凡由致病性真菌侵犯腹股溝內(nèi)側(cè)所致環(huán)狀或半環(huán)狀皮損者統(tǒng)稱為股癬(Tinea Cruris),，實際是體癬在陰股部位的特殊型,。股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播,，也可通過性生活傳播,，故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的,。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數(shù)白色念珠菌。

• 股癬發(fā)病機(jī)制

常由絮狀表皮癬菌,、須癬毛癬菌等引起本病,。有時，白色念珠菌也好侵犯腹股溝部位而呈紅斑脫屑性斑片,，其邊緣可有丘皰疹,。

本病在溫?zé)岢睗竦募竟?jié)易于發(fā)生，男性多汗者尤易發(fā)病,。特殊工種如汽車司機(jī),、長期坐位者也易發(fā)病。

• 股癬臨床表現(xiàn)

常發(fā)生于陰囊對側(cè)的大腿皮膚,，一側(cè)或雙側(cè),，多呈環(huán)狀或半環(huán)狀斑片。初于股上部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小片紅斑，其上有脫屑,，并逐漸擴(kuò)展面向四周蔓延,，邊界清楚，其上有丘疹,、水皰,、結(jié)痂。中央部位可自愈,，有色素沉著或脫屑,，歷久則于局部皮膚發(fā)生浸潤增厚呈苔蘚化，常伴有癢感,。嚴(yán)重者常擴(kuò)展波及股內(nèi)側(cè),、會陰或肛門周圍，其下緣多甚清晰,。有時尚可波及陰囊,、陰莖根部等處。

• 診斷依據(jù)

從臨床及真菌學(xué)檢查?？纱_診,，但有時應(yīng)與紅癬、脂溢性皮炎,、增殖性天皰瘡,、擦爛性銀屑病等相鑒別。

• 鑒別診斷

1,、紅癬：典型損害為境界清楚邊緣不規(guī)則狀的斑片,。開始呈紅色，隨后變成褐色新的損害是光滑的,，較老的損害起皺或有大量糠秕樣鱗屑,。根據(jù)皮損特點，好發(fā)于皺褶部位及皮損部位的皮膚在Wood光下顯珊瑚紅熒光可診斷紅癬,。

2、脂溢性皮炎：典型皮損為黃紅色斑,、斑片或斑丘疹,，表面覆油膩性鱗屑，嚴(yán)重時可有滲液,；或干性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑,。

3、增殖性天皰瘡：大皰常見于腋窩,、臍部和肛門周圍等皺褶部位,，皰破后基部發(fā)生乳頭狀增殖，其上覆以黃色厚痂以及滲出物，有腥臭味,，自覺疼痛,。

4、擦爛性銀屑?。阂圆翣€為特征的銀屑病,。

• 股癬治療

治療與體癬相同。由于陰股部的解剖生理特點,，皮膚較嬌嫩,，應(yīng)注意勿用過于刺激的癬藥水，以免刺激皮膚,，一般用復(fù)方間苯二酚涂劑或1%益康唑或克霉唑霜,、2%咪康唑、聯(lián)苯芐唑,、酮康唑,、舍他糠唑、布替奈芬,、特比萘芬霜也可用之,。

口服灰黃霉素雖有一定療效，但僅于治療期間有效,，停藥后又可復(fù)發(fā),，故以不用為宜。今年上市的氟康唑,、伊曲康唑,、特比萘芬等也可短期用之。