糖尿病患者控制血糖很重要,。有的患者希望血糖控制得“完全正常”,，甚至是“越低越好”,，真是這樣嗎？

看病和做生意一樣,，都要算總賬,，看合不合算。

做生意要算成本和收益,，看病也要算成本和收益,?？床〉某杀荆@里指的不是錢,，指的是治療方案有多少害處（如藥的副作用）,；收益指的是使用這個(gè)方案后能帶來(lái)多少好處。成本越低,、收益越高越是好生意,，對(duì)看病而言，就越是好方案,。

糖尿病的降糖方案,，成本就是低血糖風(fēng)險(xiǎn)和藥物的副作用，收益就是能避免多少并發(fā)癥,。

不同的生意成本和收益是不一樣的,，不同人降糖的成本和收益也不一樣。因此,，治療糖尿病,，血糖的控制目標(biāo)要因人而異。

糖尿病醫(yī)生最頭疼的就是糖友不聽(tīng)話,，但你要問(wèn)他最擔(dān)心什么,，他可能會(huì)說(shuō)是糖友太聽(tīng)話！

那糖友聽(tīng)話還不好嗎,？聽(tīng)話不怕，怕的是太較勁,！

這不,，糖尿病專家陸菊明教授的門診就來(lái)了這么兩位特殊的糖友：

1、一位是今年7月剛確診的2型糖尿病女病友,，確診之前她的體重有139斤,，而如今的體重是109斤，也就是說(shuō),，她在短短的一個(gè)多月內(nèi)減掉了30斤,！

后來(lái)一打聽(tīng)才知道，她除了早上游泳1個(gè)小時(shí)外,，每天吃完晚飯還要快走1個(gè)小時(shí),。

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還有一位糖友是貨車火車司機(jī)，他自從體檢知道已經(jīng)是糖尿病前期之后,，對(duì)自己那叫一個(gè)殘忍,！經(jīng)常餓著自己，血糖雖然正常了,，但是酮體卻上去了,。

可見(jiàn),，糖友一旦跟糖尿病較上了勁，把血糖控制得過(guò)于嚴(yán)格,，對(duì)運(yùn)動(dòng)和飲食執(zhí)行得太認(rèn)真,，不僅達(dá)不到降血糖的目的，還可能帶來(lái)更嚴(yán)重的后果,。

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對(duì)控糖過(guò)于較真的不只是這兩位糖友,，很多剛確診的糖友都對(duì)糖尿病懷有恐懼，為了“打敗”糖尿病,，感覺(jué)只能“虐待”自己了,。

但是這么一來(lái)，很可能適得其反,！

運(yùn)動(dòng)過(guò)量不可取,，循序漸進(jìn)是真理

有些糖友對(duì)于運(yùn)動(dòng)療法情有獨(dú)鐘，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)既不花錢,，還能降糖,，何樂(lè)而不為，所以自然運(yùn)動(dòng)起來(lái)也不惜力,，每天都把自己弄得很疲勞,。

小編承認(rèn)運(yùn)動(dòng)有很多好處，可是如果您每天都來(lái)一次“鐵人三項(xiàng)”,，身體受不了不說(shuō),，還可能因?yàn)檫^(guò)激的運(yùn)動(dòng)讓體內(nèi)激素紊亂，反而讓血糖升上去,。而且如此盲目的運(yùn)動(dòng),，還可能引發(fā)低血糖。要知道一次嚴(yán)重的低血糖就能讓您之前所有降糖的努力全部抵消,，甚至還可能威脅生命,。

此外，有些糖友還很熱衷于減肥,，總是認(rèn)為身材越瘦越好,。但是小編必須提醒您，過(guò)度消瘦很可能讓營(yíng)養(yǎng)狀況惡化并導(dǎo)致免疫力下降,。所以減肥減到標(biāo)準(zhǔn)體重并保持住就可以了,。

小編話運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，每天至少運(yùn)動(dòng)半小時(shí),，但是最多不要超過(guò)1個(gè)小時(shí),。運(yùn)動(dòng)方式也不要太過(guò)激烈，快走這類的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)就足夠了,。

饑餓療法沒(méi)啥用,，營(yíng)養(yǎng)一定要平衡

糖友的飲食一般都是根據(jù)體重,、運(yùn)動(dòng)量、營(yíng)養(yǎng)需求和喜好個(gè)性化定制的,，但是有些糖友卻對(duì)飲食有些過(guò)于較真,，吃東西都稱重，以克來(lái)計(jì)算,，而且從來(lái)不吃水果,、牛奶，他們的原則就是寧可少吃也絕不過(guò)量,。

但是結(jié)果往往是營(yíng)養(yǎng)不良,、貧血、饑餓性酮癥,、抵抗力下降,，或者是低血糖后血糖反跳性升高等。

另外還有一些糖友,，聽(tīng)說(shuō)南瓜,、苦瓜有治療糖尿病的效果，就以這些為主了,。結(jié)果不但血糖沒(méi)降下來(lái),，還弄了個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良。

小編話飲食

飲食療法不等于饑餓療法,，它的目的不僅是讓血糖趨于正常水平,，更重要的是要維持身體的營(yíng)養(yǎng)需求和健康。所以對(duì)咱糖友來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)均衡才是正道,。此外,，消瘦的人其實(shí)可以適當(dāng)?shù)姆艑掞嬍晨刂频某叨龋谛碌娘嬍郴A(chǔ)上,，由醫(yī)生調(diào)整，適當(dāng)增加藥物即可,。

所以,，糖友們不必有太重的心理負(fù)擔(dān)，如果您總是對(duì)于血糖耿耿于懷,，沉浸在焦慮悲觀的心情中,，其實(shí)也會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。

總之：血糖的控制目標(biāo)因人而異

目前,，糖化血紅蛋白是國(guó)際上公認(rèn)的糖尿病患者監(jiān)控血糖變化的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，不同的患者控制目標(biāo)見(jiàn)下表：

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過(guò)分控制血糖的后果：

要過(guò)分控制血糖，就要吃更多的降糖藥或打更多的胰島素,，這樣就會(huì)給患者帶來(lái)更大的低血糖風(fēng)險(xiǎn),。低血糖比高血糖可怕得多（見(jiàn)89期文章,，關(guān)注后可查閱），一次嚴(yán)重的低血糖有可能抵消一生嚴(yán)格控制血糖帶來(lái)的所有好處,。另外,，患者還要承擔(dān)更多的藥物副作用。

注：科學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在的水平,，降壓藥的副作用已經(jīng)很小了（小到和安慰劑差不多）,，但降糖藥（包括胰島素）還沒(méi)有發(fā)展到這個(gè)水平，副作用普遍都比較大,。

即使血糖控制得很嚴(yán)格,，也不能完全避免并發(fā)癥，對(duì)于已經(jīng)存在的并發(fā)癥更是沒(méi)有作用,，并發(fā)癥必須用另外的方法治療,。

因此，過(guò)分控制血糖,，成本大,、收益小，不合算,。治療糖尿病,，血糖的控制要恰當(dāng)，要因人而異,。