名老中醫(yī)陸芷青治頭痛經(jīng)驗(yàn)

陸芷青,，全國名老中醫(yī)，教授,，精于中醫(yī)內(nèi)科,，擅治各種疑難雜癥。陸老認(rèn)為,，血管神經(jīng)性頭痛根據(jù)中醫(yī)臨床辨證,，以肝火亢盛，上擾清竅為多見,。其特點(diǎn)是：偏頭痛,，痛有定處，其痛暴作,，痛勢劇烈,，或呈脹痛、跳痛,。或呈刺痛,，多由情感過激而誘發(fā),，可伴有面紅耳赤，口干口苦,，煩躁易怒等癥狀,。陸老曾自擬清肝偏頭痛方治療本病，每獲良效,。

清肝偏頭痛方組成：珍珠母30克（先煎）,，生地12克，龍膽草3克,，白芍,、菊花、當(dāng)歸,、地龍,、牛膝各9克，防風(fēng),、川芎各5克,，全蝎4只,。

功效：清肝潛陽，活血通絡(luò),。

主治：血管神經(jīng)性頭痛,，屬中醫(yī)辨證為肝火上亢者。

用法：將上藥（珍珠母除外）用水浸泡30分鐘,，先將珍珠母煎20分鐘,，再放入其他藥共煎30分鐘，每劑煎2次,。將所得藥液混合,。每日1劑，分3次溫服,。服用本方時,，忌食辛辣之品。

本方用珍珠母平肝潛陽,；龍膽草降肝膽火熱,；菊花疏風(fēng)清熱，平降肝陽,；白芍,、生地滋陰柔肝，平肝清熱,，滋補(bǔ)肝體,；防風(fēng)散風(fēng)止痛；當(dāng)歸,、川芎,、地龍養(yǎng)血活血，通絡(luò)止痛,；牛膝補(bǔ)肝腎筋骨,，活血通脈；配以全蝎活血祛瘀之功,；全方共奏清肝潛陽,，活血通絡(luò)之效。

加減：苔薄口甜者加佩蘭9克,；食欲不振者加谷芽,、麥芽各12克；舌胖嫩兼神疲乏力者加太子參18克,；兩目干澀者加枸杞子12克,；惡心者加半夏9克，陳皮5克；舌邊有瘀斑,、瘀點(diǎn)者把白芍換成赤芍,。

病案舉例：吳某某，女,，40歲,。左側(cè)偏頭痛，不欲飲食一年余,。診見痛有定處,，苔白膩，脈細(xì),。辨證屬肝火上亢所致,。擬上方加減，服藥7劑后,，頭痛已止,，后因情志過激而復(fù)發(fā)，繼用上方加減,，服7劑后癥狀減輕,，囑再服7劑，癥狀消失,，隨訪半年未見復(fù)發(fā),。

名老中醫(yī)顏德馨治頭痛經(jīng)驗(yàn)

顏德馨，全國名老中醫(yī),，教授,，對濕熱病、瘀血癥,，抗衰老研究頗深,，成績卓著。顏老曾據(jù)桃紅四物湯擬了一治血管神經(jīng)性頭痛方———羌活桃紅四物湯,，臨床用之頗有驗(yàn)效。

羌活桃紅四物湯組成：羌活,、川芎,、赤芍、桃仁,、當(dāng)歸,、紅花各9克，生地15克,。

功效：祛風(fēng)通絡(luò),，活血化瘀。

主治：血管神經(jīng)性頭痛。中醫(yī)辨證屬肝火,、痰濁,、瘀血等引起的頑固性偏正頭痛。

用法：每日1劑,，水煎分3次服,。

本方用藥簡練，組方特點(diǎn)是羌活與川芎的配伍,。羌活辛苦性溫,，氣味雄烈，上升發(fā)散,，能直上巔頂長于搜風(fēng)通絡(luò),；配以川芎性溫香竄，活血行氣,，能上行頭目,，取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之義,。二者相使,，藥效直上腦絡(luò)。合桃紅四物湯活血化瘀,，祛風(fēng)通絡(luò),，止痛。此為顏老治內(nèi)傷頭痛的基本方,。本方須經(jīng)中醫(yī)師診察時對癥方可服用,。

加減：若痰濕頭痛且重者加蒼術(shù)、半夏,、升麻各6克,；肝火頭痛且脹者加黃芩、夏枯草各9克,；陰虛頭痛且暈者加生地10克,，枸杞子、白芍各6克,；頭痛不止者加全蝎,、蜈蚣各3克。

病案舉例：劉某,，女,，50歲?；颊哳^痛18年,，每于氣候變化或勞累時誘發(fā),，月經(jīng)前后加劇，作腦電圖,、腦血流圖,、X光片等檢查均正常。就診時適值月經(jīng)期,，頭痛劇作,，右側(cè)顳部跳痛，痛連目眶,，患者精神萎頓,，面色暗滯，經(jīng)來不暢,，色暗夾塊,、伴有腹痛，舌質(zhì)紫,、苔白,，脈沉澀。治宜祛風(fēng)活血,。藥用,，羌活桃紅四物湯。5劑后經(jīng)來見暢,，色也較鮮,，腹痛減輕，頭痛稍安,，惟脈沉澀未起,，舌紫未退，宿瘀久伏之癥,。原方加蜂房,、烏稍蛇各9克（共研末），全蝎粉,、蜈蚣粉各1．5克,，和勻另吞。再服7天,，頭痛止,，脈起，舌紫轉(zhuǎn)淡,。諸癥消失。

作者：朱東