| 本文節(jié)選自張俊濤作品《讓食物成為你的藥物——癌癥康復(fù)十八節(jié)飲食必修課》 單個(gè)癌細(xì)胞在人體面前是渺小的,、微不足道的、甚至是不堪一擊的,。為什么第一個(gè)癌細(xì)胞出現(xiàn)在人體強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)面前不能被及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和剿滅,？為什么一個(gè)癌細(xì)胞能搖身一變，最后長(zhǎng)成一個(gè)或幾個(gè)癌細(xì)胞集群,？為什么癌細(xì)胞在人體常常如出入無(wú)人之境,，且常常成為打不死的小強(qiáng)？ 盡管人體內(nèi)具有強(qiáng)大的免疫監(jiān)視功能,，但仍難以阻止腫瘤的發(fā)生和發(fā)展,，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞也可通過多種機(jī)制逃避人體的免疫攻擊。在腫瘤生長(zhǎng)的早期,，由于腫瘤細(xì)胞數(shù)量少,，不足以刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答。待腫瘤生長(zhǎng)到一定程度,，形成癌細(xì)胞集團(tuán)時(shí),，腫瘤抗原編碼基因又發(fā)生突變，可干擾人體免疫識(shí)別過程,，使腫瘤細(xì)胞得以漏逸,，這種現(xiàn)象稱為腫瘤細(xì)胞的逃逸。 一個(gè)癌細(xì)胞能發(fā)展成千軍萬(wàn)馬,，誠(chéng)然因素是非常多的,，但其中最為關(guān)鍵的是腫瘤細(xì)胞逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視功能最為重要！對(duì)此,，我們有必要認(rèn)識(shí)一下腫瘤細(xì)胞的逃逸機(jī)制,。 （1）腫瘤的抗原性弱及抗原調(diào)變大多數(shù)腫瘤抗原的免疫原性很弱，不能誘發(fā)有效的抗腫瘤免疫應(yīng)答,。另外,，人體對(duì)腫瘤抗原的免疫應(yīng)答導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞表面抗原減少或丟失，從而腫瘤細(xì)胞不被免疫系統(tǒng)識(shí)別,，得以逃避宿主的免疫攻擊,，這種現(xiàn)象稱為“抗原調(diào)變”。打一個(gè)比方，如果說癌癥是一個(gè)全國(guó)通緝犯罪團(tuán)伙,，那這個(gè)團(tuán)伙極其隱蔽,，它們把甄別它們好壞的“身份證”——癌細(xì)胞抗原丟失或隱藏起來，導(dǎo)致人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)覺察不到,，發(fā)現(xiàn)不了它們,，因此人體無(wú)從打擊它們。 （2）腫瘤細(xì)胞表面“抗原覆蓋”或被封閉 正常細(xì)胞和癌細(xì)胞表面抗原是有差異的,，人體免疫系統(tǒng)時(shí)刻根據(jù)這些差異在進(jìn)行甑別,、消滅非正常細(xì)胞。癌細(xì)胞為了躲避免疫系統(tǒng)的攻擊,，將自己有別于正常細(xì)胞的表面抗原覆蓋起來,，稱為抗原覆蓋。 所謂“抗原覆蓋”是指腫瘤細(xì)胞表面抗原可能被某些物質(zhì)所覆蓋,，如腫瘤細(xì)胞可表達(dá)高水平的唾液粘多糖或表達(dá)腫瘤激活的凝聚系統(tǒng),，這兩種成分均可覆蓋腫瘤抗原，因而不能被人體淋巴細(xì)胞所識(shí)別,，因此不能有效地被殺傷癌細(xì)胞,。 另外，腫瘤細(xì)胞還可激活凝血系統(tǒng),，導(dǎo)致纖維蛋白的產(chǎn)生,，隱身于纖維繭中“作繭自保”,；抗腫瘤抗體與腫瘤細(xì)胞表面的抗原結(jié)合,，但未能激發(fā)免疫應(yīng)答，反而對(duì)腫瘤細(xì)胞起到了“保護(hù)傘”的作用,，即通常所說的“封閉抗體” ,。 腫瘤抗原也可以經(jīng)過糖基化等方式隱藏，這一過程稱為抗原遮蔽,。 （3）MHC（主要組織相容性復(fù)合體）分子表達(dá)異常 在多數(shù)腫瘤中,，MHC-I類分子表達(dá)明顯減少或丟失，致使細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞上的抗原不能識(shí)別,，由于腫瘤細(xì)胞缺乏激發(fā)人體免疫系統(tǒng)所必需的成分,，特別是那些維持某種腫瘤惡性表型腫瘤特異抗原的缺乏，從而腫瘤細(xì)胞得以逃避人體的免疫攻擊,。 （4）腫瘤細(xì)胞抗原加工途徑缺陷或改變腫瘤細(xì)胞抗原加工能力的下調(diào),，不能將特異性抗原提呈給人體T細(xì)胞可能是其逃避免疫監(jiān)視機(jī)制之一。 （5）粘附分子及協(xié)同刺激分子的缺乏 粘附分子在腫瘤逃逸免疫攻擊方面亦具有一定的作用,。如某些粘附分子表達(dá)異?？墒鼓[瘤細(xì)胞逃避T細(xì)胞的免疫監(jiān)視,。 （6）分泌免疫抑制因子或激活免疫抑制細(xì)胞 研究發(fā)現(xiàn)，某些腫瘤細(xì)胞能通過自分泌或旁分泌形式分泌免疫抑制因子,，如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（TGF-β）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）和前列腺素E（PGE2）等,，能抑制人體對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷,。 總之，所謂腫瘤免疫逃逸是指惡性腫瘤逃脫人體的免疫監(jiān)視,，使腫瘤免受人體免疫系統(tǒng)的攻擊而繼續(xù)生長(zhǎng)的現(xiàn)象,。涉及到腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特殊性、人體的免疫狀態(tài)以及兩者之間的力量對(duì)比等諸多因素,。 |
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