所有來西藏的朋友們沒來之前,，都會問我一個問題，高反怎么辦,？

好像這是一個很大的問題哦,，好像是凡是進藏必然高反。呵呵,，如果是那樣的話,，這里成千上萬的外來人口和旅游人群該怎么生存啊,？其實,，高反遠(yuǎn)沒有傳說的那么恐怖，各位看官,，聽在下慢慢道來……

大家先來了解一下什么是高原反應(yīng),，很多人都在說高原反應(yīng)，但是到底什么是高原反應(yīng),，還有很多人是一知半解的,。

高原反應(yīng)，即高原病,，指未經(jīng)適應(yīng)訓(xùn)練的人迅速進入3000米以上高原地區(qū),，由于大氣壓中氧分壓降低，機體對低氧環(huán)境耐受性降低,，難以適應(yīng)而造成缺氧,，由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。當(dāng)然,，除了高原缺氧的因素之外,，還有惡劣天氣如風(fēng)、雨,、雪,、寒冷和強烈的紫外線照射等等；都可以加劇高原不適 高原反應(yīng)并引發(fā)不同的高原適應(yīng)不全癥,。

機體在適應(yīng)一段時間后可以發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化,，如通氣量增加，以便使組織利用氧達到或接近正常水平,；加快心臟速率,、加大心臟泵血能力,，以使每分鐘心臟搏出血量增加，改善缺氧狀況,；增加紅細(xì)胞和血紅蛋白量以增加攜氧能力來保證肌體的氧氣供應(yīng)等,。但是,，一部分人對空氣中氧分壓低比較敏感,，適應(yīng)能力較差，會出現(xiàn)一系列癥狀和機能代謝變化的高原適應(yīng)不全癥,，也稱為急性高原反應(yīng),。國外將此分成急性高原反應(yīng)、高原肺水腫,、高原腦水腫,、高原視網(wǎng)膜出血和慢性高山病，中國分成急,、慢性高原病,。對于個體來說，發(fā)病常常是混合性的難以分清,，整個發(fā)病過程中,，在某個階段中以一種表現(xiàn)比較突出。

部分初次進入高原的人,，在海拔3000米的高度,，24小時內(nèi)出現(xiàn)頭疼、頭暈,、眼花,、耳鳴、全身乏力,、行走困難,、難以入睡等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹脹,、食欲不振,、惡心、嘔吐,、心慌,、氣短、胸悶,、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫等癥狀,。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)在原高度處停留休息3~5天,，或立即下降數(shù)百米高度,，一般就可恢復(fù)正常,。

看完發(fā)病機理和癥狀，是不是覺得很可怕呢,？在這里我先說說自己親身經(jīng)歷的三個危及生命的兩個案例：

第一次是2011年的3月份,，我從鄭州自駕青藏線進藏，隨車的有我的一個叔叔已經(jīng)六十多歲,，患有糖尿病,，每天要注射胰島素；一個來自東北的驢友小馬,，年輕的帥小伙,；還有一個朋友，川大教授古漢語的教授,，簡稱成哥吧,。

問題就出在格爾木至拉薩的這段路上，格爾木至拉薩全程1170公里,，就是我們所說的青藏公路,。早上6點出格爾木四五十公里就要翻越昆侖山，以后一直到距拉薩40公里左右處,，中間全部海拔在4500以上,。出問題的是成哥，翻過昆侖山?jīng)]多久,，就感覺到不適,，但是這個哥哥怕影響我開車，也一直沒說,，走著,，我感覺成哥的臉色不對，就知道他高反了,，就囑咐他躺下來休息,，沒敢提高反這茬兒，因為心理因素可以立即加重高反,，翻越唐古拉的時候,，成哥臉色發(fā)紫，呼吸急促,，嚴(yán)重高原反應(yīng),！

過了唐古拉，到安多縣城,，立即安排就醫(yī),，下車的時候，我和小馬攙扶著成哥下車，走不成路,，按照醫(yī)生的說法,，初步腦水腫跡象，吸氧半個小時,，立即上路,，因為那里海拔4600多，只有盡快趕到拉薩,。

一路狂奔,，時速100左右，所有限速點看到成哥這個狀況都立即放行,，不再受限速限制,，夜里9點鐘抵達拉薩,，讓小馬去賓館安排已經(jīng)到達拉薩的驢友住宿,，我?guī)е筛缰北甲灾螀^(qū)120急救中心，檢查,，吸氧,。凌晨4點左右，全部恢復(fù)正常,，7點多,，我把成哥安排在朋友的家庭旅館，9點多,，我?guī)ш犗铝种?，后來，成哥埋怨我,，沒有帶他走完后面的行程,，我心里說，哥哥啊,，你在鬼門關(guān)走了一遭啊……

第二次,，帶隊深圳攝影協(xié)會攝影愛好者，要命的是其中有3位70多的老太太,，對于攝影的狂熱,，讓我無比敬佩，其中一位陳阿姨,，胃切除三分之一……

從林芝返回拉薩的路上,，陳阿姨出現(xiàn)很多不適應(yīng)，接著從拉薩趕往日喀則,，目的地珠峰大本營……按照我的考慮,，要把陳阿姨留在日喀則，不上珠峰大本營,。結(jié)果到了日喀則,，把實際情況給阿姨說了以后,，阿姨死活不愿意，去醫(yī)院檢查,，得知導(dǎo)致不適的是膽囊炎,，只要吃油膩的東西就會嘔吐和腹瀉。這下子阿姨拼命要求,，說：王老師,，我都已經(jīng)72了，來西藏是我畢生的愿望,，能到珠峰看看,，我死而無憾了，西藏,，我已經(jīng)沒有可能再來第二次了……我當(dāng)過15年的兵,，我知道自己的身體，您就讓我去吧,！

?

征求大夫的意見,，簽署協(xié)議，沒辦法啊,，必須簽署協(xié)議的,，帶上壓縮氧氣，第二天就奔珠峰大本營了,，是夜,，在大本營的帳篷里，交代幾個女驢友和帳篷的主人洛桑嚴(yán)密關(guān)注陳阿姨的狀況,，早上起床,，得知，阿姨三點多的時候開始不舒服,，拿著一罐氧氣堅持到了早上,，已經(jīng)適應(yīng)，沒有任何問題了,。由于七月雨季,，來的時候沒看到珠峰，早上三位老太太又跑到珠峰的觀景點拍了珠峰的日出才啟程返回日喀則……

第三次,，大家參看論壇里的帖子《這十天》http://www./thread-147-1-1.html

多次帶隊,，其余的微弱高反也遇到過不少，就不多說了,，言歸正傳……

根據(jù)剛才的例子,，高反不可怕，但是一定要得到及時的處理，以現(xiàn)在的醫(yī)療手段,，高反不恐怖,，而且那幾個也是極個別的案例，但是有一條高壓線,，就是有高血壓和心臟病的,，能不來就別來，謹(jǐn)遵醫(yī)囑,。在拉薩,，正常人血壓加10，心跳加10……

還有一點,，不要再聽很多攻略上講的,，頭疼怎么辦，芬必得,。它是可以止疼,，但是它會掩蓋你的其他所有不適癥狀，出現(xiàn)問題不能及時感覺到,，不能及時就醫(yī),，那可就是大問題了……

大多來西藏,，到拉薩高反的,，基本是以下幾種狀況：

第一種，旅行社跟團的,，要老命了,，因為現(xiàn)在旅行社的競爭在國內(nèi)已經(jīng)是一個變態(tài)的狀態(tài)，慘烈無比,，所以對利潤的把控就很嚴(yán)格,，行程設(shè)計一般都是，第一天到拉薩,，晚上就要進朗瑪廳,，這里旅行社的導(dǎo)游是有回扣的，第二天要上布達拉宮,，平地要上100多米,，全部是臺階。而且,，旅行社一天還要安排兩個購物點的,，您就拼命跟著跑吧……

我在拉薩家里，爬四樓快點兒都會喘氣,，大家想想,，能不高反嗎？

還有一次遇見變態(tài)的旅行社安排……

旺季，布達拉宮的門票超級緊張,，旅行社的票都不能保證,，他們的行程是按照布達拉宮的門票情況安排的，這次是一個朋友的單位,，27人的一個隊伍,，抵達拉薩后，旅行社門票沒有搞定,，第二天進不了布達拉宮,，但是不可能讓游客歇著啊,！行程不允許?。?/p>

第二天直接安排納木措……

額滴個神啊,，納木錯湖面海拔4900多,，不需要多解釋，在西藏,，我最不喜歡去的景點就是珠峰大本營和納木措……海拔高,，氧氣少，寒冷……大家要知道我是長期在西藏呆著的,，游客可想而知,，回來后全體進醫(yī)院吸氧輸液……

第二種，火車也好,，飛機也罷,。抵達拉薩，一般都是下午或者是傍晚,，從火車站和飛機場返回市內(nèi)的路上,，您一定可以看到布達拉宮，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的……

進入賓館后,，您能不激動嗎,？拿上相機，約上朋友,，直奔布達拉宮……

我要拍照,，

我要留念，

我要告訴全世界,，

我到西藏了,，

我到拉薩了，

我在布達拉宮跟前……

然后您的小心臟隨著您的興奮就開始瘋狂跳動了……是夜,，頭痛如裂,，恭喜,，您高反了……高原給您的第一個印象：頭痛的想自己把腦殼敲開……

所以，我們在安排驢友的時候,，行程基本這樣安排：

第一天抵達后,，哪里也不去，就在房間休息,，晚餐后繼續(xù)休息,；第二天不爬高，大昭寺,、八角街,；第三天再上布達拉宮……所接戶外隊的經(jīng)歷中，沒有人出現(xiàn)過嚴(yán)重高反,，極少數(shù)人出現(xiàn)輕微的頭疼,，其余人都覺得高原不可怕……

親，您還怕嗎,？