在最理想的情況下,，腫瘤標志物一旦增高就應(yīng)該可以確診癌癥,，即靈敏度應(yīng)100%,；如果正常則又可以明確地排除癌癥，即特異性100%,。

      可是,，在臨床實際中，沒有任何一種腫瘤標志物可以做到靈敏度和特異性達到100%,，也就是說,，腫瘤標志物增高，并不意味著一定患了癌癥，而腫瘤標志物正常,，也并不表明一定沒有患癌癥。

      首先,，并不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤標志物升高,，例如絕大多數(shù)胃癌患者CA72-4和CA-242都會明顯升高，可是胃肝樣腺癌患者這兩項指標有可能就正常,。

      其次,，雖然腫瘤標志物大多是由惡性腫瘤細胞所產(chǎn)生，但是正常人體內(nèi)同樣可以存在一定水平的腫瘤標志物,，而且一些良性疾病諸如炎癥發(fā)生時,，腫瘤標志物同樣有可能升高，例如乙型肝炎患者AFP可能明顯升高,，而腹膜結(jié)核存在時,，CA-125可能會出現(xiàn)異常升高，這些情況并不意味著罹患原發(fā)性肝癌及卵巢癌,。

      另外,，我在臨床上曾經(jīng)遇到一例患者，AFP明顯升高引起了患者家庭的巨大恐慌,，幾番周折之后發(fā)現(xiàn)他并沒有罹患肝癌,，那究竟是什么原因引起的AFP異常呢？

      原來該患者的血液在抽取之后并沒有馬上送檢,，而是耽擱了2天導致了血液濃縮,，鬧出了一個大烏龍，所以標本樣品的保存對于檢驗結(jié)果也有著很大的影響,。

      值得注意的是,，腫瘤標志物陰性也不能完全排除罹患腫瘤的可能。例如在原發(fā)性肝癌患者中,，其所對應(yīng)的特異性腫瘤標志物甲胎蛋白AFP的陽性率僅70%-90%,，這意味著有10%～30%的原發(fā)性肝癌患者AFP是正常或只有輕度升高,。

      因此,，腫瘤標志物正常只能作為一個參考，尚需要全面檢查以明確診斷,，如果僅僅憑借腫瘤標志物檢驗結(jié)果就判斷沒有問題,，那往往會引起更為嚴重的問題。

      目前臨床上適用的腫瘤標志物非常多,，單獨使用敏感性或特異性往往偏低,，難以作為有效的參考依據(jù)，如果能夠?qū)?span>多種腫瘤標志物組合使用,，往往能夠提高診斷的敏感性和特異性,。

      諸如在進行胃癌篩查時,，往往將CEA、CA72-4,、CA242,、CA-199、CA-125組合起來稱之為胃癌腫瘤標志物組合,，通過這種組合能夠多方面印證腫瘤的存在及負荷的大小,，還能夠與一些易混淆的腫瘤進行鑒別診斷，從而收到奇效,。

       腫瘤標志物使用方便簡易,，通過抽血即可檢查，患者痛苦,、花費較小,，但是其僅僅只是一項癌癥的篩查參考，并不能作為癌癥診斷的金標準,，癌癥的診斷需要結(jié)合臨床癥狀,、影像學檢查等其他手段綜合考慮。癌癥確診最為重要的依據(jù)仍然是病理學檢查,，只有有明確的病理學證據(jù),，才能夠最終確診。

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