作者 | 丹萌

來源 | “醫(yī)學界”微信號

昨天下午,，北京市衛(wèi)生計生委聯(lián)合市外宣辦,、市教委、市體育局,、市管委等部門,，召開新聞發(fā)布會，聯(lián)合解讀由北京市委市政府發(fā)布的《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》（下稱《規(guī)劃綱要》）,。

《規(guī)劃綱要》中有28個主要指標,，其中包括：到2030年，北京人均期望壽命要超過83.4歲,；基層診療人次占全市總診療人次比例不低于65%,；健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要翻番，從2020年約0.8萬億元增長到1.6萬億元,，等等,。

引導三級公立醫(yī)院減少普通門診

此次《規(guī)劃綱要》提出了多個推進實施分級診療的措施和目標。

比如,，到2030年,，基層診療人次占全市總診療人次比例不低于65%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達到60%，每萬名常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到5人,，引導三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診,，打造一刻鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。

事實上,，早在今年4月8日,，北京正式實施《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》，北京公立醫(yī)療機構(gòu)就取消了藥品加成（不含中藥飲品）和掛號費,、診療費,，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,。

在當時,，北京三級醫(yī)院門急診量就已經(jīng)出現(xiàn)明顯下降。

根據(jù)北京市衛(wèi)計委5月7日公布的數(shù)據(jù),，在《方案》實施一個月后，北京三級醫(yī)院總門急診量減少了15.1%,。

同時,，二級醫(yī)院總門急診量減少7.2%，一級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心門急診量增加3.4%,。一些普通病常見病逐步分流到基層醫(yī)療機構(gòu),，大醫(yī)院人滿為患的長期戰(zhàn)時狀態(tài)有所松動，基層衛(wèi)生服務(wù)的作用逐步發(fā)揮,，符合分級診療制度的導向,。

但就目前的情況來看，患者“看病難,，看病貴”的問題尚未得到徹底緩解,。因此，在未來,，北京還將建立不同層級,、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間目標明確,、權(quán)責清晰的分工協(xié)作機制,，不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制,；

全面建立分級診療制度,，完善醫(yī)保、價格,、財政和人事薪酬等政策,，引導三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療,；

發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為居民健康“守門人”的作用,，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，形成基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,，健全疾病診療—康復—長期護理服務(wù)鏈,。

中醫(yī)藥健康服務(wù)覆蓋人群要超過50%

在推進分級診療的過程中，中醫(yī)藥也扮演著重要的角色,?！丁敖】当本?030”規(guī)劃綱要》中也提出，北京市將增強中醫(yī)藥防病治病能力,，推進區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,、中醫(yī)康復中心、區(qū)級中醫(yī)類醫(yī)院急救站點建設(shè),，促進婦幼保健服務(wù)中醫(yī)藥全覆蓋,。

舉措包括設(shè)立市級中醫(yī)醫(yī)學中心、?？疲▽２,。┰\療中心和會診中心，實施中醫(yī)藥治未病健康工程,。

同時,，到2030年，中醫(yī)類別全科醫(yī)師占全科醫(yī)師比重不低于30%,，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占中醫(yī)服務(wù)總量的50%以上,，中醫(yī)健康鄉(xiāng)村、社區(qū)數(shù)量達到500個,，中醫(yī)藥在治未病中的主導作用,、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮,，促進婦幼保健服務(wù)中醫(yī)藥全覆蓋,。