好多人感冒后分不清是風寒感冒還是風熱感冒,，用藥更是寒熱不分,。其實普通感冒大多是我們受了風寒之后,，人體出現(xiàn)的一種反應,，由于各人體質不同,，有的人平常陽氣旺盛，雖受了風寒，而表現(xiàn)出流黃鼻涕,，喉嚨痛,，頭脹痛,，甚至咳嗽，咯出白色粘痰或黃痰,，舌頭偏紅偏干,。此時稱為風熱感冒；相反有的人平常陽氣偏虛,，怕冷明顯,，受了風寒，則表現(xiàn)為惡寒明顯,，甚至關節(jié)酸痛,，鼻塞流清涕，咽痛不明顯,，或者咽癢不適,，舌頭偏暗，水分較多,，此時稱為風寒感冒,，所以同樣感受風寒，因各人體質不同而表現(xiàn)為兩種結果,。所以一年四季皆有風寒感冒,，也有風熱感冒。

　　如何治療,？

　　感冒中醫(yī)稱為表證,，“汗法”是其治療大法，通過發(fā)汗來驅邪外出,。對于風寒感冒,，癥狀較輕者，用生姜湯或姜棗茶來發(fā)汗即可,，癥狀較重的,，可以服用風散寒的中成藥（如正柴胡飲顆粒、川芎茶調顆粒等）每次沖服1-2包,，趁熱服用,，服后服碗熱粥，以助發(fā)汗,。

　　而風熱感冒,，治療藥物非常多，如雙黃連、板蘭根,、藍芩口服液,、三九感冒靈等等，選擇非常容易,。

　　如果風寒感冒治療不及時,，出現(xiàn)咽痛，咳嗽,，而仍有清鼻涕,，此時是有寒向熱轉化趨勢，可選用正柴胡飲顆?；虼ㄜ翰枵{顆粒和一種治風熱感冒藥（如雙黃連,、板蘭根、藍芩口服液等等）一起服用,。

　　當然感冒不用藥多飲水也會好,，用藥可以減輕癥狀，縮短病程,，但是分清風寒風熱非常重要,，服藥不對證便會損傷正氣。

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風寒感冒：
惡寒重,，輕熱或不發(fā)熱,，無汗，鼻癢噴嚏,，鼻塞聲重,，咯痰液清稀，肢體酸楚，苔薄白,，脈浮緊,。

風熱感冒：
微惡風寒，發(fā)熱重,，有汗,，鼻塞濁涕，咯痰稠或黃,，咽喉腫痛,，口渴，苔薄黃,，脈浮數(shù)有力,。

兩者對比一下，一般病人除了有鼻塞,、噴嚏,、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,，風寒感冒的癥狀還有畏寒,、低熱、無汗,、肌肉疼痛,、流清涕、吐稀薄白色痰,、咽喉紅腫疼痛,、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點,，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點,。這種感冒與病人感受風寒有關。
而風熱感冒的癥狀還有發(fā)熱重,、痰液粘稠呈黃色,、喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛,，痰通常黃色或帶黑色,，便秘等特點。

風寒感冒的治療應以辛溫解表為原則,。病人可選用傷風感冒沖劑,、感冒清熱沖劑、九味羌活丸,、通宣理肺丸,、午時茶顆粒等藥物治療,。若病人兼有內熱便秘的癥狀，可服用防風通圣丸治療,。風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片,、銀翹解毒片、羚翹解毒片,、復方感冒片等寒涼藥物,。

　　風熱感冒的治療應以辛涼解表為原則。病人可選用香雪抗病毒口服液,、感冒退熱沖劑,、板藍根沖劑、銀翹解毒丸,、羚羊解毒丸等藥物治療,。風熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等溫熱藥物,。
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外感咳嗽

為什么我們總是那么容易咳嗽呢,？除了肺主皮毛,，很容易受到外邪的侵害以外，還因為它自己本身的特性比較特殊,。

肺被稱為“嬌臟”，就是特別嬌嫩的臟腑,?！峨y經本義-四十九難》：“肺主皮毛而在上，是為嫩臟,，故形寒飲冷則傷肺,。”《里虛元鑒-勞嗽癥論》：“肺氣一傷,，百病峰起,，風則喘，痰則嗽，火則咳,，血則咯,。。,?！?/p>

這些古文的意思的總結為一個字兒，就是：嬌氣,！

所以無論外感還是內傷,，或者是其他臟腑的病變都有可能傷及肺，從而引發(fā)咳嗽,、氣喘,、咳血、失聲,、胸痛,、肺癆等病證。而我們最常見的就是咳嗽,，有的人咳嗽周期都是以月記,，咳不到一周就好了的，那都算是沒咳好,，都不好意思跟人說自己咳嗽了,。

今天，就跟大家好好聊聊我們最常見的咳嗽的辨證和治療辦法,。主要分為兩個部分,，一是外感咳嗽，二是內傷咳嗽,。限于篇幅,，今天只講外感，周三講內傷,。

外感咳嗽：

1,、寒咳。
寒咳是指身體感受寒邪后,，傷及肺部引發(fā)的咳嗽,。主要癥狀有氣急、喉癢,、痰白,、鼻塞流清鼻涕、頭痛,、肢體酸痛,、發(fā)燒怕冷,、無汗、舌苔薄白,。

這里要抓住的關鍵詞就是：喉癢（熱為喉痛）,、清涕、痰白,、舌苔薄白,。如果舌苔厚白，就是有寒濕,，不僅寒還濕,。（寒濕加藿香正氣水）

治則：解表散寒、宣肺止咳,。

此時用藥,，如果是煮湯藥，首選：小青龍湯和三拗湯加止咳散,。但是從今天起,，我決定盡量推薦中成藥，這樣不管是使用,，還是在用量上,，你們都可以更方便更準確。

對于寒咳我的推薦用藥為：通宣理肺丸,。

通宣理肺丸的組方為：紫蘇葉,，前胡，桔梗,，苦杏仁,，麻黃，甘草,，陳皮,，半夏（制），茯苓,，枳殼（炒）,，黃芩。它是解表劑,，具有解表散寒,，宣肺止嗽之功效。主治感冒咳嗽,，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕,，頭痛無汗,，肢體酸痛,。

這里面解表散寒的藥物有紫蘇葉、麻黃,，降肺止咳的有：前胡,、桔梗，苦杏仁,、半夏,，這幾樣是最重要的。所以萬一你們附近的藥店沒有通宣理肺丸,，那就按照這幾樣主要的藥物進行對照,，差不多能對上的止咳藥基本都可以用（購買前請仔細辨證，并詳細閱讀說明書上的“功效”）,。

2,、熱咳。
熱咳就是風熱引起的咳嗽,，或者寒邪入里化熱后引起的咳嗽,。主要癥狀有咳嗽痰多痰黃、痰粘,、咽喉痛,、怕風、發(fā)燒,、頭痛身體痛,、流黃色的鼻涕、口渴,、舌苔薄黃等熱證,。

這里要抓住的關鍵詞是：黃痰、喉痛,、涕黃,、舌苔薄黃。如果舌苔黃膩,，則是代表濕熱,，不僅有熱還有濕。（可以加用參苓白術丸除濕）

治則：疏風清熱,、宣肺止咳,。

對于熱咳，我的推薦用藥為：麻杏止咳糖漿或者咳喘寧口服液,。

麻杏止咳糖漿的組方為：麻黃,、苦杏仁、石膏,、甘草（炙）,。它的主要功效是解表清熱降逆,，止咳祛痰平喘。里面的麻黃解表,、苦杏仁降逆止咳,、石膏清熱。

咳喘寧口服液的組方為：麻黃,、石膏,、苦杏仁、桔梗,、百部,、罌粟殼、甘草,。它的主要功效是宣通肺氣,，止咳平喘。癥見咳嗽頻作,、咯痰色黃,、喘促胸悶。里面的麻黃解表,、石膏清熱,、苦杏仁、桔梗,、百部,、罌粟殼都是降逆止咳的。

這兩種藥中主要用藥為麻黃,、石膏,、苦杏仁。如果沒有我推薦的這兩款藥,，你們自己對照其他咳嗽藥品里,，有這三樣，也可以嘗試使用,。（購買前請仔細辨證,，并詳細閱讀說明書上的“功效”）。

3,、燥咳,。
燥咳是指風燥咳嗽。主要癥狀為喉嚨干癢,、無痰或者痰少成絲,、有痰咳不出、咽喉干痛、口干,、鼻干,、唇干、常伴有鼻塞,、頭痛、無汗,、發(fā)燒怕冷等證,。舌質紅或者舌質白。

這里要抓住的主要關鍵詞是：干,、無痰或者少痰,。

這時的治療原則就是：疏散風熱、宣肺止咳,。

對于燥咳我的推薦用藥是：桑菊感冒片,。

桑菊感冒片的組方為：桑葉、菊花,、連翹,、薄荷、桔梗,、苦杏仁,、蘆根、甘草,。它的主要功效是疏風散熱,、宣肺止咳。桑葉,、菊花,、連翹、桔梗,、苦杏仁,、蘆根清熱滋陰止咳。薄荷辛涼透表,，疏散風熱,。

這里面比較重要的是桑葉、菊花,、苦杏仁和薄荷,。所以藥店若無桑菊感冒片，就按照這三樣比照購買,。（購買前請仔細辨證,，并詳細閱讀說明書上的“功效”）。

另外一些我們平時常用咳嗽藥的使用范圍,，這里也簡單講一下,。

“蛇膽川貝液”：熱咳,。
“川貝枇杷露”：熱咳或者燥咳。
“復方鮮竹瀝液”：熱咳,。
“小青龍合劑（顆粒）”：寒咳,。
“止嗽散”：燥咳。
“宣肺止嗽合劑”：燥咳,。

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風寒感冒由勞累過度,，風邪入侵，肺氣失宣引起,，臨床表現(xiàn)有流清涕,、周身酸痛、惡寒,、咳嗽,、鼻塞、發(fā)熱,、舌苔薄白,。中醫(yī)治療風寒感冒代表方劑有蔥豉湯、荊防敗毒散,。除此之外,，正柴胡飲沖劑、感冒清熱沖劑也可治療風寒感冒,。中醫(yī)治療風寒感冒的方劑還有很多,，具體如下：
　　1.長沙張真人驗方：柴胡五分、白術一錢,、茯苓三分,、陳皮二分、當歸八分、白芍一錢,、炙甘草三分,、半夏三分，水一鐘,、煎半鐘,，熱服。一劑即愈,，不必再劑,。
　　2.通宣理肺丸：麻黃、甘草,、陳皮、半夏,、茯苓,、枳殼、紫蘇葉,、前胡,、桔梗、苦杏仁,、黃芩,。口服,。一次2丸,，一日2～3次。
　 3.參蘇理肺丸：黨參,、甘草,、生姜、枳殼,、桔梗,、木香、 紫蘇葉,、葛 ,、前胡、陳皮,、茯苓,、法半夏?？诜?，10g一次，一日2次。
　　4.沖和丹：麻黃,、羌活,、荊芥穗、細辛,、防風,、白芷、川弓,、薄荷,、蒼術、當歸,、甘草,。口服,，一次2丸,，一日2次。
　　5.風寒感冒沖劑：麻黃,、葛 ,、紫蘇葉、防風,、桂枝,、白芷、陳皮,、苦杏仁,、桔梗、甘草,、干姜等,。一次一袋，一日3次,，開水沖化溫服,。
　　6.感冒退熱沖劑：大青葉、板藍 ,、連翹,、草河車等。一次36克,，一日3次,。開水沖化溫服。
   
　　中醫(yī)治療風寒感冒的食療方具體如下：
　　1.生姜紅糖茶：具有驅散風寒的功效,，做法為將生姜,、紅糖開水沖泡飲用,。
　　2.蔥白粥：具有驅散風寒的功效，做法為將生姜切成片,，糯米清洗干凈,，再加入蔥白，一起熬煮成粥,。
　　3.蔥醋粥：具有發(fā)汗解表的功效,，做法為將蔥白、大米清洗干凈,，放入鍋中加水熬煮,，將熟時加少量食醋。
　　以上是中醫(yī)治療風寒感冒的方法,，如有相關疑問,，歡迎咨詢專業(yè)醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)生會 據(jù)多年臨床經驗告知答案,。?；颊咴缛栈謴徒】担斡膊?。
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        1,、生姜白蘿卜
　　生姜10克,，蔥白15克，白蘿卜150克,，紅糖20克,。水煎服，服后微出汗,，既可明顯減輕癥狀,。解表散寒,、溫中化痰。主治感冒畏寒,、咳嗽痰多,。
　　2、紫蘇陳皮
　　紫蘇葉10克,，生姜10克,，陳皮12克，紅糖20克,。水煎服,。解表散風、燥濕化痰,。主治感冒發(fā)燒,、咳嗽痰多。
　　3,、荊芥生姜
　　荊芥10克,，紫蘇葉10克，生姜15克,，紅糖20克,。水煎服，每日兩次,。解表散風,、理氣寬胸。主治風寒感冒,、頭痛,、咽痛。
　　4,、金銀花主頁
　　金銀花15克,，竹葉9克，桑葉6克,，甘蔗100克,，白糖20克，白蘿卜120克,。水煎服,。清熱解毒、消炎止痛,。主治感冒發(fā)燒,、咽喉疼痛。
　　5,、桑葉白菊花
　　桑葉6克,，白菊花10克,，竹葉10克，薄荷6克,，淡豆豉10克,。水煎服。散風清熱,。主治風熱感冒,、發(fā)燒頭痛。
　　6,、紫蘇山楂
　　紫蘇葉6克,，荊芥10克，山楂10克,，冰糖20克,。水煎服，每日兩次解表散寒,。主治風寒感冒,、全身關節(jié)痛。