大承氣湯☆《傷寒論》

大承氣湯用芒硝，大黃枳實(shí)厚樸饒,；

去硝名曰小承氣,，調(diào)胃承氣硝黃草。

功效：峻下熱結(jié),。

主治：陽明腑實(shí)證,；熱結(jié)旁流證；里實(shí)熱證而見熱厥,、痙病,、發(fā)狂者。

【注】

①大黃后下取其瀉下之功,，大承氣湯：厚樸：大黃＝2：1,。

②療熱厥——寒因寒用。

③療熱結(jié)旁流——通因通用,。

④“釜底抽薪”“急下存陰”,。

大陷胸湯☆《傷寒論》

大陷胸湯用硝黃，甘遂一克效力強(qiáng),；

擅療熱實(shí)結(jié)胸證,，瀉熱逐水效專長。

功效：瀉熱逐水,。

主治：水熱互結(jié)之結(jié)胸證,。

【注】

①瀉熱逐水[熱與水飲結(jié)于胸膈],。

②大黃先煮，減其攻伐之力,，體現(xiàn)“治上者治宜緩”,。

大黃牡丹湯☆《金匱要略》

金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄,；

腸癰初起腹按痛,，苔黃脈數(shù)服之康。

功效：瀉熱破瘀,，散結(jié)消腫,。

主治：腸癰初起，濕熱瘀滯證,。

大黃—瀉熱逐瘀,，蕩滌腸中濕熱瘀毒

【注】

①頓服

大黃附子湯☆《金匱要略》

大黃附子金匱方，散寒通便止痛良,；

細(xì)辛三味同煎服,，功去溫下妙非常。

功效：溫里散寒,，通便止痛,。

主治：寒積里實(shí)證。

【注】大黃：“去性存用”,。

溫脾湯☆《備急千金要方》

溫脾參附與干姜,，甘草當(dāng)歸硝大黃；

寒熱并用治寒積,，臍腹絞結(jié)痛非常,。

功效：攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽,。

主治：陽虛冷積證,。

【注】

①佐人參、甘草補(bǔ)益脾氣有陽虛先益氣之意,。

②去性存用,。

十棗湯☆《傷寒論》

十棗逐水效堪夸，大戟甘遂與芫花,，

懸飲內(nèi)停胸脅痛,，大腹腫滿用無差。

功效：攻逐水飲,。

主治：懸飲,；水腫。

大棗—①緩和諸藥毒性,；②益氣護(hù)胃,，減少藥后反應(yīng),；②培土制水，邪正兼顧

【注】

①攻逐水飲,；平旦服,。

②療懸飲、水腫,，不可用于皮水,，因本劑攻里不達(dá)外,。

③不可與甘草共服,。

④大棗益脾和中；緩和諸藥毒性,；益土勝水,。

舟車丸☆《丹溪心法》

舟車牽牛及大黃，遂戟芫花檳木香,；

青皮橘皮輕粉入,，水熱氣滯力能當(dāng)。

功效：行氣逐水,。

主治：水熱內(nèi)壅,，氣機(jī)阻滯證。

【注】主療燥實(shí)陽水證,，即陽水與腑實(shí)共見,。

麻子仁丸☆^[脾約丸]《傷寒論》

麻子仁丸小承氣，杏芍麻仁治便秘,；

胃熱津虧解便難,，潤腸通便脾約濟(jì)。

功效：潤腸瀉熱,，行氣通便,。

主治：胃腸燥熱，脾約便秘證,。

濟(jì)川煎☆《景岳全書》

濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,，澤瀉升麻枳殼從；

腎虛津虧腸中燥,，寓通于補(bǔ)法堪宗,。

功效：溫腎益精，潤腸通便,。

主治：腎虛便秘,。

當(dāng)歸—養(yǎng)血和血，潤腸通便

黃龍湯☆《傷寒六書》

黃龍湯枳樸硝黃,，參歸甘桔棗生姜,；

陽明腑實(shí)氣血弱,，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

功效：瀉下熱結(jié),，益氣養(yǎng)血,。

主治：陽明腑實(shí)，氣血不足證[熱結(jié)旁流證],。

【注】

①枳：枳實(shí),。

②攻下通便，補(bǔ)氣養(yǎng)血[陽明腑實(shí) 氣血不足],。

新加黃龍湯☆《溫病條辨》

新加黃龍硝黃草,，麥地玄海參歸姜；

滋陰泄熱補(bǔ)氣血,，正虛便秘此方良,。

功效：泄熱通便，滋陰益氣,。

主治：熱結(jié)里實(shí),，氣陰不足證。

姜汁—振奮胃氣,，防止拒藥

參汁—振奮胃氣

【注】

① 本方是由黃龍湯去枳樸桔加麥地玄海,。

② 方中所含“三參”：人參、玄參,、海參,。

增液承氣湯☆《溫病條辨》

增液承氣用黃硝，玄參麥地五藥挑,；

熱結(jié)陰虧大便秘,，增水行舟此方宜。

功效：滋陰增液,，泄熱通便,。

主治：陽明溫病，熱結(jié)陰虧證,。

瀉下劑往年總共有35道真題,，占方劑比例大約在4.5%，主要考的藥物組成,、功效與主治,、藥物的配伍意義，其中藥物組成喜歡考與其他方劑相同藥物,，比如下列方劑中枳實(shí)與厚樸共有的是哪些,，藥物的配伍意義需要多注意大黃，姜汁與參汁，不要傻傻分不清楚,，大棗考的比較少,，還有就是瀉下劑中特殊的煎服方法也要多加注意，也是一個(gè)考點(diǎn),?？傮w來說，瀉下劑的難度不是很大,，將方歌背熟,，特殊的注意一下即可得分。