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掌握慢性阻塞性肺疾病用藥 這篇文章就夠啦！

 昵稱46693717 2017-09-03
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以持續(xù)氣流受限（肺功能檢查是診斷 COPD 的金標準,，具體為吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVC＜0.70,，即為持續(xù)性氣流受限）為特征的疾病,，臨床表現(xiàn)有呼吸困難、慢性咳嗽,、慢性咳痰等,，癥狀可在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）加重。


COPD 穩(wěn)定期藥物治療推薦方案

注釋： SAMA：短效毒蕈堿（M）受體拮抗劑,；LAMA：長效 M 受體拮抗劑,；SABA：短效 β2 受體激動劑；LABA：長效 β2 受體激動劑,；PDE4I：磷酸二酯酶 4 抑制劑,；prn：必要時；ICS：吸入用糖皮質激素。

COPD 穩(wěn)定期常用藥物



指南推薦用藥建議

1. 支氣管舒張劑（β2 受體激動劑/M 膽堿受體拮抗劑）：優(yōu)先推薦吸入制劑,。吸入制劑比口服制劑用量小,，全身性不良反應較輕。


2. 吸入用糖皮質激素：不推薦單獨使用用于長期維持治療,。


3. 吸入用糖皮質激素/支氣管舒張劑復方制劑：聯(lián)合用藥優(yōu)于聯(lián)合制劑中的單一組分,。


4. 口服糖皮質激素：不推薦長期口服維持治療。


5. 粘液溶解藥：有粘痰者可使用羧甲司坦,，但總體獲益極小,。



（作者吳金剛系宜昌市第二人民醫(yī)院臨床藥師）


參考文獻：

1. 2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南口袋書

2. 2016 GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球倡議：COPD 診斷、治療與預防全球策略

3. 抗菌藥物臨床應用指導原則（2015 版）

4. 相關藥品說明書


編輯：于昉

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