阿司匹林（英語(yǔ)：Aspirin）,，也叫乙酰水楊酸,，是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，誕生于1899年3月6日,，具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用,。用于治感冒、發(fā)熱,、頭痛,、牙痛、關(guān)節(jié)痛,、風(fēng)濕病,。

小時(shí)候就經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)這么一句話“感冒、發(fā)燒,，阿司匹林來(lái)一片”,。直到現(xiàn)在阿司匹林還是解熱和鎮(zhèn)痛中常用的藥物之一。但現(xiàn)在阿司匹林除了傳統(tǒng)是解熱鎮(zhèn)痛的作用之外,，被更廣泛和更重要地用于中老年患者的心肌梗死,、腦梗死等缺血性心腦血管疾病預(yù)防，具有基石性的作用,。

心肌梗死

腦梗死

但俗話說(shuō)“是藥三分毒”,，阿司匹林對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防有非常重要的作用，同時(shí)也有副作用,，不是每個(gè)人想吃就吃,、不想吃就不吃，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,。

用藥有風(fēng)險(xiǎn)

服藥遵醫(yī)囑

一,、首先講一講哪些人需要吃阿司匹林

1、第一類人群是已經(jīng)發(fā)生過(guò)有癥狀的腦梗死或無(wú)癥狀但頭部CT/核磁共振提示有腦梗死或心肌梗死,、心絞痛的人,，醫(yī)學(xué)上稱為二級(jí)預(yù)防。

2,、第二類人群是沒(méi)有發(fā)生過(guò)心肌梗死及腦梗死,，但缺血性心腦血管病變10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)10%的缺血性心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)學(xué)上稱為一級(jí)預(yù)防,。

怎么判斷是否屬于這樣的人群有科學(xué)簡(jiǎn)便的方法：缺血性心腦血管病變有七大主要危險(xiǎn)因素,，如果一個(gè)人有其中三個(gè)或以上，其今后10年內(nèi)缺血性心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高達(dá)10%以上,，就需要服用阿司匹林,。這七大危險(xiǎn)因素就是：

1）年齡超過(guò)50歲或女性絕經(jīng)后

2）有高血壓病史

3）有糖尿病史

4）有血脂

5）有吸煙史

6）肥胖：體重指數(shù)（BMI）超過(guò)26，尤其是腹型肥胖

7）早發(fā)缺血性心腦血管疾病家族史：父親發(fā)病時(shí)<55歲,，母親發(fā)病時(shí)<65歲,。

上面的七點(diǎn)中,，如果有其中三點(diǎn)或三點(diǎn)以上，就有服用阿司匹林的指征,。

二,、哪些人不能吃或者不適合吃阿司匹林

1、有活動(dòng)性出血比如胃出血的病人不能服用阿司匹林,，阿司匹林可能會(huì)加重出血。

2,、既往有消化道潰瘍或出血病史的病人慎用阿司匹林

3,、對(duì)阿司匹林過(guò)敏的人群不能服用阿司匹林

4、有痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者慎用阿司匹林,，阿司匹林可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作

三,、阿司匹林怎么服用才正確？

1,、劑型：腸溶片

2,、劑量：每天100mg

指南推薦長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防缺血性心腦血管病變最佳劑量為每日75-150mg。

3：服藥時(shí)間：

1）空腹 vs 餐后,？

空腹服用阿司匹林腸溶片可以減少阿司匹林在胃內(nèi)溶解的機(jī)會(huì),，減輕對(duì)胃的副作用，所以阿司匹林腸溶片應(yīng)該是空腹服用,。

2）睡前 vs 清晨,？

目前研究顯示睡前或清晨服用阿司匹林腸溶片對(duì)缺血性心腦血管疾病的預(yù)防沒(méi)有顯著差異，所以睡前清晨都是可以的,，但是個(gè)人更推薦清晨空腹服用,。

四、服用阿司匹林幾個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)

1,、以前得過(guò)腦梗死,，阿司匹林吃了好幾年一直都沒(méi)有發(fā)，長(zhǎng)期吃出現(xiàn)副作用多麻煩,，干脆不用吃了,。

實(shí)際上缺血性心腦血管疾病高危人群服用阿司匹林所帶來(lái)的可能的不良反應(yīng)和副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于疾病的風(fēng)險(xiǎn)，一旦不遵醫(yī)囑隨意停藥,，帶來(lái)的后果可能極其危險(xiǎn),。

2、阿司匹林吃久了會(huì)不會(huì)具有耐藥性,，吃一段時(shí)間后停幾天再吃應(yīng)該效果會(huì)更好,。

對(duì)于需要服用阿司匹林的人群擅自停用阿司匹林是切不可取的，阿司匹林不會(huì)因?yàn)榉幍寞煶潭a(chǎn)生耐藥性,，而且阿司匹林對(duì)預(yù)防血栓的作用只能維持7-10天,，一旦停藥超過(guò)3天都會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,、腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)急劇升高。

3,、既然阿司匹林對(duì)預(yù)防缺血性心腦血管疾病那么重要,，我沒(méi)事就吃一吃應(yīng)該對(duì)身體很有好處。正所謂“有病治病,，無(wú)病強(qiáng)身健體,，是居家旅行常備佳品”。

 
任何藥物都有一定的副作用,，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)服用,。既不能用保健品代替藥品，同樣也不能把藥品當(dāng)保健品吃,，不但可能會(huì)引起消化道出血等副作用,，而且偶爾吃一顆阿司匹林也不能起到預(yù)防心肌梗死和腦血栓的作用。

總結(jié)一下今天的話題,，有這樣幾點(diǎn)要牢記哦

1,、阿司匹林不只是具有傳統(tǒng)的解熱、鎮(zhèn)痛的作用,，對(duì)預(yù)防缺血性心腦血管疾病也有著非常重要的作用,。

2、需要服用阿司匹林預(yù)防缺血性心腦血管疾病的人群一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用,，但還沒(méi)有達(dá)到指征的人群就不需要嘗試通過(guò)服用阿司匹林預(yù)防缺血性心腦血管病,，同時(shí)如果有胃潰瘍這樣出血高危因素的人群要慎用阿司匹林。

3,、阿司匹林要用對(duì)：劑型選擇腸溶片,，劑量常規(guī)選擇100mg，空腹服用,，如果沒(méi)有發(fā)生顯著的副作用需要終身服用

最后,，希望每一位都都有健康的身體、健康的生活,！