今年78歲的羅老先生，在5年前體檢時發(fā)現(xiàn),，收縮壓為170～180毫米汞柱,，舒張壓為80~90毫米汞柱，結合其他體檢指標,，醫(yī)生給他戴上了高血壓病的帽子,。但他是一位西藥治療的抵制者,，認為西藥對肝腎損害很大。在最近的5年里,，堅持要服用純中藥降壓,，還配合 “夾耳朵”,、“按腳心”等物理治療。當周圍朋友詢問他治療效果,，他的回答含糊其辭：“有時有效,，有時無效,！”然而,，最近體檢時發(fā)現(xiàn)，羅老先生的尿蛋白、肌酐等腎臟指標嚴重超標,，進一步檢查后診斷為慢性腎功能衰竭。如今,，羅老先生只能進行血液透析治療。

　　祖國醫(yī)學對于高血壓病的作用機制也有過詳細的闡述和分類,，其中一些中藥對預防高血壓病的并發(fā)癥,，阻止動脈硬化等方面具有較好的療效。但是,，在應對高血壓急癥的方法時,，西藥比起中藥來,，擁有更明確的作用機制和有效的作用途徑,，因而降壓效果更明顯和快速,。所以,，像羅老先生那樣排斥西藥治療,、完全依靠中藥治療的做法,，只能是延誤了治療時機,，使靶器官進一步受損,。

　　另外,，對于高血壓前期或輕度高血壓病患者來說,，是可以通過包括調(diào)整飲食結構,，服用三七,、丹參,、苦丁茶等中藥茶飲來逆轉(zhuǎn)高血壓病的,。而如果高血壓已經(jīng)進展為中度以后,，單純通過中藥茶飲等方式來控制血壓是不現(xiàn)實的,。而且,，同一種中藥受其產(chǎn)地,、種植時間等的影響,，藥效成分會相差很大,，現(xiàn)在不少中藥因其種植土壤受到重金屬污染嚴重,，如果長期飲用這類中藥茶飲，有可能會患上其他疾病,。譬如,，臨床上可見長期飲用苦丁茶后患上血液病者,。因此,，熱衷于把中醫(yī)藥治療作為高血壓治療的唯一方法是絕不可取的,。

　　如今,，在我們不少基層醫(yī)院當中,，以珍菊降壓片,、復方利血平片,、復方降壓片等為代表的降壓復方制劑，依然可以看見它們的身影,。這些在上世紀五六十年代我國首創(chuàng)的復方制劑,，將若干種具有降壓作用的藥物,，按比例調(diào)配在一起制成,，因其價廉、研發(fā)成本低，且有一定的降壓效果,，歷史上對我國高血壓病防治作出過貢獻,。

　　然而，近二三十年,，隨著高血壓發(fā)病機制的明確,，隨之有針對性的西藥研發(fā)而出，我國傳統(tǒng)的復方制劑的優(yōu)勢越來越小了,。而且,，在這類復方制劑成分中，雖然各種藥物成分劑量小,，但是種類繁多,，對其適用人群缺乏更精準的劃分。因此,，長期服用后出現(xiàn)不良反應的概率也會日益增多,。一些復方制劑以利尿劑為基本成分,，但長期服用此類藥物，對于像糖尿病患者來說并不適合,，容易引起空腹血糖的升高,。又有一些復方制劑以中樞降壓藥利血平為主要成分，而長期使用利血平可能會影響患者的腦功能,。

　　但是，高血壓的復方制劑是未來高血壓藥物治療的重要發(fā)展方向,。這里所指的“復方制劑”不再是傳統(tǒng)的復方制劑,，而是基于高血壓發(fā)病機制,，又針對特定高血壓人群研制而成的復方制劑,。這種復方制劑的成分簡單,，只有兩三種主流的降壓藥組成,，如利尿劑+ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）組合,，更適合鹽高敏型高血壓患者；鈣通道阻滯劑+ARB組合,，更適合心動過速型高血壓患者。未來的復方制劑還可以實現(xiàn)個性化定制,，就像配鏡一樣,，針對不同類型的高血壓患者做精細化定制,，從而實現(xiàn)高血壓治療的更高境界。