三棱為黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖,。味苦,，性平。入肝,、脾經(jīng),。破血，行氣,，消積,，止痛,。治癥瘕積聚，瘀血經(jīng)閉,，氣血凝滯,，腹中包塊，胸痹心痛,，食積脹痛,，脅下脹疼，經(jīng)閉,，產(chǎn)后瘀血腹痛,，跌打損傷。瘡腫堅(jiān)硬,。

性味

苦,，平。

歸經(jīng)

入肝,、脾經(jīng),。

功能主治

破血，行氣,，消積,，止痛。治癥瘕積聚,，瘀血經(jīng)閉,，氣血凝滯，腹中包塊,，胸痹心痛,，食積脹痛，脅下脹疼,，經(jīng)閉,，產(chǎn)后瘀血腹痛，跌打損傷,。瘡腫堅(jiān)硬,。

①《日華子本草》：'治婦人血脈不調(diào)，心腹痛,，落胎,，消惡血，補(bǔ)勞,，通月經(jīng),，治氣脹，消撲損瘀血，產(chǎn)后腹痛,、血運(yùn)并宿血不下,。'

②《開(kāi)寶本草》：'主老癖癥瘕結(jié)塊。'

③《醫(yī)學(xué)啟源》：'主心膈痛,，飲食不消,，破氣。'

④王好古：'通肝經(jīng)積血,。治瘡腫堅(jiān)硬,。'

用法用量

內(nèi)服：3～9克，入煎劑,，或入丸散,。醋炒能增強(qiáng)止痛消瘀之效。

炮制方法

1,、三棱：除去雜質(zhì),，浸泡，潤(rùn)透,，切薄片,，干燥。

2,、醋三棱：取凈三棱片,，照醋炙法（將凈選或切制后的藥物，加入一定量的米醋拌炒的方法稱(chēng)為醋炙法,。）炒至色變深,。每100kg三棱，用醋15kg,。

相關(guān)配伍

1,、破血祛瘀：

①用于血瘀經(jīng)閉、腹中包塊等證,，可與莪術(shù),、川芎、當(dāng)歸,、桃仁,、丹參等同用,。

②用于肝脾腫大,，可與莪術(shù)、丹參,、赤芍,、香附、白術(shù)、黨參等同用,。

2,、消積止痛：用于飲食積滯、胸腹痞脹作痛,、嘔吐酸水等證,，可與莪術(shù)、香附,、谷芽,、青皮、檳榔等同用,。

3,、配莪術(shù)：二者均有破血祛瘀、行氣止痛之功,。但三棱破血之力大于莪術(shù),，莪術(shù)破氣之力大于三棱，兩藥合用,，則功力倍增,，散一切血瘀氣結(jié)。

4,、配黨參：三棱破血祛瘀,，黨參補(bǔ)中益氣，兩藥合用,，破中有補(bǔ),，治血瘀、癥瘕屬體虛者,。

5,、配牛膝：三棱破血祛瘀，行氣止痛,；牛膝破血祛瘀,，強(qiáng)筋舒筋。兩藥配伍,，相須為用,，用于血瘀腫痛、肝脾腫大等證,。

6,、配麥芽：本品消積和胃，麥芽健脾和胃,，行氣消食,，兩藥合用,，治傷食引起的諸證。

7,、配半夏：三棱破血祛瘀,，消積和胃，半夏燥濕化痰,，降逆止嘔,，兩藥合用，治療食積痰阻,、癥瘕積聚,、胸脅脹滿(mǎn)、惡心不思飲食等證,。

附方：

1,、治癥瘕：三棱草(切)一石，以水五石,，煮取一石,，去渣，更煎取三斗,，于銅器中重釜煎如稠糖,，出，納密器中,，旦以酒一盞服一匕,，日二服，每服常令酒氣相續(xù),。(《千金翼方》三棱草煎)

2,、治五積六聚，七癥八瘕,，破一切血,，下一切氣：大黃(煨)、硼砂,、三棱(煨熱,，切)、干漆(炒煙盡),、巴豆(去皮,、油)各一兩。上為末,，醋煮糊為丸,，如綠豆大，每服三丸,，或五丸,、七丸,，量人虛實(shí)加減服,，空心米湯下,。(《醫(yī)學(xué)切問(wèn)》三棱丸)

3、治婦人,、室女血寢,，月經(jīng)不通，臍下堅(jiān)結(jié)大如杯,，久而不治,，必成血蠱：京三棱、蓬術(shù)各二兩,，芫花半兩,，青皮(去瓤?jī)?一兩半。上銼如?大,，用好醋一升,，煮干，焙為細(xì)末,，醋糊為丸,，如桐于大，每服五十丸,，食前用淡醋湯下,。(《濟(jì)生方》三棱煎丸)

4、治血瘀經(jīng)閉,，小膜痛：三棱三錢(qián),，當(dāng)歸三錢(qián)，紅花一錢(qián),，五分,，生地四錢(qián)。水煎服,。(《新疆中草藥手冊(cè)》)

5,、治產(chǎn)后癥塊：京三棱一兩(微煨，銼),，木香半兩,，硇砂三分(細(xì)研)，芫花半兩(醋拌炒干),，巴豆一分(去心,、皮，紙裹壓去油),。上藥,，搗羅為末,，研入前件硇砂、巴豆令勻,，以米醋二升,，熬令減半，下諸藥,，慢火熬令稠可丸,，即丸如綠豆大，每服,，空心以醋湯下二丸,。(《圣惠方》三棱丸)

6、治食積腹脹：三棱,、萊菔子各三錢(qián),。水煎服。(《新疆中草藥手冊(cè)》)

7,、治慢性肝炎或遷延性肝炎：三棱,、莪術(shù)、當(dāng)歸各三錢(qián),，赤芍四錢(qián),，丹參八錢(qián)，白茅根一兩,，青皮三錢(qián),。水煎服。(《新疆中草藥手冊(cè)》),。

8,、琥珀散：止血生肌，鎮(zhèn)心明目,，破癥瘕氣塊,，產(chǎn)后血暈悶絕，兒枕痛,，并宜餌此方,。琥珀一兩，鱉甲一兩,，京三棱一兩,，延胡索半兩，沒(méi)藥半兩,，大黃六銖,，熬搗為散?？招木品X(qián)匕,，日再服,。神驗(yàn)?zāi)啊．a(chǎn)后即減大黃,。(《海藥本草》)

9,、氣攻頭痛：葫蘆巴(炒)、三棱(酒浸焙)各半兩,，干姜(炮)二錢(qián)半,，為末,，姜湯或溫酒每服二錢(qián),。(《濟(jì)生方》)

10、乳汁不下：京三棱三個(gè),，水二碗,，煎汁一碗，洗奶取汁出為度,，極妙,。(《外臺(tái)秘要》)

臨床應(yīng)用

1、用量4.5~9克,，治療癥瘕痞塊,、瘀血經(jīng)閉、食積脹痛,。注意：月經(jīng)過(guò)多者及孕婦忌用,。

宜忌

氣虛體弱，血枯經(jīng)閉及孕婦忌服,。不宜與芒硝,、玄明粉同用

①《醫(yī)學(xué)啟源》：'破氣損真，氣虛人不用,。'

②《品匯精要》：'妊娠不可服,。'

⑧《得配本草》：'素有血癥者禁用。'

相關(guān)論述

1,、《本草綱目》：通肝經(jīng)積血,，女人月水，產(chǎn)后惡血,。

2,、《開(kāi)寶》：老癖癥瘕，積聚結(jié)塊,，產(chǎn)后惡血血結(jié),，通月水，墮胎,，止痛利氣,。

3,、《本經(jīng)逢原》：烏芋善毀銅為消堅(jiān)削積之物，服丹石人宜之,。痘瘡干紫不能起發(fā),，同地龍搗爛，入白酒釀絞服即起,。又治酒客肺胃濕熱,，聲音不清，及腹中熱積蠱毒,?！兜し健分纹Ψe，三伏時(shí)以火酒浸曬,，每日空腹細(xì)嚼七枚,，痞積漸消，故有黑三棱之名,。凡有冷氣人勿食,。多食令人患香港腳虛勞咳嗽，切禁,。以其峻削肺氣兼耗營(yíng)血,，故孕婦血竭忌之。

化學(xué)成分：

塊莖含揮發(fā)油,，其中主要成分為苯乙醇（benzeneethanol）,，對(duì)苯二酚（1,4-benzenediol），十六酸（hexadecanoic acid）,，還有去氫木香內(nèi)酯(dehydrocostuslactone）,，3，4-二氫-8-羥基-3-甲基-1H2-苯并吡喃-4-酮（3,4-dihydro-8-hydroxy-3-methyl-1H-2-benzopyran-4-one）,，1-羥基-2-乙?；?4-甲基苯（1-hydroxy-2-acetyl-4-methylbenzene），β欖香烯（β-elemene）,，2-呋喃醇（2-furanmethanol）,，2-乙酰基吡咯（2-acetylpyrrole）等共21個(gè)成分,。又含多種有機(jī)酸：琥珀酸(succinic acid）,，三棱酸（sanleng acid），9-11-十八碳二烯酸（9-11-octadedicenoic acid）,，9-12-十八碳二烯酸（9-12-octadedicenoic acid）,，10-十九烯酸（10-nonadecenoic acid），11-二十烯酸（11-eicosenoic acid），苯甲酸(benzoic acid）,，3-苯-2-丙烯酸（3-phenyl-2-propenoic acid）,，壬二酸（azelaic acid），癸二酸(decanedioic acid）以及含有C8-C10,、C12,、C14-C20的脂肪酸。還含刺芒柄花素(formonetin）,，豆甾醇(stigmasterol）,，β-谷甾醇（β-sitosterol），胡蘿卜甙(daucosterol）,。