薈醫(yī)軒是一個中醫(yī)診所,，為什么要超越中醫(yī),？它能夠和怎樣超越中醫(yī)？公眾號本欄目擬回答這些問題,。

記得2014年,，北京科技報(bào)找我約稿，我寫了“如何看中醫(yī)的個人建議”,。本文源于一個北京博友的咨詢,，他服用某老中醫(yī)的藥已5周，雖然胃病癥狀有所緩解,，但又出現(xiàn)“熱氣”表現(xiàn),，問我是否由中藥導(dǎo)致?我看了一下他發(fā)過來的處方，覺得中藥并非溫補(bǔ),，可能是其它原因,，就給了他一些如何看中醫(yī)的參考意見。沒想到,，轉(zhuǎn)載此文的科學(xué)網(wǎng)博客點(diǎn)擊率3968,，新浪網(wǎng)博客點(diǎn)擊率8318，一個小小的突破,。

我在文中講了四個問題,，一是要求首先明確現(xiàn)代疾病診斷，如果不弄清哪一種疾病的哪一個階段而盲目用藥,，可能會延誤病情,。我們有些國醫(yī)堂的名老中醫(yī)，或者藥店的坐堂中醫(yī)，本來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)就不太扎實(shí),，各種檢測手段相當(dāng)陌生,，而且內(nèi)外婦兒各科通打，只知望聞問切,、辨證論治,，難免不發(fā)生耽誤病情的情況。二是要客觀認(rèn)識中醫(yī)的療效,，要確定吃藥和病愈之間的因果聯(lián)系,，必須排除許多干擾因素（偏倚），在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)操作后獲得數(shù)據(jù),。某些病人和醫(yī)生常常說療效很好,，即使口口相傳而至于醫(yī)者門庭若市，但這種個人經(jīng)驗(yàn)不等于科學(xué)數(shù)據(jù),。因此,，患者和醫(yī)生的“療效”與科學(xué)家的“療效”有天壤之別。三是為什么傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)只能作為替代療法,？目前,，我們對療效的確定缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦颍埠茈y拿出大樣本,、多中心的隨機(jī)雙盲對照的臨床數(shù)據(jù),，并獲得國際認(rèn)可。因此在臨床上,，如果西醫(yī)有肯定療效的治法,，應(yīng)該首選西醫(yī)治療；如果西醫(yī)療效欠佳或根本沒有可靠療法時(shí),，可以選用中醫(yī)配合或單獨(dú)使用。這就是所謂“替代醫(yī)學(xué)”,、“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”的含義,。四是討論了“中醫(yī)治本西醫(yī)治標(biāo)”、“中藥安全”的文化誤區(qū),。實(shí)際上,，中醫(yī)對疾病的本質(zhì)認(rèn)識并不清晰，也談不上所謂“治本”或者說“病因?qū)W治療”,。而且,，中藥雖然是天然產(chǎn)品，并非沒有毒副作用,，好多東西還需要進(jìn)一步研究,。

那么，既然如此，我們?yōu)槭裁匆粗嗅t(yī),？這就是問題的另一個方面,。我們有些西醫(yī)非常崇拜中醫(yī)，甚至包括一些院士,。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中,，為了獲得確定性知識，揮動科學(xué)大棒將許多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療方法一一砍掉（現(xiàn)代研究過程中認(rèn)為無效）,。但排除了許多傳統(tǒng)療法的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常對一些疾病捉襟見肘：許多疾病診斷不清,，沒辦法用藥或者對癥處理方案有限；一些疾病診斷明確,，治療手段卻跟不上來,。但是，臨床醫(yī)生必須對患者有所交代,，他們不得不又回到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)尋找辦法,。因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)里，無論什么疾病總有應(yīng)對措施,，盡管那些措施常常無效,。但能夠取得幾次效果，就令人震驚,。明治維新后,，日本曾經(jīng)廢除漢方醫(yī)100年，但在上世紀(jì),，漢方醫(yī)又活躍了起來,，主要就是這個原因。其他國家的“中醫(yī)熱”,、“針灸熱”也有這個因素,，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能解決所有的臨床問題。

明白了這些道理后,，“薈醫(yī)軒”如何做到“超越中醫(yī)”呢,？

我們的目標(biāo)就是：幫助患者盡可能選擇當(dāng)代的最佳診療。只有這樣,，才能真正體現(xiàn)和完成“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念,。

（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)當(dāng)代診療指南：多年國家診療實(shí)體工作的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，醫(yī)生應(yīng)該掌握當(dāng)代最新的診療指南,，盡管我們大多數(shù)公立醫(yī)院的?？漆t(yī)師也常常沒有做到這一點(diǎn)。這些指南為我們提供了某一疾病或者該疾病的某一階段的診療規(guī)范和個體化策略,，只有掌握了這些指南,，才有可能成為合格的?？漆t(yī)師。我們希望,，和患者一起學(xué)習(xí)和交流,，結(jié)合患者的個體差異并采用最新指南診療的規(guī)范。當(dāng)然,，也包括一些中西醫(yī)結(jié)合的最新指南,。

（2）虛心請教專科同窗師友：目前,，我是中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會傳染病專業(yè)委員會的主任委員,，也是其學(xué)術(shù)工作委員會委員和標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會委員，也經(jīng)常參加總會的成果評審,。因此,，有很多專家教授的朋友，同學(xué)師友更是遍布海內(nèi)外,。對待疑難病癥,，我們會虛心請教，爭取讓患者享受現(xiàn)階段的最佳診療,。即使目前尚無可靠的治療措施,，也一定讓患者知情，與患者一起面對,。

（3）全力排除某些宣傳誤導(dǎo)：目前,，各種媒體和自媒體關(guān)于疾病診療和養(yǎng)生保健的知識五花八門，良莠不齊,。還包含一些明顯商業(yè)意圖的宣傳廣告,，常常讓我們的患者目不接暇，莫衷一是,。我們憑借自己多年的專業(yè)素養(yǎng),，盡可能地幫患者排憂解難，識別真?zhèn)?，選擇可靠的診療方法和保養(yǎng)措施,。

（4）努力挖掘各種傳統(tǒng)療法：畢竟是中醫(yī)人，畢竟是中醫(yī)診所,，我們的中心任務(wù)仍然是采用中醫(yī)藥治療手段，讓它們發(fā)揮最大的臨床效應(yīng),。

最后,，為什么是“嫂夫人看病的故事”？因?yàn)槲覀冇胁簧偻霸趪鴥?nèi)外開診所,，也有不少同窗在國內(nèi)綜合醫(yī)院的中醫(yī)科工作,，他們時(shí)常在電話里請教我們一些肝病?？频默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)問題。當(dāng)然,，也有一些“以純中醫(yī)為榮”的同窗,，他們認(rèn)為中醫(yī)藥完全可以獨(dú)當(dāng)一面，并不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的陪襯,。作為兄長,，盡管觀念有所不同，但我們?nèi)匀幌Ｍㄟ^自己診療的一些案例向他們說明,，當(dāng)代中醫(yī)已經(jīng)不是搞好自己的那“一畝三分田”,，就可滿足現(xiàn)代患者日益增加的醫(yī)療健康需求。

也許,，這些診療故事將來會得到出版,。我們希望，這些理念不僅僅是超越中醫(yī),，也要超越大型公立醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀下,，高年資醫(yī)師無法與患者有更多時(shí)間交流溝通的尷尬局面。