在冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)后，必須同時(shí)服用阿司匹林和波立維達(dá)一年之久,，這兩種藥物都是抗血小板的,，它們通過(guò)不同的作用途徑抑制血小板的聚集，粘附,，從而達(dá)到防止血液凝結(jié)的作用,。但俗話說(shuō)事物都是兩面的，防止血液凝結(jié)就會(huì)導(dǎo)致容易出血,，要注意下面這幾個(gè)方面,。

有過(guò)胃腸道出血的病人或者上消化道潰瘍的病人要小心，上消化道潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,。對(duì)于活動(dòng)期的病人,，如果同時(shí)使用阿司匹林和波立維有很大的出血風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自阿司匹林,，因?yàn)榘⑺酒チ直旧砭蜁?huì)導(dǎo)致消化道的粘膜損傷容易出血。這樣的話,，如果你是屬于穩(wěn)定的冠心病人,，不是急性心肌梗死或者不穩(wěn)定的心絞痛，建議可以等潰瘍愈合后3個(gè)月后再做冠脈支架手術(shù),。當(dāng)然,，如果是急性心肌梗死，潰瘍出血和心肌梗死兩相比較,，當(dāng)然是要優(yōu)先處理心肌梗死,，該做支架還是得做，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該告訴或提醒醫(yī)生注意,。醫(yī)生可能會(huì)同時(shí)使用一些治療潰瘍,，預(yù)防出血的藥物，或者停用阿司匹林,，改用其他抗血小板藥物,。

如果不能使用阿司匹林,，不同的醫(yī)院會(huì)選擇不同的方案,，有些醫(yī)院會(huì)選擇將波立維的劑量加大，每天服用兩片,，每次一片,。有些醫(yī)院醫(yī)生會(huì)選擇其他抗血小板藥物代替阿司匹林，有些醫(yī)院常用西洛他唑片來(lái)代替阿司匹林,，服用阿司匹林和波立維的注意事項(xiàng)這種藥的作用機(jī)制和阿司匹林和波立維不同,，目前看來(lái)，效果一樣,。但麻煩的是這個(gè)西洛他唑價(jià)格也不便宜,，市場(chǎng)規(guī)格50mgx12片的一盒大概50多元，這樣加上波立維,，光這兩種藥每天都得花費(fèi)很多錢(qián),，但如果服用阿司匹林有出血的情況，沒(méi)法用阿司匹林,，那也沒(méi)辦法,。貴也得用啊,，誰(shuí)讓咱得病了呢！

那么在服用兩種抗血小板藥物時(shí)出現(xiàn)出血怎么辦,？要不要停用呢？要知道,，心臟可以說(shuō)是人體中最重要的器官呢,，毫無(wú)疑問(wèn)，應(yīng)該先保護(hù)心臟,，所以,，能不停用絕不停用，絕大多數(shù)出血經(jīng)過(guò)局部止血,，輸血等處理是可以止住的,，千萬(wàn)不可不問(wèn)心血管內(nèi)科醫(yī)生就停掉這兩種藥物。早年在冠脈支架開(kāi)展不是很普遍的時(shí)候,，經(jīng)常見(jiàn)到有患者因?yàn)橥鈧鲅谕饪凭驮\時(shí)停掉了這兩種藥物,，導(dǎo)致冠脈血管閉塞的。所幸的是,，如今冠脈支架做得越來(lái)越多,，醫(yī)療科技也進(jìn)步了很多，許多醫(yī)生也了解了這兩種藥物的重要性,，這樣的情況也非常少了,。

但是如果出血量實(shí)在太大,，有生命危險(xiǎn),，醫(yī)生可能會(huì)適當(dāng)減少抗血小板藥物的劑量。有最嚴(yán)重的出血情況是停用阿司匹林,，減半波立維的劑量而度過(guò)難關(guān)的,，一旦出血停止，立即恢復(fù)常規(guī)劑量,，至少要恢復(fù)波立維的常規(guī)劑量,，這樣才夠安全。

馬上進(jìn)入冬季了,，氣溫驟降,，各種疾病都不“安分”了。在這樣的天氣,，心腦血管患者們一定要小心,，尤其是早晨，這個(gè)時(shí)間段是心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段,，患者們要一定要重視,。服藥的患者不要隨意停藥,！若是去藥店買(mǎi)藥的時(shí)候，一定要在正規(guī)渠道買(mǎi),。希望這篇文章對(duì)大家有幫助,！最后，祝愿心腦血管患者們身體都越來(lái)越好,！