們科的常見病,痙攣性斜頸,!說研究一下告訴我治療方案,。心情瞬間順暢,常見病自然好治吧!可是我回家一查那個痙攣性斜頸還是無解的??!對了這期間我還 去了康復科,大夫一看是 AS 直接往外推 ... 不敢動手,,怕?lián)熑?,說回家自己鍛煉去!按照老天爺玩我的規(guī)律,,我謹慎的樂觀了一下神經(jīng)科的推斷,,果然第 2 天告訴我,要么去打肉毒素,,一針就好,,但是 3 個月就復發(fā),本地醫(yī)院還沒有,,必須得醫(yī)療的,,美容院的不行!要不吃一些鎮(zhèn)靜劑,,例如安定,,那些藥本來就有緩解痙攣的藥,但是特別慢,,說了半天就是各種不樂觀,。我當時心里想,這就是說的常見???!?。,。。,。,。?! 我相當于又被大夫判了死刑,,要求出院,住院已經(jīng)毫無意義了,!這個時候已經(jīng)臨近十一,,我又扛著痙攣抽搐七天,我父母算是抱著最后希望十一后去找了一堆專家咨詢,,被告訴各種無解判死刑,!各位請別說為什么不去外地看看,我完全走不了,站都不行了,,以前雙拐和輪椅,,我那個時候需要擔架!我父母兩眼一抹黑,,去哪,?即使我外地有很多朋友,我的意思是盡量本地可以解決就沒必要去外面,! 在家那么久都干嘛了,,總不能天天除了鍛煉其他無所事事吧。從 2016 年 2 月開始隨著在家生活完全正常,,只要不出門走路,。為了不使自己復出工作的時候變成傻子,學點東西也可以轉(zhuǎn)移注意力,,權(quán)當在家休假充電,,我開始了鍛煉加學習的生活。每天的時間作息跟上班保持一致,,我得保持工作狀態(tài),,最起碼腦子該正常運轉(zhuǎn)。因為是自己喜歡學的東西,,每天從早6 點到晚 11 點,,每天除了固定鍛煉外就是學習,每天比上班還累,! 說一句現(xiàn)在的病情吧,,自從被大夫判死刑后,我不在干躺著了,,決定放手一搏,!之前在知乎看過一個運動康復的朋友寫的矯正脊柱的文章,我決定按照他的方法試試,,恢復脊柱力量,!坐在凳子上強性運動,開始我爸必須得手扶著我腦袋和身子,,因為自己會歪的,!開始運動極度痛苦,我咬牙,,想著那些該死的大夫,! 這么說吧,今天11 月 5號我已經(jīng)開始自己站著那么練習側(cè)身彎腰了,!運動了快20 天后,,開始去飯桌吃飯,,開始靠墻,靠帶后背的椅子,,從開始的一分鐘,到我爸說至少像個人在吃飯,,到了今天無靠背凳子吃飯毫無障礙,!不過,這個階段我還是沒過去,,例如一次最多敢坐半小時,,走路還是有點歪,重心還是有點晃,!脊柱力量還是不夠,!從能坐開始,買了個床上電腦桌,,此刻我坐在地上的凳子在用床上電腦桌寫郵件,! 我只能說總體趨勢越來越好!還得需要時間,!多虧沒按照神經(jīng)科那個方向走下去,,要不又白浪費時間和金錢!這都是大夫逼的! 郵件部分結(jié)束,,寫本原創(chuàng)的時候已經(jīng)11月中旬,,我已經(jīng)在站著使用電腦了。痙攣停止,,身體直立,,每天可以蹲起可以仰臥起坐,可以掛單杠(做引體對我還太遠),。不過,,走路又得重新恢復了,畢竟重心又改了,,韌帶又變了... 最后算是求助: 真心的求各位領(lǐng)導,、朋友給出出主意(中西醫(yī)藥、運動鍛煉,、各種手段不限),,謝謝大家了。關(guān)于大醫(yī)院要是沒有靠譜的大夫或者熟人,,我輕易不會去的,,畢竟用藥全國都是一樣的。一個例子,,病友群一個高價掛了北京某頂級醫(yī)院專家號,,不到5分鐘被打發(fā)走,,說了他倒背如流的話,開了他熟悉不能再熟悉的藥,,連個檢查都沒有...那些好的病友,,怎么控制住的自己都不知道的,就像我一樣,,三天兩頭,,老天爺給我一塊糖,我還得隨時準備再給我一棒子,!我爸的觀點是綜合治療才是最合理的,。 |
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