在日常生活中,，大多數(shù)老百姓是把抗生素當消炎藥來用的。他們有這樣的誤解,，是因為從藥店店員到大的醫(yī)院臨床醫(yī)生,，甚至一些大教授們，都愛使用“消炎藥”這個名詞來解釋抗生素,，名字的誤導常常是致命的,。記得有次我坐火車去旅行，在車上遇到一對年輕的夫妻在給一個不到一歲的寶寶服用小兒安（通用名：小兒復方磺胺二甲嘧啶散）,。我問他們?yōu)槭裁匆o寶寶吃這個藥,，他們說孩子不睡覺，服用點藥希望能起到安神的作用,。我趕緊制止他們,，告訴他們這是治療細菌感染的抗生素類藥物，不是安神藥,。根據(jù)對藥名的理解來吃藥,，這是多么可怕的行為。

打開中國老百姓家里的小藥箱,，幾乎每家部有幾盒阿莫西林備在那里。感冒發(fā)燒更是習慣性地來一句：“吃點消炎藥,?！鞍⒛髁志统陨狭恕,？峙逻@個時候很少有人意識到阿莫西林就是抗生素吧,。我在美國的時候，阿莫西林是嚴格按照醫(yī)生處方的用法用量計算出片數(shù)后,，按片賣給患者的,。有句話講“在美國買抗生素比買槍支還難“，這點也不夸張,。而中國老百姓卻將抗生素整盒備在家里,！不僅阿莫西林，中國老百姓還把頭孢,、阿奇霉素,、甲硝唑和慶大霉素等抗生素也當成包治百病的消炎藥用。

對于中國濫用抗生素的根源,，許多人將其歸結(jié)為老百姓醫(yī)學知識的缺乏,，認為是老百姓濫用造成的，這太冤枉中國老百姓了,。要知道,，抗生素是處方藥，絕大多數(shù)人手里的抗生素都是從醫(yī)院里開出來的,，醫(yī)院的醫(yī)生濫開抗生素處方才直接導致了病人的濫用,。在這點上，我認同中國工程院院士,、呼吸道疾病方面專家鐘南山的看法,，他在接受媒體采訪時曾經(jīng)說過：“在中國醫(yī)院，治療一般的發(fā)燒感冒,，有80%都使用抗生素,，而事實證明是不需要的?！耙虼?，濫用抗生素主要原因在醫(yī)生身上。

醫(yī)生濫用抗生素，有三方面深層次的原因：一是醫(yī)術(shù)不精：二是醫(yī)生出于自保心理：三是醫(yī)生為追求經(jīng)濟利益,。

先說這第一點,，醫(yī)術(shù)不精,。有些醫(yī)生自己都沒掌握感冒不需要給病人用抗生素時知識，自己都沒搞懂細菌和病毒的區(qū)別,，就草率地將抗生素當消炎藥開給了感冒病人,。有個諷刺這類醫(yī)生的小故事很能說明問題：醫(yī)院里有甲、乙兩個醫(yī)生,，正在給同個病人看病,，這個病人的腳扭了下，腫得很厲害,，但是皮膚一點沒破,，也沒有發(fā)燒等其他癥狀。甲醫(yī)生說：“給他用些消炎藥,?！耙裔t(yī)生說：“皮膚沒破，不應該用抗生素,?！斑@說明乙醫(yī)生完全沒搞懂甲醫(yī)生說的消炎藥是什么，錯誤地理解為甲醫(yī)生在說抗生素,。

我想讀者中也會有人有這樣的親身經(jīng)歷：去醫(yī)院看病，醫(yī)生看病情就說有炎癥,，隨后問家里有沒有消炎藥,，沒有就給你開點，而他所謂的消炎藥就是阿莫西林,、頭孢之婁的抗生素,。正因有這樣的醫(yī)生，老百姓才會把頭孢之類的藥當消炎藥吃,！

我朋友的媽媽就是活生生的例子,，稍微不舒服，不管什么毛病,，都要吃點阿莫西林,，每次朋友跟她媽媽說感冒不要亂吃阿莫西林，她媽媽都說沒事,，問她為啥沒事,，她說醫(yī)生說了，這是消炎藥,。她媽媽不僅自己這樣亂吃,，還要求身邊的其他人稍有不舒服就吃。勸說不僅沒用,，還會遭到她媽媽的白眼或批評,，我朋友也挺無奈的,。

再說這第二點,，醫(yī)生的自保心理。在醫(yī)院里,，有些病人會主動要求醫(yī)生開抗生素,，醫(yī)生不給他開他還跟醫(yī)生急。醫(yī)生為了自保也就開了,。有時候,，醫(yī)生對病人說，你就是普通感冒,，回家多休息多喝水就行了,，不用開藥。有的病人能理解,，放心地走了,，可有些病人就會認為醫(yī)生水平太差，生病了怎么能不給開藥呢,？非要追著醫(yī)生給開點兒藥,，醫(yī)生解釋不通，也就給開了,。

第三點醫(yī)生濫用抗生素的原因已經(jīng)人盡旨知,，在中國“以藥養(yǎng)醫(yī)“的醫(yī)療體制下，醫(yī)生的價值不能通過自身的技術(shù)來體現(xiàn),，而醫(yī)生也有家老小要養(yǎng)活,，有些醫(yī)生為了追求經(jīng)濟利益，往往就傾向于給病人多開抗生素,。深究起來,，部分原因要歸結(jié)到醫(yī)療體制。

我度過的所有專業(yè)類醫(yī)藥書里,，沒有任何一本書會把抗生素叫成消炎藥,，正確的叫法都是抗菌藥物，解釋抗生素藥理作用的英文單詞是“anti-infection“,，將它翻譯成中文,，應該是“抗感染作用“而不是“消炎作用“，而且是治療由于細菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染,。

細菌感染都能引起炎癥嗎,？能。那身體表現(xiàn)出來的所有炎癥部是細菌感染引起的嗎？當然不是,。炎癥不是特定的一種疾病的名稱,，而是很多疾病都會表現(xiàn)出來的一種癥狀。細菌感染,、病毒感染,、真菌惑染、過敏,、跌打損傷等都可以導致身體表現(xiàn)出紅,、腫、熱,、痛等炎癥的癥狀,。而抗生素只針對細菌等敏感菌的治療，對病毒,、真菌,、過敏、跌打損傷等引發(fā)的炎癥沒有消炎作用,。

使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后,，由這些敏感菌感染引發(fā)的炎癥自然也就消了,。消炎是因為抗生素與敏感菌作斗爭并且取得了勝利。換句話說,，如果身體的炎癥是敏感菌引發(fā)的,，用了抗生素也起不到消炎的作用。

感冒引起嗓子紅腫,，本是由病毒感染引起的，但有許多人才不管它是由什么引起的,，一律用抗生素“消炎“,，這是不對的。還有另外一種廣泛濫用抗生素消炎的疾病是急性支氣管炎,?；加屑毙灾夤苎椎牟∪巳タ瘁t(yī)生時，80%左右的人會被開出抗生素的藥方,，而且通常還是廣譜抗生素,。其實，急性支氣管炎常常是感冒以后,，感冒病毒進入支氣管,，刺激支氣管引發(fā)咳嗽導致的。

也就是蛻，急性支氣管炎絕大多數(shù)是病毒感染引起的,，細菌引起的比例非常少,。如果咳嗽超過10天，咳嗽時伴有胸痛,、咳血或者呼吸困難,，才考慮去看醫(yī)生開抗生素來吃。如果病人在其他方面部很健康,，說明急性支氣管炎是由病毒引起的,，通常會自己好轉(zhuǎn)。

要是這時不加區(qū)分地隨便去藥店買點所謂的“消炎藥“吃,，不僅可能導致產(chǎn)生超級細菌,，還可能出現(xiàn)一系列的不良反應，比如腹瀉,、皮疹,、過敏性休克等。美國就有研究資料表明,，每50個使用抗生素的患者中,，就會有1個患者出現(xiàn)皮疹這樣的不良反應，每5000個使用抗生素的患者中,，就會有1個患者出現(xiàn)過敏性休克這樣的不良反應,。

另外,，長期濫用抗生素去治療病毒引起的感染，不僅不能將身體里的病毒殺死,，反倒會幫倒忙：抗生素在沒找到有害菌的情況下會濫殺無辜,，將身體里的有益菌殺死，從而可能導致腹瀉,，還會使人體免疫力下降,，進而使疾病病程延長！你看,，本來就個小病,，反倒有可能被治成大病，得不償失,。

既然抗生素不等于消炎藥,，那消炎藥部都哪些藥呢？臨床上通常把下面的幾類藥叫消炎藥：一類就是我們常說的激素,，如可的松,、氫化可的松,、地塞米松等；另一類是消炎止痛藥,，如布洛芬,、阿司匹林等。但請注意,，對于具有正常免疫功能的人而言,，可的松類激素是人體可以自己分泌的。它有抗炎功效,，所以感冒等引起的嗓子發(fā)炎是不需要額外使用消炎藥來消炎的,，好好休息，提高免疫力可以達到自愈的效果,，也就是人們常說的“吃藥一周好,，不吃藥七天好“，吃不吃藥都要經(jīng)歷一樣的病程,。

免疫系統(tǒng)異常的人,，有時為了控制炎癥癥狀會選用消炎藥,，但也會區(qū)分不同的炎癥部位來選用不同類型的消炎藥，比如治療過敏性鼻炎,，常常選用激素類的鼻腔噴霧類藥物,，而針對關(guān)節(jié)炎、肢體扭傷等,，則會選擇消炎止痛類的布洛芬等藥物,，例如前文小故事中甲醫(yī)生所說的消炎藥。

我在這里呼吁廣大的醫(yī)務工作者,，在給患者解釋抗生素這類藥時,，請不要簡單地用—句“這是消炎藥“來誤導老百姓！同時呼吁親愛的讀者行動起來,，向你身邊的親朋好友普及抗生素的明確概念,，別再讓他們被“消炎藥“這個名字誤導而去濫用抗生素了。

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