糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,,發(fā)生率高達(dá)47.66%。如果沒有很好的預(yù)防,,糖尿病是很容易轉(zhuǎn)歸于尿毒癥糖尿病的,那么糖尿病患者應(yīng)該如何預(yù)防腎病的發(fā)生呢,? 糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病的發(fā)生,,其預(yù)防比治療更為重要,患者一定要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),,日常生活中要多多控制,。 首先,對(duì)糖尿病患者來說,,毋庸置疑的是控制好自己的血糖,。因?yàn)檠浅掷m(xù)升高,會(huì)誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙,,促進(jìn)腎小球,、腎毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚、硬化變性,,使其喪失正常功能,。控制血糖要謹(jǐn)記三要素:一是飲食中控制熱量攝入,,二是堅(jiān)持降糖藥物的使用,,三是避免情緒波動(dòng)、感染等影響血糖的因素,,糖尿病患者對(duì)感染的抵抗力減退,,易合并腎盂腎炎,加重腎臟損害,。 其次,,針對(duì)于高血壓的糖尿病患者,一定要控制好血壓,,這也是糖尿病發(fā)展為糖尿病腎病的關(guān)鍵因素,,一般情況,延緩腎小球?yàn)V過率下降速度很重要,,血壓控制后往往尿蛋白排出也會(huì)減少,。糖尿病患者如果長(zhǎng)期收縮壓大于140毫米汞柱,腎功能將以每年6%的速度下降,此時(shí),,就要積極采取措施,,使血壓下降到126/80毫米汞柱,在這個(gè)時(shí)期治療高血壓比治療高血糖更為重要,,但兩者要同時(shí)進(jìn)行,。 此外,糖尿病患者需要對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整,。為了保護(hù)腎臟,,減輕浮腫和高血壓,飲食應(yīng)盡可能淡一些,,每日食鹽攝入量最好低于2克,。適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入,一般每日蛋白質(zhì)攝入量不超過30~40克,,宜選用高生物效價(jià)的蛋白質(zhì),,如牛奶、雞蛋,、肉類等,,應(yīng)限制白面、大米,、豆制品的攝入,。建議在烹飪食物時(shí),盡量選涼拌菜,,蔬菜燙熟后不要過涼水,,放點(diǎn)鹽、芝麻醬,、橄欖油,,這種方法做菜,用油,、鹽的量不多,,味道也不錯(cuò)。 最后,,應(yīng)盡量避免對(duì)腎臟有損害藥物的使用,,如:慶大霉素、鏈霉素,、丁胺卡那霉素等,。為了改善腎臟微血管病變,可適當(dāng)服用一些擴(kuò)血管藥,、抗血小板聚集藥和活血化淤藥,,如前列地爾,、疏血通、潘生丁,、黃芪,、丹參酮等。 值得提醒患者的是:糖尿病腎病在糖尿病后期會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療,,在防治中,只有前三期糖尿病腎病屬于可逆轉(zhuǎn)期,,早發(fā)現(xiàn),、早防治,腎臟患者還會(huì)有康復(fù)的機(jī)會(huì),。但是,,前三期糖尿病腎病,無任何癥狀,,普通尿常規(guī)化驗(yàn)無法檢測(cè),只有在微量尿白蛋白的檢測(cè)中才能發(fā)現(xiàn),。 糖尿病患者應(yīng)注意篩查微量尿白蛋白,,至少每年一次。有5年以上糖尿病病史,,視力下降,、四肢發(fā)涼等微循環(huán)障礙,血壓升高的糖尿病人,,至少3個(gè)月進(jìn)行一次微量尿白蛋白檢測(cè),。如果有水腫或者普通尿常規(guī)檢查到尿蛋白,及時(shí)治療,,可以最大限度延緩尿毒癥的發(fā)生,。一旦發(fā)展到終末期腎病,出現(xiàn)腎衰竭和尿毒癥,,只能依靠透析,、換腎來維持生命。 |
|