痛經(jīng)是婦科臨床最常見疾病之一,，吾師王金亮認(rèn)為：痛經(jīng)者,，痛在經(jīng)前為實(shí)，痛在經(jīng)后為虛,。故經(jīng)前腹痛多為氣滯血瘀,，寒凝血瘀，瘀熱內(nèi)阻等,，痛在經(jīng)后則多為氣血虧虛,，沖任失養(yǎng)，治療上經(jīng)前以通為主,，經(jīng)后以補(bǔ)為主?，F(xiàn)舉例如下：

程某，女，20歲,，2015年7月6日,。初診。經(jīng)行少腹疼痛6年,，現(xiàn)病史：初潮后即出現(xiàn)經(jīng)行腹痛,，時(shí)輕時(shí)重，無惡心腰酸,，現(xiàn)經(jīng)行第2天,，腹痛明顯，二便尚調(diào),，舌淡紅苔薄白,，脈弦細(xì)。為求緩解疼痛來治療,，考慮經(jīng)行腹痛,，氣滯血瘀型，給行氣止痛,，化瘀通經(jīng)為主,，方藥如下：

當(dāng)歸15克，川芎6克,，炒白芍10克,，元胡9克，郁金9克,，香附6克,，桃仁10克，枳殼6克,，丹參10克,，烏藥5克，川楝子6克,，陳皮6克,，川牛膝9克，桂枝5克,，甘草3克,。3劑，水煎400毫升,，分2次早晚分服,，日1劑。

按 原發(fā)性痛經(jīng)多見于年輕未育女性,，經(jīng)行初期多見,，經(jīng)通則止，反復(fù)發(fā)作,，王金亮多以氣滯血瘀辨治,，行氣活血以助經(jīng)血暢行，方中當(dāng)歸,、川芎,、炒白芍、郁金,、桃仁,、丹參、川牛膝入血以通經(jīng)止痛,，元胡,、烏藥、香附,、枳殼,、陳皮、川楝子行氣止痛,，甘草調(diào)和諸藥,。故氣行血活，經(jīng)通則痛止,。

孫某,，女，30歲,，2015年7月6日,，初診。經(jīng)前腹痛反復(fù)發(fā)作,，現(xiàn)經(jīng)前3天,，小腹疼痛，伴周身憋脹,，乳房脹滿,，甚至惡心，嘔吐,，精神緊張,，考慮肝郁脾虛，給予疏肝健脾,，行氣止痛,，方藥如下：

當(dāng)歸18克，炒白芍10克,，柴胡6克,，焦白術(shù)15克,，丹參10克，桂枝5克,，元胡9克,，生黃芪15克，郁金9克,，木香5克,，枳殼9克，烏藥6克半夏5克,，甘草3克,。3劑，水煎400毫升,，分2次早晚空腹口服,，日1劑。

按 患者經(jīng)前腹痛,，伴乳脹,，精神緊張，乃肝郁氣滯之征,，惡心,，嘔吐為肝氣犯胃之癥，故以逍遙散疏肝健脾,，元胡,、木香、烏藥,、枳殼行氣止痛,，丹參、郁金活血解郁止痛,，半夏降逆和胃止痛,，桂枝溫經(jīng)止痛，降逆和胃,，黃芪益氣以促氣血流通,，并可防經(jīng)血過多。諸藥配合,，相得益彰,。

李某，女,，50歲,，2015年7月10日，初診,。經(jīng)后小腹憋脹疼痛,，伴經(jīng)期延長,，小便不利，形體消瘦,，口干,，考慮中氣不足，給予益氣升提,，理氣止痛,，方藥如下：

太子參10克,，焦白術(shù)15克,，升麻5克，生黃芪18克,，柴胡6克,，當(dāng)歸12克，陳皮6克,，麥冬10克,，竹葉5克，黃柏9克,，木香6克,，厚樸9克，烏藥6克,，甘草3克,。3劑，水煎400毫升,，分2次早晚分服,，日1劑。

按 王氏認(rèn)為經(jīng)后腹痛多屬虛,，以補(bǔ)益中氣,，行氣止痛為主治療，方中太子參,、焦白術(shù),、黃芪、柴胡,、升麻益氣升提,，當(dāng)歸養(yǎng)血，陳皮,、木香,、厚樸、烏藥行氣止痛,，麥冬,、竹葉養(yǎng)陰清熱利尿以解小便不利,，甘草調(diào)和諸藥，王金亮臨床多抓主癥,，辨虛實(shí),，效果顯著。

(文中所載處方,、治法請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用)