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心理咨詢的理論與實踐 （上） 今天是零下7度,，上海也是難得的低溫,，這種天氣上那么酸爽的心理學(xué)實踐課想想還是有些小興奮呢。 一 關(guān)于老師
胡凜老師現(xiàn)為上海市心理學(xué)會心理咨詢與心理治療專業(yè)委員會會員,、上海高校心理咨詢協(xié)會會員。 胡凜老師主修精神分析治療,，有相當(dāng)豐富的精神分析個案督導(dǎo)經(jīng)驗,，在精神分析的咨詢和培訓(xùn)方面有非常深厚的造詣,，可以由淺入深的逐步帶領(lǐng)咨詢師學(xué)習(xí)精神分析的精髓并掌握如何利用精神分析做自我成長和個案咨詢。 胡凜老師曾在上海三聯(lián)書店出版《心靈驛站——女大學(xué)生的心理報告》等書籍,。 圖示：很多人上臺第一次角色扮演心理咨詢師,，我相信大家內(nèi)心是奔潰的，這就是一個奔潰的例子,。。,。 －－－奔潰的分割線－－－ 二 關(guān)于咨詢師和來訪者關(guān)系以及咨詢技巧 0 咨詢前先問清來訪者的個人情況 總體掌握 1 咨詢師在與來訪者共情時不是不能“自我表露”自己的經(jīng)歷,，有時候會起到比較好的榜樣作用，但一定要有節(jié)制,，因為來訪者是付費來接受咨詢的,，咨詢師一定程度來說應(yīng)該是“傾聽的機(jī)器”。要讓來訪者多說,，咨詢師少說,。 2 常見的來訪者阻抗／陷阱： “我媽讓我來的” 等 3 來訪者想說的不一定說的出來，因為來訪者經(jīng)常會自己意識不到,，想說的很難用言語來表達(dá),。 4 來訪者不停詢問咨詢師“是不是應(yīng)該怎么做”，“要不要去怎么做”都是來訪者內(nèi)心有對這件事情的疑慮和反對因素,，想要通過說服別人來間接說服自己 5 有時來訪者外顯明顯,，需求迫切，咨詢師可先不急于挖內(nèi)心動機(jī),，先直接給予建議,，解決燃眉之急，后續(xù)session再探討內(nèi)因,。 6 咨詢師應(yīng)該做來訪者的一面鏡子,，通過咨詢師照清楚來訪者自己。 7 來訪者咨詢間隔的要求越短,，說明對咨詢師的依賴越大,，但咨詢師要適當(dāng)控制，先密集,，再稀疏,。 8 來訪者都是有軟肋的，一般都是尋求親友幫助,，不到迫不得已,，不會尋求咨詢師的幫助。 9 咨詢師要善于體察自己,，因為看清自己,，才能看清別人,。 10 咨詢師之于來訪者往往像是父母之于孩子 11 針對來訪者說想要去做什么事，咨詢師可以建議,，在法律和規(guī)則允許的范圍內(nèi),，不影響他人的安全，可以去做,，但來訪者自己要對事情負(fù)責(zé),，這是來訪者自己的決定，而不應(yīng)當(dāng)將咨詢師的許可當(dāng)作是責(zé)任的轉(zhuǎn)移,。 12 對于預(yù)約的來訪者,，如果沒有事前告知，臨時改變時間,，則費用必須照常收取,，因是來訪者責(zé)任，屬于阻抗范疇,。 13 咨詢師要調(diào)節(jié)來訪者達(dá)到“平衡”,，如果來訪者多說“應(yīng)該怎樣”太多，試著問他想怎么樣,。如果來訪者說他想怎么樣太多 ,，問他認(rèn)為應(yīng)該怎么樣。如果來訪者講道理太多,，跟他談?wù)劯行?，反之同理?/span> 14 咨詢過程可能用到認(rèn)知行為、人本主意（可比做西藥,，立馬見效但一定程度上是壓制效果,，容易復(fù)發(fā)）以及精神分析（可比做中醫(yī)，調(diào)理,，見效慢,，若干年或更長，見效慢,，但為調(diào)理,，治本，但有特例,，有時也見效快） 15 來訪者說“活著沒意思”,，往往是沒有在愛的關(guān)系之中。 16 咨詢常用過程 共情,，理解來訪者焦慮,；認(rèn)知和行為分析，然后通過來訪者情緒的暴露,，進(jìn)行精神分析,。 17 最難打交道的來訪者不是不懂道理或者很懂道理的,，而是以為自己有道理的來訪者。 18 有自殺傾向的來訪者往往是抑郁但沒有渠道和膽量發(fā)泄,，對周圍人是憤怒的,，有難以表達(dá)的怒氣，最終造成報復(fù)自己來懲罰別人,。 －－ 給自殺傾向的人看《火星救援》 自殺都不好意思 圖示：精神分析祖師爺殺回來了 三 關(guān)于親子關(guān)系和孩子教育 1 如果寵愛多于管教 可能會讓孩子無法接受外部的挫折,，缺乏耐挫力和心理承受力。推動孩子成長,，要一定程度上有意識的讓孩子學(xué)會面對痛苦和挫折,。 2 學(xué)校里遇到問題不一定都去找老師解決，可以嘗試在家庭里角色扮演,，家長扮演老師和學(xué)校角色,，孩子扮演自己,，或者反過來孩子扮演老師,，家長扮演孩子，使用這種游戲的形式（“過渡空間”）可能找到孩子在學(xué)校里遇到的問題,，而避免直接找老師造成的不便和問題的擴(kuò)大和復(fù)雜化,。“認(rèn)真做游戲”是心理分析的一種方法,，體現(xiàn)內(nèi)心的潛意識,。 3 關(guān)于逃學(xué)，不能讓孩子的逃避有繼發(fā)性的獲益 4 孩子往往都是父母性格的反面,，父母性格強(qiáng),，孩子性格就弱，父母太講道理,，孩子往往就會無法無天,，這是尋求補(bǔ)償?shù)捏w現(xiàn)。 5 父母教育孩子都會復(fù)制以往的成功經(jīng)驗,，但隨著孩子年齡和閱歷的增長,，經(jīng)驗不一定會持續(xù)有效。 6 孩子先與媽媽發(fā)生聯(lián)系,，再與爸爸發(fā)生聯(lián)系,，通過和媽媽學(xué)會和同性的交往，通過和爸爸學(xué)會異性的交往,。愛的遷移,。 7 人都有需要和欲望 需要的不滿足有時候會造成創(chuàng)傷 欲望是發(fā)了瘋的需要 不停滿足欲望，就會讓人分不清需要和滿足,，鬧就滿足小孩會讓孩子認(rèn)為有鬧就會勝利,，不勝利是因為鬧的不夠長或鬧的不夠狠,。 8 小孩子遇到問題一般是外歸因和結(jié)果歸因，對動機(jī)的了解是欠缺的,。作為父母,，要讓孩子了解遇到問題時有后援的，但不能替孩子解決問題,，而是要教授解決問題的方法,，讓孩子自己去完成另一半。如,，孩子在學(xué)校被打,，要了解為什么被打，是因為自己原因,，還是別人責(zé)任,，要使用社會所接受和允許的方式教授孩子解決問題的方法。如,，學(xué)一些防身術(shù),，講道理，通過言語說服對方,，其他勝利有很多種,，考試得第一名，也是另類的一種勝利方法,。（這可以說是升華嘛,？） 9 和解期中，如果孩子遇到問題,，大人替孩子解決,，容易造成依賴型性格，而如果一位讓孩子自己解決,，則會造成早熟,，心事重，有問題默默承受誰都不告訴,，容易造成焦慮,，內(nèi)心想的多是一種預(yù)演，對自己的防護(hù),。例：窮人的孩子早當(dāng)家,，父母忙于生計無法花心思幫助孩子。 10 中國傳統(tǒng)的嚴(yán)父慈母有一定道理,，要給孩子空子鉆,，不能父母協(xié)同一致壓制孩子。有時讓孩子在與父母交往中有勝利感，有時讓他知道“姜是老的辣”,，孩子在與父母“斗爭”過程中學(xué)會和社會上的交往,。要教會孩子情緒的表達(dá)，給予其“辯論空間”,。 11 孩子學(xué)習(xí)的動力有時候來源于面子,，有時候來源于性，即對異性的好感,。 12 試圖和孩子劃分責(zé)任,，孩子負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)，父母負(fù)責(zé)安排娛樂,，要不就反向選,。 四 關(guān)于親密關(guān)系 1 痛苦有的時候也是快感的來源，來訪者感情上的苦有時是有的人自我選擇的結(jié)果,。 2 人的幻想和邏輯無關(guān) ,，與欲望有關(guān) ，想念一個人會有欲望的替代性滿足 3 對自己不接納的,，就想讓別人接納自己,，如“讓別人不要離開自己” 4 愛的5種語言：1精心的時刻；2服務(wù)的行動,；3愛的禮物 （投其所好）,；4贊美的話語,；5身體的親密接觸,。 5 你的愛對他人來說可能是傷害，就是說愛可能“不同步”,，要了解對方和自己愛的語言是不同的,。 6 表白：表示需要和依賴，但不表示愛 7 情感銀行概念 8 自憐就是自戀 9 來訪者一開始就強(qiáng)調(diào)家庭關(guān)系夫妻關(guān)系好,，往往就是問題所在 10 性功能障礙,，有時候是男方無法表達(dá)的憤怒，長期的抑郁造成萎靡不振,，也是對妻子的一種報復(fù) 11 人們都會喜歡和自己相似的人和自己很多不同的人,，其中喜歡和自己相似的人源于自戀 五 關(guān)于意象對話 1 咨詢過程如遇到強(qiáng)的阻抗，來訪者不暴露問題,，可以試圖使用咨詢技巧,，如意向?qū)υ挕?/span> 2 意象對話是包含能量的“白日夢” 3 對白日夢進(jìn)行釋夢，屬于精神分析范疇,。 4 理解自己的夢,，就好比開采地底的石油，源源不斷的增強(qiáng)自己的能量,。 5 一般對精神病人和孩子不采用,，因為這兩類人分不清現(xiàn)實和想象 6 各種潛意識意涵： 房子：外觀 自我定位 是否夸張 引人注目 如金黃房子 就算不是自己的房子,，也是自己的自己的。潛意識 門：心門 帶鎖代表阻抗 門虛開代表曖昧不置可否 大廳：于外界溝通的場所 樓層 墻 ：防御 電視 電腦 畫 書 照片：代表無意識真正關(guān)注的內(nèi)容,。翻書,，某種書某個章節(jié) 投射 陽光：越需求陽光說明內(nèi)心更陰郁 樓梯：性交 花：誘惑 （花和蜜蜂風(fēng)別代表女性和男性） 如自己比作玫瑰花 水仙 ，對蜜蜂的看法等,。 樹木：代表 人體陰毛 壁爐 飲料瓶 木棍 刀槍 等：代表男性生殖器 湖面 井 鍋碗等：代表女性生殖器 餐廳廚房：家和生命的中心,，安全感的來源。 環(huán)境：灰塵和潮濕 代表抑郁,，灰塵容易解決,，潮濕難，因為代表沉溺,，有美感,，說明來訪者痛并快樂著。 六 推薦書目 《性與家庭的客體關(guān)系觀點》 朱建軍： 《我是誰》 《你有幾個靈魂》 《釋夢》 |
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