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拔云退翳丸治療胬肉攀睛17例的療效觀察 INTERNET 2005-7-13 摘要: 胬肉攀睛是中老年眼疾中的多發(fā)病，進(jìn)程多數(shù)發(fā)展緩慢,，手術(shù)治療復(fù)發(fā)率高,。筆者自1993年開始用拔云退翳丸加減治療胬肉攀睛17例，療效較滿意,，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下,。病程長者10余年，短者2年,，其中含有手術(shù)后復(fù)發(fā)的,。2治療方法拔云退翳丸：白蒺藜10g、川椒5g,、當(dāng)歸15g,、川芎15g、菊花15g,、地骨皮15g,、荊芥10g、木賊草12g,、密蒙花...... 胬肉攀睛是中老年眼疾中的多發(fā)病,，進(jìn)程多數(shù)發(fā)展緩慢,，手術(shù)治療復(fù)發(fā)率高。筆者自1993年開始用拔云退翳丸加減治療胬肉攀睛17例,，療效較滿意,，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組病例17例,，其中男12例,，女5例，均為門診病例,；年齡在38～70歲之間,；病程長者10余年，短者2年,，其中含有手術(shù)后復(fù)發(fā)的,。 1.2治療方法拔云退翳丸：白蒺藜10g、川椒5g,、當(dāng)歸15g,、川芎15g、菊花15g,、地骨皮15g,、荊芥10g、木賊草12g,、密蒙花12g,、蔓荊子12g、蟬蛻10g,、黃連3g,、薄荷10g、花粉15g,、桃仁10g加減,；病程短偏風(fēng)熱犯肺去地骨皮、黃連,、川椒,；脾胃積熱者去荊芥、薄荷加黃芩10g,、大黃3g,；陰虛火旺者去荊芥、薄荷加棗皮15g,、知母15g,。每日1劑，水煎分2次服用,；或碾末和蜜為丸服用,，每丸8g,，每日3次。1個(gè)月為1個(gè)療程,。 1.3療效觀察本組病例服藥15～20天癥狀改善,，2個(gè)療程后，痊愈（癥狀和體征消失,、停藥1年無復(fù)發(fā)）9例,；好轉(zhuǎn)（癥狀消失,、胬肉漸消）7例,；無效1例；總有效率94%,。 2典型病例 患者,，男，54歲,，右眼眥角漸生胬肉5年,，漸及黑睛邊緣，色淡紅,，澀癢時(shí)作,，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),。中醫(yī)辨證：胬肉攀睛,，屬陰虛火旺兼肺經(jīng)風(fēng)熱型。治以疏風(fēng),、滋陰涼血祛瘀,。以拔云退翳丸法去黃連加知母15g、棗皮15g,，服藥15劑,，癢澀消失，胬肉漸消,，連服1個(gè)月后以丸劑鞏固療效1個(gè)療程,，痊愈，半年隨訪無復(fù)發(fā),。 3討論 胬肉攀睛多系心肺二經(jīng)感受風(fēng)熱,，或由于恣嗜辛熱，性躁暴戾,、脾胃積熱,，或勞欲過度，虛火上擾,，諸因最終導(dǎo)致火炎則氣血上壅,，絡(luò)脈不利,，血壅于眥部胬肉滋生。治則疏風(fēng)祛熱,、活血祛瘀,，以消胬肉。拔云退翳丸中薄荷葉,、芥穗,、白蒺藜、菊花,、蔓荊子疏風(fēng)清熱,，花粉、黃連解毒消瘀肉,，蛇蛻,、蟬蛻、木賊草,、密蒙花祛風(fēng)明目退翳,、地骨皮、桃仁,、當(dāng)歸,、川芎涼血消胬肉；川椒利五臟,、明目,、防諸藥疏散太過；知母,，棗皮滋陰降火,，大黃清熱瀉脾。諸藥相配,，力并兼行,，使風(fēng)熱去，絡(luò)脈通,，瘀肉漸消,，《審視瑤函》曰“……治宜峻伐，久治方除”,。對(duì)于病程久,，胬體較厚。如體質(zhì)允許,，可酌加祛血祛瘀之品,，但對(duì)于胬肉發(fā)展速度快或已障漫黑睛當(dāng)采用手術(shù)治療。 作者單位： 442400 湖北省神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院 |
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