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病例分析——反復(fù)感冒

 dczyxhd 2017-10-12

病例分析——反復(fù)感冒

病例分析

譚某,男,,69歲,,患者體形較胖,自述春節(jié)前,,因于勞累,,某日晚飯后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,其熱不揚(yáng),,但覺時時形寒,,自汗出。頭痛鼻塞,,咳吐白痰,,周身倦怠無力,動則氣短,。經(jīng)衛(wèi)生所用藥,,病癥時好時壞,往往勞累易發(fā)作,。昨日參加單位義務(wù)勞動,,晚上又出現(xiàn)身上發(fā)冷,體溫38.2℃,,汗多,,頭痛,鼻塞,,咳嗽,,聲重,,吐白色稀痰,體倦乏力,,動則氣短,,食欲欠佳,大小便正常,。舌質(zhì)淡紅,,舌體偏大,邊有齒痕,,苔薄白,,脈浮無力。

診 斷

中醫(yī)診斷:感冒(氣虛感冒),。

西醫(yī)診斷:上呼吸道感染,。

  • 方 藥:

黨參15g,白術(shù)10g,,茯苓15g,,橘紅10g,,半夏10g,,蘇葉10g,葛根10g,,前胡10g,,桔梗10g,杏仁10g,,焦三仙各12g,,甘草3g,生姜三片為引,。劑數(shù):3劑,,水煎服。

二 診

體溫正常,,頭痛止,,咳嗽輕,飲食增加,,身上較前有力,,不時仍有汗出。舌質(zhì)淡紅,,舌體稍大,,苔薄白,脈浮,。

  • 方 藥:

黃芪30g,,黨參15g,,白術(shù)10g,茯苓15g,,陳皮10g,,半夏10g,防風(fēng)6g,,香附10g,,砂仁8g,杏仁10g,,桔梗10g,,甘草3g。3劑,,水煎服,。

三 診

感冒諸癥消失,精神較前明顯好轉(zhuǎn),。近因出差,,飲食不周,出現(xiàn)胃痛納差,,不知饑,,不欲食。脘腹悶滿不舒,。舌質(zhì)淡,,體稍大,苔白稍膩,,脈沉緊,。

  • 方 藥:

黨參15g,白術(shù)10g,,茯苓15g,,陳皮10g,半夏10g,,廣木香6g,,砂仁8g,川樸10g,,干姜10g,,丁香5g,川芎10g,,甘草3g,。5劑,水煎服,。

追訪結(jié)果

半年后隨訪,,病情未見復(fù)發(fā),。

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