來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲 作者：高麗麗
麝香保心丸全方溫寒并用,，以溫為主,，以補(bǔ)為輔，通補(bǔ)兼施,，均作用于心脈,，可芳香溫通、益氣強(qiáng)心,，而它在各類心絞痛中的具體應(yīng)用如何,？
麝香保心丸由7味中藥組成，分別是：人工麝香（君）,、蘇合香（臣）,、人參（臣）、人工牛黃（佐）,、肉桂（佐）,、蟾酥（佐）、冰片（使）,。
成分 | 功效 |
人工麝香（君） | 芳香辛散,、開(kāi)通諸竅、活血化瘀,、溫通心陽(yáng) |
蘇合香（臣） | 辟穢開(kāi)竅,、芳香溫通 |
人參（臣） | 補(bǔ)益心氣，并有效彌補(bǔ)耗損正氣的不足 |
人工牛黃（佐） | 開(kāi)竅醒神 |
肉桂（佐） | 溫通補(bǔ)陽(yáng),、益氣溫陽(yáng),、強(qiáng)心通脈 |
蟾酥（佐） | 開(kāi)竅止痛 |
冰片（使） | 開(kāi)竅清熱止痛 |
麝香保心丸全方溫寒并用，以溫為主,，以補(bǔ)為輔,，通補(bǔ)兼施，均作用于心脈，可芳香溫通,、益氣強(qiáng)心,。
具有保護(hù)心臟、改善心肌能量代謝,、抑制心肌肥大,、抑制心室重構(gòu)、減少心肌間質(zhì)纖維化,、保護(hù)血管,、促血管新生、抗炎,、改善血管內(nèi)皮功能,、改善血液流變性、穩(wěn)定易損斑塊,、抗氧化損傷等作用,。
與硝酸甘油、硝酸異山梨酯相比,，具有以下優(yōu)勢(shì)：
①麝香保心丸在緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)并無(wú)硝酸甘油或硝酸異山梨酯的面紅,、心慌等反應(yīng)。
②麝香保心丸的作用持續(xù)時(shí)間略長(zhǎng)于硝酸異山梨酯含服后,。
③麝香保心丸與硝酸異山梨酯均可迅速有效地緩解心絞痛癥狀,，但麝香保心丸不良反應(yīng)較少，對(duì)患者血壓,、脈壓,、心率等無(wú)顯著影響。
④給予抗心絞痛西藥治療而仍有心絞痛發(fā)作的部分患者,，加用麝香保心丸能進(jìn)一步減輕癥狀,，未增加西藥的不良反應(yīng)。
⑤麝香保心丸不良反應(yīng)輕微而少見(jiàn),，患者多能接受而堅(jiān)持治療,。
臨床應(yīng)用 | 用法用量 |
冠心病心絞痛
| 終止心絞痛發(fā)作 | 舌下含服，2-4粒/次 |
預(yù)防心絞痛發(fā)作 | 每次2丸,，每天3次 |
急性冠脈綜合征（ACS） | 每次2丸,，每天3次 |
與冠脈血運(yùn)重建的聯(lián)合應(yīng)用 | PCI術(shù)后的心絞痛，在常規(guī)推薦藥物基礎(chǔ)上,，加用麝香保心丸,，每次2丸，每天3次,。 |
冠心病合并糖尿病 | 每次2丸,，每天3次 |
合并心力衰竭或心律失常的心絞痛 | 在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上服用麝香保心丸,，每次2丸，每天3次,。 |
其他：穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療,，老年人心絞痛，冠脈微血管病變和慢血流,、心臟X綜合征,。 |
參考文獻(xiàn)：
1麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國(guó)專家共識(shí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017:1-4
2急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,34(4):389-392
