刺熱論篇第三十二 

【注釋】（1）庚辛，甲乙，即庚辛日，甲乙日,，是農(nóng)歷記年月日的一種方法,，具體要查萬(wàn)年歷就可知。庚日后面一日就是辛日,。甲乙日同理。（2）氣逆,，病證名,，指氣上逆不順而出現(xiàn)的病變證候。氣逆證為氣機(jī)升降失調(diào),，是指氣應(yīng)下降而反上逆所產(chǎn)生的病變,。臨床以肺氣上逆,、胃氣上逆為多見。（3）員員,，“員”是一個(gè)多音字,，當(dāng)作為姓氏時(shí),，讀做“yùn”,，而當(dāng)讀做“yún”時(shí),，只是加強(qiáng)了語(yǔ)氣，沒有實(shí)際的意思。員是一個(gè)豐富多意的詞語(yǔ),，在有的時(shí)候總能帶來(lái)一些意境上的幻想,，員〔yùn〕與蘊(yùn)同音,，取蘊(yùn)含的意思,，員〔yún〕沒有具體的實(shí)意，那么便賦予它特定的意義——寄托著夢(mèng)想的云,。那么員員便是一個(gè)蘊(yùn)含著夢(mèng)想而被遺棄在文字世界里的哀傷者,，云也就是那漂泊在記憶里的夢(mèng)了。

【新解】肝臟發(fā)生熱病,，先出現(xiàn)小便黃,，腹痛，多臥,，身發(fā)熱,。當(dāng)氣邪入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí),，則狂言驚駭,，脅部滿痛，手足躁擾不得安臥,；逢到庚辛日,，則因木受金克而病重，若逢甲乙日木旺時(shí),，便大汗出而熱退,，若氣逆將在庚辛日死亡。治療時(shí),，應(yīng)刺足厥陰肝經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng),。若肝氣上逆，則見頭痛眩暈,，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致,。

【原文】心熱病者，先不樂,，數(shù)日乃熱,，熱爭(zhēng)則卒心痛，煩悶善嘔,，頭痛面赤,，無(wú)汗。壬癸甚,，丙丁大汗,。氣逆則壬癸死,，刺手少陰太陽(yáng)。
　【新解】心臟發(fā)熱病,，先覺得心中不愉快,，數(shù)天以后開始發(fā)熱，當(dāng)熱邪入臟與正氣相爭(zhēng)時(shí),，則突然心痛,，煩悶，時(shí)常嘔吐,，頭痛,，面赤，無(wú)汗,；逢到壬癸日,，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時(shí),，便大汗出而熱退,，若邪氣勝臟氣，氣逆不順,，則病更嚴(yán)重,，將在壬癸日死亡。治療時(shí),，應(yīng)針刺手少陰心經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng),。　

【原文】脾熱病者，先頭重,、頰痛、煩心,、顏（4）青,、欲嘔、身熱,。熱爭(zhēng)則腰痛,，不可用俯仰，腹?jié)M泄,，兩頷痛,。甲乙甚，戊己大汗,；氣逆則甲乙死,，刺足太陰陽(yáng)明。
　【注釋】（4）顏,，印堂,兩眉之間,，又叫額頭,。

【新解】脾臟發(fā)生熱病，先感覺頭重,，面頰痛,，心煩，額部發(fā)青,，欲嘔,，身熱。當(dāng)熱邪入臟,，與正氣相爭(zhēng)時(shí),，則腰痛，不可以俯仰,，腹部脹滿而泄瀉,，兩頜部疼痛，逢到甲已日木旺時(shí),，則因土受木克而病重,，若逢戊已日土旺時(shí)，便大汗出而熱退,，若邪氣上逆,，病更嚴(yán)重，就會(huì)在甲乙日死亡,。治療時(shí),，針刺足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)。　

【原文】肺熱病者,，先淅然厥起毫毛,，惡風(fēng)寒，舌上黃身熱,。熱爭(zhēng)則喘咳,，痛走胸膺（5）背，不得大息,，頭痛不堪,，汗出而寒。丙丁甚,，庚辛大汗,。氣逆則丙丁死。刺手太陰陽(yáng)明,，出血如大豆,，立已。 【注釋】（5）膺yīng,，胸,。
　【新解】肺臟發(fā)生熱病,，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立,，畏惡風(fēng)寒,，舌上發(fā)黃，全身發(fā)熱,。當(dāng)熱邪入臟,，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則氣喘咳嗽,，疼痛走竄于胸背部,，不能大喘息， 頭痛的很厲害,，汗出而惡寒,，逢丙丁日火旺時(shí)，則因金受火克而病重,，若逢庚辛日金旺時(shí),，便大汗出而熱退，若邪氣上逆,，病更嚴(yán)重,，就會(huì)在丙丁日死亡。治療時(shí),， 針刺手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng),，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經(jīng)脈和,，病可立愈,。　

【原文】腎熱病者,，先腰痛胻酸,，苦渴數(shù)飲身熱。熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng),，胻寒且酸，足下熱,，不欲言,。其逆則項(xiàng)痛，員員淡淡（6）然,。戊己甚,，壬癸大汗。氣逆則戊己死,。刺足少陰太陽(yáng),，諸汗者,，至其所勝日汗出也。
　【注釋】（6）淡淡,，精神短少貌,。 又 謂動(dòng)也，謂不安動(dòng)也,。又同“憺憺”,。慌亂不安,。

【新解】腎臟發(fā)生熱病,，先覺腰痛和小腿發(fā)酸，口渴得厲害,，頻頻飲水,，全身發(fā)熱。當(dāng)邪熱入臟,，與正氣相爭(zhēng)時(shí),，則項(xiàng)痛而強(qiáng)直，小腿寒冷酸痛,，足心發(fā)熱,，不想說(shuō)話。如果腎氣上逆,，則項(xiàng)痛頭眩暈而搖動(dòng)不定,，逢戊已日土旺時(shí)，則因水受土克而病重,，若逢壬癸日水旺時(shí),，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟,，病更嚴(yán)重,，就會(huì)在戊已日死亡。治療時(shí),，刺足少陰腎經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng),。以上所說(shuō)的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日,，正勝邪卻,，即大汗出而熱退病愈。 　

【原文】肝熱病者,，左頰先赤,；心熱病者，顏先赤；脾熱病者,，鼻先赤,；肺熱病者，右頰先赤,；腎熱病,，頤（7）先赤。
　　 病雖未發(fā),，見赤色者刺之,，名曰治未病。
　　 【注釋】（7）頤[yí],，面頰,，腮。

【新解】肝臟發(fā)生熱病,，左頰部先見赤色,；心臟發(fā)生熱病，額部先見赤色,；脾臟發(fā)生熱病,，鼻部先見赤色；肺臟發(fā)生熱病,，右頰部先見赤色,，腎臟發(fā)生熱病，面頰部先見赤色,。 病雖然還沒有發(fā)作,，但面部已有赤色出現(xiàn)，就應(yīng)予以刺治,，這叫做“治未病”,。

【原文】熱病從部所起者，至期而已,，其刺之反者,，三周而已。重逆則死,。諸當(dāng)汗者,，至其所勝日，汗大出也,。
　【新解】　熱病只在五臟色部所在出現(xiàn)赤色,，并未見到其他癥狀的，為病尚輕淺,，若予以及時(shí)治療,，則至其當(dāng)旺之，病即可愈,；若針刺治療不當(dāng),，應(yīng)瀉反補(bǔ)，應(yīng)補(bǔ)反瀉,，就會(huì)延長(zhǎng)病程,，須通過(guò)三次當(dāng)旺之日，始能病愈,；若一再誤治,，勢(shì)必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應(yīng)當(dāng)汗出的,，都是至其當(dāng)旺之日,，大汗出而病愈。

【原文】諸治熱病,，以飲之寒水乃刺之,，必寒應(yīng)之，居止寒處,，身寒而止也,。

【新解】凡治療熱病，應(yīng)在喝些清涼的飲料,，以解里熱之后,，再進(jìn)行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些,，居住于涼爽的地方,，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈,。
【原文】熱病先胸脅痛,，手足躁，刺足少陽(yáng),，補(bǔ)足太陰,。病甚者為五十九刺（8）。
注釋（8）治療熱病的五十九穴,。詳見《素問(wèn)·水熱穴論篇六十六》,。

【新解】熱病先出現(xiàn)胸脅痛，手足躁擾不安的,，是邪在足少陽(yáng)經(jīng),，應(yīng)刺足少陽(yáng)經(jīng)以瀉陽(yáng)分之邪，補(bǔ)足太陰經(jīng)以培補(bǔ)脾土,，病重的就用“五十九刺”的方法,。

【原文】熱病始手臂病者，刺手陽(yáng)明太陰而汗出止。 【新解】熱病先手臂痛的,， 是病在上而發(fā)于陽(yáng),，刺手陽(yáng)明、太陰二經(jīng)之穴,，汗出則熱止,。
【原文】熱病始于頭首者，刺項(xiàng)太陽(yáng)而汗出止,。
【新解】熱病開始發(fā)于頭部的,，是太陽(yáng)為病，刺足太陽(yáng)頸項(xiàng)部的穴位,，汗出則熱止,。

【原文】熱病先身重骨痛、耳聾,、好瞑,、刺足少陰，病甚為五十九刺,。
【新解】熱病先出現(xiàn)身體重,，骨節(jié)痛，耳聾,，昏倦嗜睡的,，是發(fā)于少陰的熱病，刺足少陰經(jīng)之穴,，病重的用“五十九刺”的方法,。

【原文】熱病先眩冒而熱，胸脅滿,，刺足少陰少陽(yáng),。 【新解】熱病先出現(xiàn)頭眩暈昏冒而后發(fā)熱，胸脅滿的,，是病發(fā)于少陽(yáng)，并將傳入少陰,，使陰陽(yáng)樞機(jī)失常,，刺足少陰和足少陽(yáng)二經(jīng)，使邪從樞轉(zhuǎn)而外出,?！?/font>