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內(nèi)傷五邪,，是指在疾病發(fā)展過程中，由于臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的功能失常,，而產(chǎn)生的類似風(fēng),、寒、濕,、燥,、火五種外邪致病特征的病理變化。

濕濁內(nèi)生

又稱內(nèi)濕,，指由體內(nèi)津液輸布,、排泄障礙，從而引起水濕痰飲內(nèi)生并蓄積停滯的病理狀態(tài),。內(nèi)濕的形成多與脾臟有關(guān),，脾主運化水液，喜燥惡濕,，脾失運化是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵,，故有“諸濕腫滿，皆屬于脾”,、“諸痙項強,，皆屬于濕”,。此外濕濁內(nèi)生和肺、腎也有關(guān)系,。素體痰濕內(nèi)盛,；飲食不節(jié)，內(nèi)傷脾胃,；腎陽虧虛,，火不暖土，都可造成脾失健運,，水濕內(nèi)停。

注：“痙者,，經(jīng)脈強急,，不得屈伸，濕閉氣血,，不得流通,，故皆屬于濕也

常見病癥表現(xiàn)如下：

• 濕犯上焦——胸悶咳嗽

• 濕阻中焦——腹脹、食欲不振,、口甜膩,、舌苔厚膩

• 濕滯下焦——腹脹便溏、小便不利

• 泛濫肌膚——水腫

• 滯留經(jīng)脈,、筋脈——頭重身困,、肢體沉重、屈伸不利

外感濕邪（外濕）與內(nèi)生濕邪（內(nèi)濕）的區(qū)別和聯(lián)系：

外濕是從外部感受濕邪,，以濕邪傷于肌表,、筋骨關(guān)節(jié)為主；內(nèi)濕是由脾,、肺,、腎等臟腑功能失調(diào)，尤其是脾,，水津不布,，留滯生濕所致。兩者間的聯(lián)系是濕邪外襲容易傷脾,，若濕邪困脾傷陽,，則易致脾失健運，滋生內(nèi)濕,；脾失健運,，內(nèi)濕盛者，又容易招致外濕入侵,。

津傷化燥

又稱內(nèi)燥,，指機體津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤，而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài),。久病損傷陰津,；汗、吐,、瀉太過,；亡血失精；熱病傷陰耗津等,，導(dǎo)致津液虧少,，對內(nèi)不足以灌溉臟腑，對外不足以潤澤肌膚,，形成津傷化燥,。故有“諸澀枯涸，干勁皴揭,，皆屬于燥”,。

常見病癥表現(xiàn)如下：

• 肺——口鼻咽干、皮膚干燥,、干咳無痰或痰少而黏

• 胃——干嘔,、舌光紅無苔

• 大腸——大便干燥

附注：燥有內(nèi)外之分，外燥乃感受燥氣之邪,，內(nèi)燥由陰虛液虧,。但不管何種病因，總以津虧液虛為特征,。澀,、枯、涸,，皆喻津液匱乏的程度,。如舌乏津潤，即見舌苔毛糙或起芒刺,，或舌質(zhì)干澀無澤,；目少液潤，則眼球干澀,，轉(zhuǎn)瞬不利,，如有物染，視物不清,；皮膚少津液,，則干燥粗糙，攣急不柔和,，嚴重者可見皸裂,，掀起,，狀如鱗片，即所謂“肌膚甲錯”,，也是津液枯涸的常見癥狀,。此外，還有口干欲飲,，尿少,，便結(jié)等。

火熱內(nèi)生

又稱內(nèi)熱,、內(nèi)火,，指由于陽盛有余，或陰虛陽亢,，或氣血郁滯,，或病邪郁結(jié)而產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾，機能亢奮的病理狀態(tài),。陽氣過盛化火、邪郁化火,、五志過極化火,、陰虛火旺均可導(dǎo)致火熱內(nèi)生。

陽氣過盛化火——陽氣正常時,，可以養(yǎng)神柔筋,，溫養(yǎng)臟腑。陽氣過亢,，則易傷津耗液,，氣有余而成或?？杀憩F(xiàn)為心火熾盛,、肺熱壅盛、胃火偏亢,、肝火上炎,、小腸實火等。

邪郁化火——指由外感六淫,、或病理產(chǎn)物,、或食積、寄生蟲,，導(dǎo)致氣機郁滯,，郁而生熱。

五志過極化火——由于五志過極,，情志內(nèi)傷,，使臟腑陽盛,、氣機郁結(jié)，郁久化熱,。

陰虛火旺——精虧血少,、陰液大傷，使得人體陰虛陽盛,。陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)為全身性虛熱象,。陰虛火旺表現(xiàn)為虛火上炎，聚于一處,。

內(nèi)生五邪,，都是陰陽失調(diào)、氣血失常,、津液代謝失常病機的具體表現(xiàn),。

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