基底動(dòng)脈閉塞綜合征合并重度肺部感染

這個(gè)病人是長(zhǎng)沙市中山路某銀行某支行的行長(zhǎng),，男性，70余歲,，因突發(fā)意識(shí)不清,、四肢癱瘓入住某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)磁共振,、MRA等檢查診斷為基底動(dòng)脈閉塞綜合征,，后并發(fā)療重度的肺部感染，予氣管切開(kāi),，使用泰能,、美平、萬(wàn)古霉素等多種抗生素高檔抗生素,，未取得明顯效果,，又并發(fā)了真菌感染,。后并予肺灌洗治療,，感染仍無(wú)法控制，該院痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),，顯示數(shù)十種抗生素除萬(wàn)古霉素外,，全都耐藥。但萬(wàn)古霉素該病人已連用10余日,，病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),。該科曾在美國(guó)留學(xué)、省內(nèi)知名的神內(nèi)專(zhuān)家某主任,，建議向家屬建議將病人轉(zhuǎn)入我科治療,。轉(zhuǎn)入我科前，已在該院治療重癥監(jiān)護(hù)室搶救38天,。入住我院時(shí),，病情已十分危重,，患者神志不清、大量痰液不斷從氣管導(dǎo)管中涌出,。我們?nèi)砸灾嗅t(yī)為主導(dǎo),，中西結(jié)合的治療方法?；颊呷朐汉?周不到,，肺部感染迅速得到有效控制，通過(guò)近兩個(gè)月的治療,，病情穩(wěn)定,，神志轉(zhuǎn)清，撥出了氣管插管,，語(yǔ)言,、肢體功能恢復(fù)，病人可以下床坐在靠背椅上很久時(shí)間,，病情正在向好的方面發(fā)展,。

重度的肺部感染，按照常人的看法,，只有有力的抗生素才能有效的控制病情,，但事實(shí)是這樣嗎？我們?cè)诖私又f(shuō)幾個(gè)病例,。

3.股骨粗隆間骨折并重度肺部感染

余某,，女，89歲,，因股骨粗隆間骨折,、肺部感染入院，經(jīng)予以頭胞吡胺抗炎,、克林霉素等多種抗生素聯(lián)用抗菌治療,，病情未得到有效控制， 去年10月1日后轉(zhuǎn)入我科,，患者神志欠清,，呈昏睡狀態(tài)，面部蒼白浮腫,，唇紺,，張口呼吸，喉間痰鳴,，咳嗽,，咯出大量白色泡沫痰，四肢不溫,，小便量少,，已三日未曾進(jìn)食,，大便未解，舌底淡紅而干,，以壓舌板撬開(kāi)口腔,，舌面淡而多津，苔少而白,，脈沉細(xì),。雙肺滿(mǎn)布大量干濕羅音。心電監(jiān)護(hù)示：竇性心律,，110次/分,，血氧飽合度87％，呼吸30次/分,。血鈉126mmol／L,，病情非常危重。

在這種情況下,，我科在適當(dāng)調(diào)整抗生素的同時(shí),，大膽地使用中醫(yī)藥治療。根據(jù)辨證,，斷為少陰陽(yáng)氣不足,，寒飲伏肺。方以四逆湯合苓桂術(shù)甘湯加減,，煎湯鼻飼,。10月2日復(fù)診：患者家屬子女代訴，昨日中午服藥,，2小時(shí)后咳吐大量白色泡沫痰,，足有一痰盂。21時(shí)診：患者神志轉(zhuǎn)清,，心電監(jiān)護(hù)：竇性心律,，93次/分，血氧飽合度98％,，呼吸22次／每分鐘,，雙肺羅音較前大量減少,，病情得以迅速控制,。其后隨證調(diào)方，10天肺部感染痊愈,。

患者的一女,，系同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)的一位護(hù)士，在其母親疾病得到控制后感慨說(shuō)：“我在醫(yī)院工作了30多年,，一直對(duì)中醫(yī)有誤解,，你們讓我看到了中醫(yī)的真正療效,，中醫(yī)藥了不起!”。

3.支氣管擴(kuò)張并重度肺部感染

這是一位38歲的女性病例,，素有支氣管擴(kuò)張病史,，入院前由于肺部感染，曾在我省某醫(yī)學(xué)大學(xué)附一,、附二院及長(zhǎng)沙市某市級(jí)醫(yī)院住院治療3個(gè)多月,，使用了大量的高檔抗生素，醫(yī)藥費(fèi)花去了近10萬(wàn)元,，但肺部感染未能有效控制,。后有朋友建議，說(shuō)西藥療效不好,，可以改請(qǐng)中醫(yī)治療試試,。于是，患者來(lái)我院住院治療,，入住我科時(shí),，雙肺可聞及大量干濕口羅音，不斷咳吐大量綠色的稀痰,，精神極度疲憊,，身體非常虛弱?；颊呷胱∥铱坪缶芙^再使用抗生素治療,，就要求中醫(yī)治療。根據(jù)辨證,，我們采用古方苓甘五味姜辛湯加減,，結(jié)合西醫(yī)靜脈支持療法，僅1周時(shí)間,，肺部感染得以有效控制,，20天感染臨床痊愈出院。出病出院時(shí)說(shuō)：“還是老祖宗的東西好（中醫(yī)藥好）,，即便宜又有效!”

在我院內(nèi)科心腦血管重點(diǎn)專(zhuān)科,，運(yùn)用中醫(yī)藥為主成功搶救和醫(yī)治的重度感染的病例還有很多很多。在此,，我們溫馨提示病友們,，當(dāng)您患有感染性疾病，使用抗生素未能有效的控制病情時(shí),，別把希望完全寄托于抗生素,，應(yīng)及早采用中醫(yī)藥療法，或許不僅您的病情能夠得到迅速好轉(zhuǎn)，而且可以節(jié)省大量的治療費(fèi)用,。