一般來(lái)說(shuō)消炎藥都會(huì)或多或少的損害到肝臟,但多數(shù)藥物遵醫(yī)囑按說(shuō)明書(shū)服用時(shí)較為安全,不會(huì)出現(xiàn)明顯的肝損傷,。但目前在臨床上,常見(jiàn)感冒藥,、退燒藥和止痛藥的主要成分對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)服用過(guò)量引起的肝損傷較多,應(yīng)引起重視。建議服藥前看清成分,不要重復(fù)使用,。

此外,很多人誤以為中藥不傷肝,隨意服用,結(jié)果造成嚴(yán)重的肝損傷,。近年來(lái),中藥引起的肝損傷病例呈上升趨勢(shì)。何首烏等中藥有明確的肝毒性,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,中藥的炮制方法對(duì)毒性也有影響,不建議長(zhǎng)期自行服中藥,。

2.1,、抗菌藥物

頭孢類(頭孢曲松、頭孢哌酮),、四環(huán)素類,、紅霉素類、磺胺類,、異煙肼,、利福平、酮康唑,、伏立康唑等,。

2.2、解熱鎮(zhèn)痛藥

阿司匹林,、對(duì)乙酰氨基酚,、吲哚美辛、尼美舒利,、酮洛芬,、吡羅昔康、塞來(lái)昔布等,。

2.3,、鎮(zhèn)靜催眠藥

苯巴比妥、地西泮,、硝西泮,、勞拉西泮、艾司唑侖等,。

2.4,、心腦血管藥

奎尼丁、胺碘酮,、尼莫地平,、阿替洛爾、特拉唑嗪,、纈沙坦、洛伐他汀,、辛伐他汀等,。

2.5、消化道用藥

雷尼替丁,、奧美拉唑,、埃索美拉唑、西沙必利等,。

2.6,、激素、抗甲狀腺及降糖藥

潑尼松、甲潑尼龍,、丙酸睪酮,、雌二醇、炔雌醇,、己烯雌酚,、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,、格列喹酮,、格列吡嗪等。

致一般性肝損害,如長(zhǎng)期或超量服用姜半夏,、蒲黃、桑寄生,、山慈姑等可出現(xiàn)肝區(qū)不適,、疼痛、肝功能異常,。

致中毒性肝損害,如超量服用川楝子,、黃藥子、蓖麻子,、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎,。

致肝病性黃疸,如長(zhǎng)期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會(huì)干擾膽紅素代謝途徑,導(dǎo)致黃疸。

誘發(fā)肝臟腫瘤,如土荊芥,、石菖蒲,、八角茴香、花椒,、蜂頭茶,、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通,、硝石,、朱砂等含有硝基化合物,均可誘發(fā)肝癌。

1,、藥物劑量

一般對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性的藥物,劑量越大,肝損害越嚴(yán)重,。

2、應(yīng)用期限

有些藥物引起肝損害與用藥持續(xù)時(shí)間有關(guān),如異煙肼引起的肝損害多在用藥3個(gè)月以上發(fā)生,。

3,、年齡

一般老年人易發(fā)生藥物肝毒性,主要原因是,肝細(xì)胞內(nèi)微粒體酶系統(tǒng)的活性降低,對(duì)某些藥物的代謝能力降低。老年人常采用多種藥物合用,藥物彼此干擾,。有些藥物主要經(jīng)腎排出,老年人的腎小球?yàn)V過(guò)作用常減退,腎排泄減少,除造成藥物的血液濃度增高外,尚可出現(xiàn)代償性膽汁排出量增加,。

4,、性別

特異性變態(tài)反應(yīng)性引起的藥物性肝損害多見(jiàn)于女性。

5,、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

營(yíng)養(yǎng)缺乏,尤其是蛋白質(zhì)缺乏,可使肝內(nèi)具有保護(hù)作用的分子,如谷胱甘肽減少,增加機(jī)體對(duì)藥物肝毒性的易感性,。

6、肝臟的原有疾病

如肝硬變患者對(duì)許多藥物的代謝作用均降低,以致于藥物易蓄積在肝內(nèi),造成肝損害,。肝功能嚴(yán)重?fù)p害的肝病患者,往往對(duì)一般劑量的鎮(zhèn)靜藥(如嗎啡類藥物)特別敏感,甚至可誘發(fā)肝性腦病,。

1、服藥首先要看說(shuō)明書(shū)

在使用要藥物前,患者必須擦亮眼睛,看清楚藥物的數(shù)量和成分,。如果藥物對(duì)肝臟有損害,說(shuō)明書(shū)中的不良反應(yīng)處,會(huì)有相關(guān)說(shuō)明,比如“肝腎功能不全者慎用”等字樣,。

2、必須服藥時(shí)要“看住肝”

慢性病患者大部分每天都需要服用藥物,不可以停藥,比如糖尿病,、高血脂病等等,就需要定期進(jìn)行相關(guān)檢查,。除了定期檢查,服用慢性病藥物時(shí)還要配合護(hù)肝藥。

3,、盡量避免多藥合用

藥物之間有相互作用,其在肝臟的代謝常常會(huì)相互影響,加重肝臟的負(fù)擔(dān),。

4、長(zhǎng)期服藥要留心身體的一些變化

“服藥期間如發(fā)現(xiàn)肝生化指標(biāo)異?；虺霈F(xiàn)全身乏力,、食欲不振、厭油,、惡心,、尿黃、目黃,、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時(shí),或原有肝生化檢查異常,、肝損傷臨床癥狀加重時(shí),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)?！蓖Ｋ帯爸箵p”,有利于肝臟的修復(fù),。

5、不要隨意服中藥

在醫(yī)院里面,中藥導(dǎo)致肝損傷的病例占相當(dāng)大的比例,。不要盲目地用中藥調(diào)理,調(diào)理常會(huì)長(zhǎng)期服藥,好多傷害就是這樣發(fā)生的,。