周圍性眩暈是前庭感受器和內(nèi)聽道內(nèi)前庭神經(jīng)顱外段病變引起,。如耳石癥,、美尼爾氏病、前庭神經(jīng)炎等 臨床表現(xiàn): 1.眩暈:突發(fā)劇烈旋轉(zhuǎn)感或上下左右的搖晃感,,持續(xù)時間較短,,歷時數(shù)十分、數(shù)小時,、數(shù)日而漸漸消退,,少數(shù)可呈慢性經(jīng)過,。與頭位或體位變換有關(guān),尤其是三半規(guī)管病變,; 2.眼球震顫:與眩暈發(fā)作平行存在,發(fā)作期明顯,,間歇期消失,。幅度小,為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)眼震,,絕無垂直性眼震,,閉眼后不減輕??煜嘞蚪y或慢相向病灶側(cè),,早期快相向患側(cè)為刺激性眼震,其后快相向健測為破壞性眼震,。位置試驗時眼震潛伏期5~20秒,,每次眼震約15秒,小于1分鐘,; 3.平衡障礙:軀體站立不穩(wěn)或左右搖擺感,; 4.前庭功能試驗:冷熱水試驗或無反應(yīng)或反應(yīng)減弱; 5.聽覺癥狀:前庭器官緊鄰耳蝸,,常伴明顯的耳鳴,、聽力減退或耳聾等,耳鳴較耳聾持續(xù)的時間長,; 6.自主神經(jīng)癥狀:患者有劇烈的嘔吐,、出汗及面色蒼白等; 7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)體征:無腦干,、小腦和大腦功能受損表現(xiàn),。 周圍性眩暈可分為: 2、無聽力障礙的周圍性眩暈:如良性發(fā)作性位置性眩暈,,前庭神經(jīng)元炎等,; |
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