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咽喉為身體“要塞”,,秋護(hù)咽喉正當(dāng)時(shí)

 劉全江 2017-09-08


慢性咽喉炎難治好,?中醫(yī)有話說

文/黃東輝

廣東省佛山市中醫(yī)院   主任中醫(yī)師




咽喉,上與鼻腔口腔相通,,下為呼吸食道入口,,是呼吸道和消化道共同必經(jīng)之徑,既有吞咽及呼吸功能,,又有保護(hù)與防御作用,,所以咽喉所處的位置非常重要,素有“要塞”之稱,。除了本身的炎癥以外,,若是鼻部、胃食管及肺氣管等處患病,,都可以引起咽喉不適,。比如,慢性鼻炎鼻竇炎,、胃食管反流,、肺炎、支氣管炎等疾病,,可以引起口腔異味,、咽部異物感、咽癢咳嗽,、咽敏感干嘔等不適,,時(shí)間長(zhǎng)了,可以發(fā)展為慢性咽炎,。

咽喉炎




01

脾胃虛弱是慢性咽炎的主要原因

慢性咽炎屬于中醫(yī)學(xué)“喉痹”范疇,主要表現(xiàn)為咽痛,、咽干咽癢,、異物感、咽部紅腫敏感及咽喉有顆粒狀突起等臨床特征,。起初發(fā)病多有感冒,,后逐漸表現(xiàn)為反復(fù)咽部不適。

很多患者都受到慢性咽炎長(zhǎng)期困擾,,尋求良藥無果,,常有經(jīng)過反復(fù)治療,、服用很多中、西藥卻效果欠佳的患者前來就診,,把中醫(yī)當(dāng)成最后一根稻草,。此時(shí),病人患病時(shí)間長(zhǎng),,服藥也多,,甚至誤用過于寒涼之品,往往脾胃功能都較為虛弱,,而脾胃虛弱是慢性咽炎的主要病因,。在使用中藥湯劑治療時(shí)應(yīng)以顧護(hù)脾胃為本,健脾益氣,,加上疏肝理氣,,調(diào)和氣血,兼顧祛邪發(fā)表,,使正氣得生,,外邪得去??杉右灾嗅t(yī)針灸穴位等方法,。例如,中藥穴位貼敷人迎穴及廉泉穴,、中成藥含漱,、耳穴治療及針刺艾灸等,再加以心理疏通,,多方法配合治療后,,可改善癥狀,讓患者逐步建立起治療的信心,。



02

 反流性咽炎,,中西醫(yī)結(jié)合效果好 

     

臨床上,慢性咽炎常常會(huì)與反流性咽炎混淆,。反流性咽炎是因?yàn)槭彻苓B接胃部之間的約束功能障礙引起胃部的內(nèi)容物反流,,以致食管及咽喉部損傷。常常表現(xiàn)為咽喉疼痛,、咽部異物感,、聲嘶、慢性咳嗽及反復(fù)清喉等,,典型的胃酸反流及燒心感卻不一定會(huì)表現(xiàn)出來,。反流性咽炎屬于難治性咽炎,有些患者一直被診斷為慢性咽炎,,但按照該病治療后癥狀卻改善不明顯,。此時(shí),,追問患者發(fā)現(xiàn)他們多伴有胃酸返流、噯氣,、飯后胃脹等不適,,可以通過食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)來鑒別診斷;加上了健脾益胃的治療后,,收效甚好,。對(duì)于該病的治療,使用西藥質(zhì)子泵抑制劑配合中醫(yī)的健脾疏肝法,,辨證使用方藥同穴位一起治療,,可以改善癥狀同時(shí)又減少復(fù)發(fā)。另外,,除了使用藥物以外,,平時(shí)飲食及生活習(xí)慣的調(diào)整也十分重要。


治療的同時(shí)還需改變生活方式,,適當(dāng)忌口,。肥胖者應(yīng)該減輕體重,減少脂肪攝入,,避免過飽飲食,,少吃甜食、辣食,、酸性水果,,如橘子、楊梅,、草莓,、獼猴桃、柚子等,;少吃番薯,、土豆、年糕,、湯圓,、巧克力、油條等,;戒煙酒,、濃茶、咖啡,,少喝碳酸飲料、酸奶,。睡前3小時(shí)不要進(jìn)食,,可減少夜間胃酸分泌,。



03

 嶺南地區(qū)的人更易患梅核氣

在接診的時(shí)候,也有不少病人主訴是喉嚨中感覺好像有異物堵塞,,吐之不出咽之不下,,老是覺得咽喉哽哽不利,又不是時(shí)時(shí)都存在,,也不影響進(jìn)食,,在排除有物梗阻以外,這就可能是患上了“梅核氣”,!梅核氣是中醫(yī)的病名,,情緒不暢會(huì)加重癥狀。嶺南地區(qū)多濕熱氣候,,人們喜飲冷食,,非常容易傷及脾胃陽氣;而脾胃屬土,,肝屬木,,土虛則木犯,或木郁則乘土,。遇到脾胃功能虛弱又伴有情緒不暢或壓力較大的梅核氣患者,,一般采用疏肝解郁、健脾化痰的方,,如經(jīng)典名方逍遙散,,再根據(jù)病人的舌脈象及癥狀進(jìn)行藥物加減,療效甚好,。



04

少吃熱性食物,,多吃應(yīng)季蔬果 

飲食上,暴飲暴食容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂,、胃食管反流,,導(dǎo)致消化吸收變差,體質(zhì)變差,,容易感冒,,加重咽炎發(fā)作。因此,,建議清淡飲食,,避免生冷辛辣、煎炸過熱,、過硬,、過咸等食物,以免使咽部黏膜經(jīng)常處于充血狀態(tài),,加重咽部不適,。建議多吃含維生素及營(yíng)養(yǎng)高的食物,,少吃熱性食物(如羊肉、狗肉,、火鍋,、花椒、胡椒等),;戒煙戒酒,,多喝水,少喝咖啡,、可樂及其他含咖啡因的飲品,。慢性咽炎與飲食有密切的關(guān)系,長(zhǎng)期不良或不合理的飲食習(xí)慣,,可導(dǎo)致頑固不易治愈的慢性咽炎,。因此,指導(dǎo)合理膳食,、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣可有效預(yù)防慢性咽炎的發(fā)生,。

秋季天氣干燥,很多慢性咽炎的患者會(huì)出現(xiàn)咽干咽癢及咳嗽加重,,此時(shí)可多食用應(yīng)季蔬果,,如雪梨、大棗,、山楂,、板栗等,可潤(rùn)喉利咽,、補(bǔ)益脾腎,、開胃消食。平時(shí)可燉服百合雪梨湯,、山藥燉排骨,、貝母燉雞等以調(diào)理身體,既增強(qiáng)抵抗力又收到化痰利咽的功效,。



有些人用咽喉含片反而加重癥狀

許多慢性咽炎患者喜歡服含片,,但也發(fā)現(xiàn)有些病人含服后癥狀沒緩解,反而加重了,。此時(shí)需要注意的是,,許多喉片當(dāng)中會(huì)有薄荷及冰片等成分,如果有反流的病人,,這些中藥會(huì)刺激胃酸增多,,進(jìn)一步加重胃食道反流,導(dǎo)致咽喉癥狀加重。所以,,并不是所有人都適合服用含片的,。

治療慢性咽炎,除求醫(yī)以外,,更重要的是,要配合平時(shí)的飲食作息與心情調(diào)護(hù)才能獲得更好的效果,。當(dāng)然,,順暢的醫(yī)護(hù)溝通可以更好地幫助患者,提高總體治療效果,。





整理 I 編輯 I王志翔

 來源 I《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志9月刊

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