蔡建華 鄭宏

腎臟藏在人體的最深處,，前面是腹壁和腹腔，后面是腰肌,、肋骨,，腎臟，即使出現(xiàn)異常,，人體也很難在第一時(shí)間感知,，所以腎病常被稱為“沉默殺手”,。河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任、主任醫(yī)師華瓊說,，不僅如此,，在人的眾多臟器中，腎臟就是個(gè)“倒霉蛋兒”,，很多疾病都可以引起腎病,，可謂命運(yùn)多舛。

高血壓容易引起腎病

大家較為熟知的是,，高血壓可以引起心臟病和中風(fēng),，但是，很多人不知道高血壓還會(huì)引起腎臟病,。

腎臟是尿液生成的地方,，而尿液是由腎臟內(nèi)的血液通過壓力壓出來的，因此,，腎臟是身體內(nèi)血壓最高的部位,，也是高血壓時(shí)最容易受傷害的臟器。長期高血壓會(huì)使腎小球內(nèi)壓力增高,，造成腎小球損害和腎臟微小動(dòng)脈病變,，就相當(dāng)于高血壓會(huì)引起心臟的血管硬化和冠心病，高血壓還會(huì)引起腎臟動(dòng)脈硬化和腎動(dòng)脈狹窄,，并使高血壓變得更加頑固,，從而引起腎臟缺血、缺氧,、纖維化,、硬化、壞死,，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能不全,。將近三分之一的高血壓患者患有腎動(dòng)脈狹窄，只是沒有被檢查出來而已,。

一般情況下,，高血壓持續(xù)10-15年后，都會(huì)出現(xiàn)腎損害,、腎功能減退,，部分患者可發(fā)展成腎衰竭。高血壓腎病患者大多沒有明顯不適,，必須通過一些特殊檢查才能診斷,，因而早期多被忽視。所以，對于高血壓患者,，最好定期查查尿中的蛋白,，如果異常，就要提防腎臟病了,。

糖尿病容易引起腎病

糖尿病和腎病也有關(guān)系，而且關(guān)系很密切,。

首先,，糖尿病患者的腎臟容易出現(xiàn)炎癥。另外,，糖尿病可出現(xiàn)微血管病變,，而且常伴有微循環(huán)障礙，使腎臟的血液容易凝固,，形成血栓,。腎臟的微循環(huán)中如果出現(xiàn)血栓，腎臟就會(huì)缺血,、缺氧,，從而使尿蛋白增加，腎功能下降,，導(dǎo)致腎病的發(fā)作,。糖尿病患者的血液黏度相對較高，血黏度增高和腎臟血管微循環(huán)障礙也是造成糖尿病腎病的原因之一,。

高血糖的患者常常也伴有高血脂和高血壓等疾病,，高血脂可促進(jìn)腎小球硬化，加速糖尿病腎病的進(jìn)展,。高血壓使腎臟血管阻力增加,，腎內(nèi)血流減少，腎內(nèi)壓力增高等,，導(dǎo)致蛋白尿,、腎小球硬化和腎衰竭。

糖尿病和高血壓一起存在時(shí)更危險(xiǎn),，極易發(fā)生腎臟損害,。

中醫(yī)專家教你腎病該咋治

除了高血壓、糖尿病容易引發(fā)腎病外,，很多疾病都與腎病相關(guān),。另外，腎臟本身也容易出現(xiàn)問題,，最常見的就是腎炎,。

治療腎病時(shí)，西醫(yī)的主要手段是補(bǔ)充蛋白，使用利尿劑和激素,，這些治療方法立竿見影,，但治標(biāo)不治本。華瓊說,，現(xiàn)代中醫(yī)注重中西醫(yī)并重,，吸取西醫(yī)長處，同時(shí)發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,。中醫(yī)治腎病,，主要利用中藥擴(kuò)張腎臟的動(dòng)靜脈，使腎臟血管得到更多的供血供氧,，延緩腎臟血管的纖維化進(jìn)程,，同時(shí)降低腎小球內(nèi)的壓力，減少蛋白的濾出,。華瓊還說,，在治療腎病方面，動(dòng)物類藥物有很好的表現(xiàn),，他們常選用這些中藥來預(yù)防腎臟微血栓和微炎癥的形成,。

他在治療腎病時(shí)，還會(huì)選擇滋陰利水,、滋陰利腎的方劑,，用于預(yù)防和治療因?yàn)殚L時(shí)間用激素造成的水牛背、滿月臉,。另外,，結(jié)腸透析也是中醫(yī)治療腎病的特色。

體檢時(shí)記著查查腎

華瓊說,，相當(dāng)多的腎病患者首次就診時(shí),，病情已經(jīng)發(fā)展到很嚴(yán)重的程度了。平時(shí)單位體檢,，大家只重視檢查乙肝五項(xiàng),、肝功能、血脂血糖等,，很少查腎功能,，這就是近年來尿毒癥增多的原因之一。

腎臟由無數(shù)腎小球連在一起,，中間有縫隙,，就像篩子一樣，正常狀態(tài)下,，腎小球起到濾掉機(jī)體代謝的廢物,、留下對機(jī)體有用物質(zhì)的作用,。當(dāng)腎小球有炎癥、受到損傷時(shí),，篩子眼的直徑就會(huì)擴(kuò)大,，好物質(zhì)和壞物質(zhì)一起流走，腎功能開始不全,。腎功能不好時(shí),，人體的表現(xiàn)多種多樣，比如全身浮腫,、貧血,，出現(xiàn)蛋白尿、血尿,、貧血等，這些都是腎炎的癥狀,。浮腫最早出現(xiàn)在眼瞼,、面部，后來發(fā)展到雙下肢浮腫,、全身浮腫,。

正常情況下，尿液里沒有泡沫,，即使有少量泡沫,，也會(huì)很快消失。如果突然發(fā)現(xiàn)尿液有大量泡沫,，且長時(shí)間不消失,，就是在提示你：腎臟出問題了。產(chǎn)生泡沫的原因是尿液里的蛋白多了,。正常情況下,，尿液里也有蛋白，但量很少,，是從兩個(gè)腎小球之間漏出來的,。當(dāng)腎小球有炎癥時(shí)，腎臟的工作就會(huì)陷入混亂狀態(tài),，蛋白會(huì)漏得更多,。蛋白有很強(qiáng)的張力，所以蛋白含量高的小便,，會(huì)起很多泡沫,。

血尿也是腎臟疾病的表現(xiàn)。剛出現(xiàn)血尿時(shí),，多數(shù)肉眼看不到,，得放到顯微鏡下看，真正用肉眼發(fā)現(xiàn)尿中有血的，腎炎已經(jīng)到了很嚴(yán)重的地步,。當(dāng)然,，血尿也可能是尿道腫瘤或炎癥引起的，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別,。