臨床上講的STD指的是性傳播疾病系列，包括艾滋病,、梅毒,、尖銳濕疣、淋病等,。病毒需要活細胞作為載體,，所以一旦離開活細胞，病毒就不能存活,。所以我們不用太擔心感染病毒,，你只要不和患者密切接觸就不會感染,，尤其是性接觸傳播，性傳播指的是性器官密切接觸摩擦而導致的病毒感染,。

皮膚是人體天然的屏障,，我認為就算性接觸了，沒有皮膚破損也未必感染,，因為病毒無法突破完好的皮膚屏障而定植到細胞內(nèi),。只是病毒的直徑太小，密切摩擦接觸的皮膚未必就沒有傷口,，尤其是我們無法發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的傷口,。當感染病毒的載量很小的時候，人體免疫力又很強大,，那人體可以有機會清除病毒,。當人體無法清除病毒時，病毒肯定會大量復制而造成疾病,。另外病毒的分布方式各異,，有的病毒可以定植到血液里，如艾滋病病毒,，所以艾滋病是全身性疾病,，需要全身治療。有的病毒是局限性病毒,，如人乳頭瘤病毒,，只是定植在表皮的棘層，局部治療就可以,。人乳頭瘤病毒的難治是沒有合適的藥物針對病毒本身,，血液里有沒有該病毒，打針吃藥沒有用的,。絕大多數(shù)的人乳頭瘤病毒感染者,，經(jīng)過治療一到2年轉(zhuǎn)陰，我認為這是該病毒的生物學特征,，而不是治療的作用,。

尖銳濕疣主要是是hpv6，11,，16,，18亞型感染，其中6,，11是低危型,，16，18亞型是高危性，高危型跟宮頸癌是密切相關(guān)的,，目前國內(nèi)已經(jīng)有4價疫苗,，就是針對最常見的6，11,16,18亞型,。hpv病毒主要是集中在人體表皮的棘層挖空細胞,，我們知道，表皮中是沒有血管的,，也就是說病毒是不入血的,，所以尖銳濕疣是一個局限性的疾病，跟hiv病毒不一樣,，它也不會通過血液傳播,。hpv病毒感染導致的尖銳濕疣是有一定條件的，就是濕潤的環(huán)境中它才會成長,，所以集中在外生殖器,，肛周這些潮濕的地方。傳播方式肯定多數(shù)是性傳播,，作為局限性的疾病,，肯定是病患處密切接觸才會感染，外生殖器與肛周的密切接觸當然多數(shù)是性了,。目前針對尖銳濕疣主要的辦法是物理去掉疣體,，比如大的疣體可以通過手術(shù)，小的可以通過藥物外涂,，灼傷脫落,。還能通過激光，冷凍,，光動力等治療手段,。我認為,，手術(shù),，激光，冷凍,，藥物,，都只能暫時去掉疣體，對病毒本身沒有抑制作用,，所以很容易復發(fā),。光動力復發(fā)小，我思考了下怎么回事,，主要是人體的非正常組織都是無序生長的,，細胞間空隙要大，所以疣體可以吸收更多的光敏劑，從而對肉眼不可見的疣體也有消除作用,。同時,，在治療的過程中，疾病集中區(qū)域溫度升高,，達到殺死病毒的作用,，因為病毒是很怕熱的。我認為尖銳濕疣抗復發(fā)的關(guān)鍵不是提高免疫力,，免疫力雖然可以殺死病毒,，但是hpv病毒在表皮潛伏，你攻擊性的免疫細胞不在表皮里就不起作用,，抗復發(fā)的關(guān)鍵是不要抓撓,，萬一皮膚破裂就要修復，修復就要促進細胞分裂,，那疣體細胞的分裂肯定是快于正常細胞的,，所以新的疣體就長出來的。另外抓撓也會造成自身接種感染,。