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龍膽草為龍膽科多年生草本植物條葉龍膽等的根和莖,，味苦,，性寒。歸肝,、膽經(jīng),。能清熱燥濕；瀉肝定驚,。濕熱黃疸,；小便淋痛；陰腫陰癢；濕熱帶下,；肝膽實(shí)火之頭脹頭痛,；目赤腫痛；耳聾耳腫,；脅痛口苦,；熱病驚風(fēng)抽搐。

    相傳,，大洋山曾村有個(gè)窮孩子叫曾童,，從小父母雙亡，身世可憐,，在撿到千年蛇神遺失的蛇丹后,，送還給蛇神，蛇神收他為干兒子,，教他識字練功,，成了曾童的蛇娘。幾年后皇太子染疾,，皇上張貼皇榜請名醫(yī)醫(yī)治,。蛇娘想讓曾童試一試，蛇娘給曾童一枚針和一只放眼藥粉的小空瓶,，現(xiàn)出大蛇原形,，伏在地上，張開大口,。曾童順蛇口鉆入蛇肚,，摸到蛇膽，舉針一刺,，接了幾滴膽汁,，又鉆了出來。

    曾童來到京城,，揭了皇榜,，用蛇膽汁治好了太子的病?；实蹜z他年少,，父母雙亡，就留他伴太子讀書習(xí)武,，還賜名曾相,，說是日后太子登基時(shí)再拜為丞相。

    過了一年,，皇帝的公主也生了與太子一樣的病,。皇帝召來曾相，說：“卿若能治好公主,，朕就招你為駙馬,。”

    曾相連夜趕回大洋山,，爬上崖梯,，敲開了蛇娘的石門。娘兒相見,，格外歡喜,。蛇娘已知曾相的用意,，又給他一枚針和一只空瓶，還交代說：“你入肚取膽汁,，只能用針戳一下,，勿貪多,！”曾相鉆入蛇肚，刺了一下,，接了膽汁,，偏偏心想：這膽汁這么靈，索性多取一點(diǎn),。娘啊娘,，你也不要小氣，讓兒多取點(diǎn)吧,！這么一想,，又舉起手來，一連猛刺幾針,。大蛇負(fù)痛,，嘴巴一閉，肚子一縮,，打了幾個(gè)滾,，就昏過去了。曾相呢,，也活活悶死了,。

    蛇娘痛醒，覺得惡心,，就大口大口地吐了起來,。那些膽汁吐到草上，就成了“蛇膽草”,。

    蛇娘怨曾相貪心,，又憐公主病重，就化成采藥人，采了蛇膽草,，來到金鑾殿,，推說曾相暴死，由娘代子送醫(yī),，公主的病好了,，皇帝大喜，賜名龍膽草,。之后,，就有傳說：心平還珠蛇神為娘，心貪刺膽蛇娘吞相,。

    從此,，世間就有了人心不足蛇吞象的傳說。

性味

味苦,，性寒,。

歸經(jīng)

歸肺、肝經(jīng),。

功效

清熱燥濕,，瀉肝膽火。

主治

用于清熱燥濕,，瀉肝膽火,。用于濕熱黃疸，陰腫陰癢,，帶下,，濕疹瘙癢，肝火目赤,，耳鳴耳聾,，脅痛口苦，強(qiáng)中,，驚風(fēng)抽搐,。

相關(guān)配伍

1、傷寒發(fā)狂：草龍膽為末,，入雞子清,、白蜜，化涼水服二錢,。(《傷寒蘊(yùn)要》)

2,、蛔蟲攻心刺痛，吐清水：龍膽一兩,，去頭銼,，水二盞,，煮一盞，隔宿勿食,，平旦頓服之,。(《圣惠方》)

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3-6克,；或入丸,、散。外用：適量,，煎水洗,；或研末調(diào)搽。

炮制方法

除去雜質(zhì),，噴淋清水,，稍潤，切段,，干燥,。

用藥禁忌

脾胃虛弱作泄及無濕熱實(shí)火者忌服,，勿空腹服用,。

單方驗(yàn)方

1、治熱病腹痛：龍膽草30克,，捶鹽取汁服,。

2、治熱?。糊埬懖?、木棉花各15克，紅豬母菜30克,，水煎服,。

3、治目赤腫痛：

⑴龍膽草15-30克,，捶汁服,。

⑵龍膽草15-30克，白花彭蜞草30克,，葉下紅15克,，水煎服。

⑶龍膽草15-30克,，水煎,，沖紅糖服，渣捶爛貼眼,，中留一孔,。

【選方】

①治傷寒發(fā)狂：草龍膽為末,，入雞子清、白蜜化涼水服二錢,。(《傷寒蘊(yùn)要》)

②治肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱,，脅痛耳聾，膽溢口苦,，筋痿,，陰汗，陰腫,，陰痛,，白濁溲血：龍膽草(酒炒)、黃芩(炒),，梔子(酒炒),、澤瀉、木通,、車前子,、當(dāng)歸(酒洗)、生地黃(酒炒),、柴胡,、甘草(生用)，水煎服,。(《局方》龍膽瀉肝湯)

③治雀盲夜不見物：龍膽草一兩,，黃連一兩。二味為細(xì)末,，食后用熱羊肝蘸藥末服,。(《履巉巖本草》)

④治暑行目澀：生龍膽(搗汁)一合，黃連(浸汁)一匙,，和點(diǎn)之,。(《世醫(yī)得效方》)

⑤治眼中漏膿：龍膽草，當(dāng)歸等分,，為末,。每服二錢，溫水下,。(《飛鴻集》)

⑥治谷疸,，食畢頭旋，心佛郁不安而發(fā)黃,，由失饑大食,，胃氣沖熏所致：苦參三兩，龍膽一合,，牛膽丸如捂子,，以生麥汁服五丸,，日三服。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⑦治咽喉腫痛：龍膽草一把,，搗汁,，汩嗽服之。(《本草匯言》)

⑧冶卒下血不止：草龍膽一握,。切,，以水五升煮取二升半，分為五服,，如不差更服,。(《姚僧坦集驗(yàn)方》)

⑨治傷寒汗后，盜汗不止,，或婦人小兒一切盜汗,，并宜服之：龍膽不以多少，焙干,，為細(xì)末,，每服一大錢，豬膽汁三兩,，點(diǎn)入溫酒少許,，調(diào)服，空心臨臥,。(《楊氏家藏方》龍膽湯)

⑩治腎囊風(fēng)瘙癢或破,，流水,，又名繡球風(fēng)：苦龍膽草,、經(jīng)霜桃葉、蜂房,、藜蘆,、千張紙。共搗細(xì)末,，芝麻油調(diào)搽,。(《滇南本草》)

【臨床應(yīng)用】 

治療流行性乙型腦炎

對輕癥能口服者給予20%龍膽草糖漿，日服3次,，每次10～15毫升,；昏迷或嘔吐不能進(jìn)食者，給2：1龍膽草注射液每天3～4次,，每次2～4毫升肌注,，至熱退3天后停藥。中,、重型者均同時(shí)輔以西藥常規(guī)治療,。共觀察23例,，其中重型11例，中,、輕型各6例,，結(jié)果均痊愈。3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常者18例,，15例有抽搐癥狀者,，24小時(shí)內(nèi)控制11例(另4例在2天內(nèi)控制)，神志轉(zhuǎn)清醒者10例,。只有1例重型有后遺癥,。

各家論述

⒈《醫(yī)學(xué)啟源》：以柴胡為主，草龍膽為使,，治眼疾中必用之藥也,。治黃目赤腫，睛脹,，瘀肉高起,，痛不可忍?！吨髦蚊卦E》云：治下部風(fēng)濕及濕熱,，臍下至足腫痛，寒濕腳氣,。

⒉《綱目》：療咽喉痛,，風(fēng)熱盜汗。相火寄在肝膽,，有瀉無補(bǔ),，故龍膽之益肝膽之氣，正以其能瀉肝膽之邪熱也,。但大苦大寒,，過服恐傷胃中生發(fā)之氣，反助火邪,，亦久服黃連反從火化之義,。

⒊《本草經(jīng)疏》：草龍膽味既大苦，性復(fù)大寒,，純陰之藥也,，雖能除實(shí)熱，胃虛血少之人不可輕試,?？崭桂D之令人溺不禁，以其太苦則下泄太甚故也,。

⒋《本草正》：龍膽草,，乃足厥陰,、少陽之正藥，大能瀉火,，但引以佐使,，則諸火皆治。凡肝腎有余之火,，皆其所宜,。

⒌《藥品化義》：膽草專瀉肝膽之火，主治目痛頸痛,，兩脅疼痛,，驚癇邪氣，小兒疳積,，凡屬肝經(jīng)熱邪為患,，用之神妙。其氣味厚重而沉下,，善清下焦?jié)駸?，若囊癰、便毒,、下疳,，及小便澀滯，男子陽挺腫脹,，或光亮出膿,，或莖中癢痛，女人陰癃作痛,，或發(fā)癢生瘡,，以此入龍膽瀉肝湯治之，皆苦寒勝熱之力也,。亦能除胃熱,，平蛔蟲，蓋蛔得苦即安耳,。

⒍《本草新編》：龍膽草，其功專于利水,，消濕,，除黃疸，其余治目,、止痢,、退腫、退熱,，皆推廣之言也,。但此種過于分利,，未免耗氣敗血，水去而血亦去,，濕消而氣亦消,，初起之水濕黃疸，用之不得不亟,，久病之水濕黃疸,，用之不可不緩，正未可全恃之為利水神丹,，消濕除癉之靈藥也,。或謂龍膽草治濕熱,，最利癉病,，正濕熱之病也，然用龍膽草以治黃疸,，多有不效者,，何也？黃疸實(shí)不止?jié)駸嶂环N也,，有不熱而亦成黃疸者,，非龍膽草所能治也。尤膽草瀉濕中之熱,，不能瀉不熱之濕也,。

⒎《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：龍膽草，味苦微酸,，為胃家正藥,。其苦也，能降胃氣,，堅(jiān)胃質(zhì),；其酸也，能補(bǔ)益胃中酸汁,，消化飲食,。凡胃熱氣逆，胃汁短少,，不能食者,，服之可以開胃進(jìn)食。其瀉肝膽實(shí)熱之力,，數(shù)倍于芍藥,，而以斂輯肝膽虛熱，固不如芍藥也。

⒏《本草正義》：龍膽草,，大苦大寒,，與芩連同功，但《本經(jīng)》稱其味澀,，則其性能守而行之于內(nèi),，故獨(dú)以治骨熱著；余則清泄肝膽有余之火,，疏通下焦?jié)駸嶂Y(jié),，足以盡其能事；而霉瘡之毒,，疳痃之瘍,，皆屬相火猖狂，非此等大苦大寒,，不足以瀉其烈焰,，是又疏泄下焦之余義矣。

⒐《本經(jīng)》：主骨間寒熱,，驚癇邪氣,，續(xù)絕傷，定五臟,，殺蠱毒,。

⒑《別錄》：除胃中伏熱，時(shí)氣溫?zé)?，熱泄下利,，去腸中小蟲，益肝膽氣,，止驚惕,。

⒒《藥性論》：主小兒驚癇入心，壯熱骨熱,，癰腫,；治時(shí)疾熱黃，口瘡,。

⒓《日華子本草》：治客忤,，疳府氣，熱病狂語,，瘡疥,，明目，止煩,。

⒔《本草圖經(jīng)》：古方治疸多用之。

⒕《履巉巖本草》：治酒毒便血，腸風(fēng)下血,。

⒖《滇南本草》：治咽喉疼痛,，洗瘡疥毒腫。

⒗《醫(yī)學(xué)入門》：治卒心痛,，蟲攻心痛,，四肢疼痛。

龍膽瀉肝湯

出處

《醫(yī)方集解》引《太平惠民和劑局方》,。

組成

龍膽草（6克）黃芩（9克）山梔子（9克）澤瀉（12克）木通（9克）車前子（9克）當(dāng)歸（8克）生地黃(20克） 柴胡（10克） 生甘草（6克）

功用

瀉肝膽實(shí)火,，清下焦?jié)駸帷?/strong>

主治

肝膽實(shí)火上擾，癥見頭痛目赤,，脅痛口苦,，耳聾、耳腫,；或濕熱下注,，癥見陰腫陰癢，筋痿陰汗,，小便淋濁,，婦女濕熱帶下等。（本方常用于頑固性偏頭痛,、頭部濕疹,、高血壓、急性結(jié)膜炎,、虹膜睫狀體炎,、外耳道癤腫、鼻炎,、急性黃疸性肝炎,、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥,、急性腎盂腎炎,、急性膀胱炎、尿道炎,、外陰炎,、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎,、急性盆腔炎,、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實(shí)火、濕熱者,。）

功能主治：清熱燥濕,，瀉肝膽火。用于濕熱黃疸，陰腫陰癢,，帶下,，強(qiáng)中，濕疹瘙癢,，目赤,，耳聾，脅痛,，口苦,，驚風(fēng)抽搐。

用法

作水劑煎服,，根據(jù)病情輕重決定用藥劑量,。也可制成丸劑，每服6-9克,，日二次,，溫開水送下。

禁忌

本方藥物多為苦寒之性,，內(nèi)服每易有傷脾胃,，故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證，或多服,、久服皆非所宜,。

【成份】

　　1.龍膽 根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成分：龍膽苦甙(gentiopicroside)，當(dāng)藥苦甙(swertiamarin),，當(dāng)藥甙(sweroside),，苦龍膽酯甙(amarogentin)，痕量苦當(dāng)藥酯甙(amaroswerin);苦甙總含量可高達(dá)7.33%,，而龍膽苦甙含量可達(dá)6.34%,。生物堿：龍膽堿即秦艽堿甲(gentianine0.05%，龍膽黃堿(gentioflavine),。

　　2.條葉龍膽 根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成分：龍膽苦甙,，當(dāng)藥苦甙，當(dāng)藥甙,，苦龍膽酯甙,，痕量苦當(dāng)藥酯甙;苦甙總含量可達(dá)4.35%，而龍膽苦甙含量為4.15%,。

　　3.三花龍膽 根含裂環(huán)烯酸萜類成分：龍膽苦甙,，當(dāng)藥苦甙，當(dāng)藥甙,，痕量苦當(dāng)藥酯甙;苦甙總含量為3.95%,，而龍膽苦甙含量為3.66%,。還含三花龍膽甙(TCMLIBifloroside)。

　　4.滇龍膽 根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成分：龍服苦甙,，當(dāng)藥苦甙,，當(dāng)藥甙,，痕量苦龍膽酯甙,，痕量苦當(dāng)藥酯甙;苦甙總含量5.10%，龍膽苦甙含量5.01%,。地上部分含龍膽堿,，秦艽堿乙(gentianidine)，秦艽堿丙(gentianal),，β-谷甾醇(β-sitosterol),。

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