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文/兜媽 小時候光著腳滿地亂跑,，大人們總會說,，“小心被釘子扎腳啊，要不該得破傷風(fēng)了,。”雖然大人們也說不清破傷風(fēng)到底是什么,，但聽起來好像很嚴(yán)重,、很要命的。 長大后我發(fā)現(xiàn),，在急診輪轉(zhuǎn)時,，經(jīng)常會遇到因為被鐵釘扎傷、被刀片割傷跑來打破傷風(fēng)針的患者,。 時間久了,，我看到鐵釘,、針就會聯(lián)想到破傷風(fēng)。以至于《還珠格格》播出時,，容嬤嬤拿針扎紫薇,，我都替紫薇擔(dān)心，會不會得破傷風(fēng),，死翹翹了,。 破傷風(fēng)到底是個啥？破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的一種細菌感染性疾病,。 典型的破傷風(fēng)發(fā)病,，患者會出現(xiàn)角弓反張、苦笑面容（牙關(guān)緊閉）,、板狀腹,、呼吸道梗阻等癥狀，診斷相對容易,，但病情已發(fā)展至中到重度,，患者愈后往往不佳。 此圖即是破傷風(fēng)發(fā)病后的角弓反張 破傷風(fēng)潛伏期3~21天不等，一般多為8天,。傷口離中樞神經(jīng)系統(tǒng)越遠,，潛伏期越長。潛伏期越短,，死亡風(fēng)險越高,。如不治療,，約1/3的患者會因此死亡，新生兒破傷風(fēng)死亡率更是超過90%,。 得破傷風(fēng)需要滿足的條件別看都是開放性傷口,，但事實上只有極少比例的創(chuàng)口會演變成破傷風(fēng)。和是不是鐵釘沒關(guān)系,，和有沒有鐵銹更沒有直接聯(lián)系,。只有同時滿足下面兩個條件，才有可能得破傷風(fēng),。 傷口感染破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于塵土以及人畜糞便中,，我們無時無刻不在受它的威脅。 比如經(jīng)常和土地打交道的農(nóng)民或滿身塵土的建筑工人，皮膚表面都可以查到這些細菌,，但他們未必會感染,。 傷口適合芽孢萌發(fā)，產(chǎn)生毒素因為破傷風(fēng)梭菌有個最大的弱點,，就是怕氧氣,，如果氧氣充足該細菌無法生長。 為什么人們常說被生銹鐵釘扎到要去“打破傷風(fēng)”,，并不是鐵釘上的細菌多,，而是這種傷口深而窄，相對而言容易產(chǎn)生缺氧環(huán)境,，從而給破傷風(fēng)梭菌生長繁殖無意間創(chuàng)造了良好的條件,。 關(guān)鍵是傷口的類型,，但凡是尖而深的傷口都應(yīng)該打破傷風(fēng)，哪怕是被沒有鐵銹的鐵釘扎到也一樣,。 如何預(yù)防破傷風(fēng),？沒有受傷的時候：預(yù)防破傷風(fēng)最好的辦法就是打疫苗，免疫保護期長達10年,。 受傷后怎么辦：如果曾經(jīng)接種過疫苗,， 當(dāng)傷口大,、深、污染嚴(yán)重時（見下面注解）,，可以加強注射1針破傷風(fēng)類毒素（也就是疫苗）,，這樣做是為了快速提高體內(nèi)抗體水平,。一般推薦在24小時內(nèi)注射，原則是越早越好,。 注解：世界衛(wèi)生組織建議,，以下傷口類型導(dǎo)致破傷風(fēng)的風(fēng)險較高,，需要進行相應(yīng)干預(yù)：
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