前言：

可逆性后部腦病綜合征是腦部病變及異常病灶累及顱腦中后部的一種牽涉到后循環(huán)的神經(jīng)綜合征 [1] ,。其臨床表征常為頭痛,、意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作及視力下降等一般癥狀，并不具有疾病特異性,，故臨床常常難以判斷確診可逆性后部腦病綜合征患者,，甚至發(fā)生誤診的現(xiàn)象.

該病的特征性影像學(xué)表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性大腦半球后部(頂枕葉)腦白質(zhì)彌漫性水腫,也可累及額葉、顳葉和基底節(jié) ,少數(shù)患者可見(jiàn)腦干,、小腦受累,但距狀溝和后縱裂之間的枕葉通常不受累,。皮質(zhì)受累亦不少見(jiàn) 。病變白質(zhì)重于灰質(zhì), 后循環(huán)重于前循  ,。影像學(xué)異?？稍跀?shù)天至數(shù)周內(nèi)病灶變小或完全消失 。

可逆性后部腦病綜合征的影像學(xué)圖像應(yīng)該與其他腦部疾病相區(qū)分鑒別,。

1,、腦梗死由于主要腦部病理改變?yōu)榧?xì)胞毒性水腫，故DWI 高信號(hào),，ADC 低信號(hào),，但可逆性后部腦病綜合征其實(shí)表現(xiàn)血管源性水腫會(huì)使 DWI 及 ADC 均為高信號(hào) 。

2,、病毒性腦炎病灶多位于腦灰質(zhì)，侵犯腦皮質(zhì)及深部灰質(zhì)核團(tuán),；線粒體腦病病

灶多位于腦白質(zhì),，DWI 呈高信號(hào)，ADC 高,、等,、低信號(hào)均可出現(xiàn)，但臨床特征中無(wú)血壓增高現(xiàn)象  ,。

3.靜脈竇血栓 MRV 中可表現(xiàn)充盈缺損影及斑片狀陰影等,，而可逆性后部腦病綜合征均無(wú)上述表現(xiàn) [13] 。

  故對(duì)可逆性后部腦病綜合征的正確診斷在于結(jié)合 MRI 圖中 DWI,、ADC,、MRV 等重要指標(biāo)信號(hào)變化，再綜合患者臨床癥狀,，與其他腦部疾病相區(qū)分便可很好的做出早期診斷,。由于可性后部腦病綜合征主要是血管源性水腫開(kāi)始進(jìn)造成神經(jīng)細(xì)胞功能暫時(shí)性障礙，是可逆性損傷,，但若延誤治療時(shí)機(jī)可以出現(xiàn)細(xì)

胞的變形死亡,，大大危機(jī)患者生命，故及早診斷治療預(yù)防該病具有重要的臨床意義 ,。

部分內(nèi)容摘自任永-可逆性后部腦病綜合征的MRI影像特點(diǎn)和鑒別診斷