頭暈是很常見的癥狀,，連續(xù)劇中，常見劇中人一聽到重大打擊,，手扶著額頭,，眼前一黑、雙腿一軟的跪坐在地,，這種頭暈多半是自律神經(jīng)方面的問題,。此外，長(zhǎng)時(shí)間蹲坐後,，猛然起身,，有些人也會(huì)突然覺得頭暈險(xiǎn)些站不住，這是因?yàn)檠軓埩Σ缓?，血液因反作用力向下,，影響腦部血流所致。

至於常見的暈車,，有人一上車就開始出現(xiàn)頭暈,、噁心、飆冷汗,、嘔吐,，通常下車就會(huì)緩解，有人可能持續(xù)一段時(shí)間,。暈車跟人體的平衡系統(tǒng)有關(guān),，人體的平衡系統(tǒng)很精密，最主要是以內(nèi)耳的前庭系統(tǒng)，還有視覺,、關(guān)節(jié)肌肉內(nèi)接受器等等,，接受外界刺激，通過前庭神經(jīng),，傳到腦部來調(diào)節(jié)管理,。容易暈車的人是因?yàn)榍巴ハ到y(tǒng)對(duì)於系統(tǒng)訊息的衝突，例如內(nèi)耳感覺到車子往前移動(dòng),，但是眼睛卻看著汽車內(nèi)的空間,，畫面是靜止的，錯(cuò)亂的訊息讓前庭系統(tǒng)較為敏感的人出現(xiàn)暈車的現(xiàn)象,。因此,，容易暈車的人，若坐在前座,，則視力與內(nèi)耳系統(tǒng)感應(yīng)一致,，較不會(huì)暈車。

上述情形引起的頭暈通常很容易緩解,，也不嚴(yán)重,，但若經(jīng)常頭暈且伴隨有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，那麼比較可能是眩暈的問題,。

眩暈 失控的雲(yún)霄飛車

「在黑暗的空間中,，不斷的乘著雲(yún)霄飛車七上八下、天旋地轉(zhuǎn),，又像被塞進(jìn)大球中,，不斷地在空間中往前滾動(dòng)，不知何時(shí)才能停止,，同時(shí)還伴隨著急遽加速的心跳與血壓飆升,，感覺自己就要吐出來了….」這可不是遊樂園最新的遊戲體驗(yàn)，而是眩暈病患發(fā)作的恐怖經(jīng)歷,。

許多人相信,，畫家梵谷深受眩暈之苦，知名的「星月之夜」中,，夜空裡佈滿著美麗的逆時(shí)鐘迴旋,、捲曲的絲柏樹，可能是他眩暈發(fā)作時(shí)所見的畫面,。自割左耳送人,，更是不堪長(zhǎng)期受耳塞、耳閉塞感之苦,，才出現(xiàn)的自殘行為,！

約40%的人在一生中會(huì)經(jīng)歷一次以上的暈眩,。醫(yī)學(xué)上眩暈不是頭暈而已，它的定義是「自身或周遭環(huán)境在移動(dòng)的假象」,。眩暈病患主訴通常有「天旋地轉(zhuǎn)」,、「浮動(dòng)感」、「以為地震」,，而一般的頭暈則往往是感覺到「昏沉」,、「眼前發(fā)黑」、「頭發(fā)脹」,，兩者的主觀感受差別很大,。

眩暈大發(fā)作時(shí)，通常來得又急又猛,，不只有單一的癥狀,，常伴隨的癥狀組合，除了暈轉(zhuǎn)外,，還可能有聽力喪失,、耳鳴、頭痛,、噁心,、嘔吐、血壓不穩(wěn)等,，有時(shí)還會(huì)有中樞神經(jīng)癥狀,，如手腳麻木,、言語困難、意識(shí)模糊等,。

眩暈多是內(nèi)耳疾病引發(fā)

眩暈是多種不同疾病的共同一種癥狀,，醫(yī)學(xué)界努力的揭開眩暈的面紗，常見的眩暈病因包括良性陣發(fā)性眩暈,、前庭神經(jīng)炎,、梅尼爾氏癥、偏頭痛性眩暈,、脊椎動(dòng)脈循環(huán)不良性眩暈。很多眩暈病患擔(dān)心自己頭暈,，是因?yàn)槟X子裡有腫瘤或中風(fēng),，事實(shí)上，因腫瘤或中風(fēng)引起的眩暈較少,，通常都是因?yàn)閮?nèi)耳疾病所引發(fā),。

常見的眩暈疾病

一,、良性陣發(fā)性眩暈

良性陣發(fā)性眩暈又稱為耳石癥,，因?yàn)槎袈湓诎胍?guī)管內(nèi),，而半規(guī)管負(fù)責(zé)掌管旋轉(zhuǎn)的感覺，當(dāng)?shù)袈涞亩蚴丘じ?，或是在半?guī)管內(nèi)滾動(dòng),，導(dǎo)致病患在躺下、坐起時(shí),，會(huì)有短暫的眩暈。通常發(fā)作時(shí)間非常短暫,，猛然一陣讓病患感覺到天旋地轉(zhuǎn)，甚至噁心嘔吐,，但是在一分鐘內(nèi)又消失無蹤,。

耳石癥常見於頭部外傷,、噪音傷害、耳科手術(shù),、老化、慢性中耳炎,、耳中毒發(fā)作後的病患,，治療上,，可使用藥物減緩癥狀,，並接受耳石復(fù)位術(shù)，配合復(fù)健體操等,。生活上則應(yīng)避免轉(zhuǎn)頭過快到某個(gè)特定位置,，以減少發(fā)作,。

二、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎推測(cè)與病毒感染有關(guān),。一旦發(fā)作往往激烈到讓病患被送往急診,，病患不但暈到無法走路，還伴隨有嘔吐,、噁心,、血壓變化等自律神經(jīng)癥狀，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)到數(shù)日之久,，在急診時(shí)，需要先穩(wěn)定病患的血壓,、心跳等生命跡象,。

以往常說前庭神經(jīng)炎的眩暈病患會(huì)先有感冒史，臨床看來卻是未必,，病患平衡失調(diào)的感覺會(huì)持續(xù)數(shù)日,，一周後會(huì)漸漸好轉(zhuǎn),，慢慢恢復(fù)正常。因?yàn)橹袠杏写鷥斝韵到y(tǒng)調(diào)節(jié),，會(huì)自行訓(xùn)練平衡系統(tǒng)來適應(yīng)日常環(huán)境的要求，因此前庭神經(jīng)炎通常不會(huì)留下明顯的平衡後遺癥,。

三、梅尼爾氏癥

梅尼爾氏癥好發(fā)於年輕至中年人,，女性較男性多,，目前認(rèn)為是內(nèi)淋巴系統(tǒng)的水腫導(dǎo)致的眩暈。在疾病早期,，常有急性或漸進(jìn)的聽力喪失,、低頻聽力喪失、耳朵悶塞發(fā)脹,、無法忍受吵雜聲音等癥狀,，病患常有「聽到的聲音變了,！」的主訴,。因此病患眩暈發(fā)作後，若曾提到有聽力癥狀,，梅尼爾氏癥的可能較高。

梅尼爾氏癥的病患發(fā)作時(shí),，眩暈有輕有重,，不像是良性陣發(fā)性眩暈只有一分鐘，也不像前庭神經(jīng)炎發(fā)作數(shù)日之久,，通常發(fā)作時(shí)間大約3,、4個(gè)小時(shí)，但惱人的是,，梅尼爾氏癥發(fā)作卻是波動(dòng)性出現(xiàn),，時(shí)好時(shí)壞，反覆發(fā)作。治療上可透過止暈藥物,、利尿劑控制,，並做好生活管理，限制鹽分?jǐn)z取,，避免疲勞的生活型態(tài),，以期減少發(fā)作次數(shù)。

四,、偏頭痛性眩暈

與梅尼爾氏癥難以鑑別診斷的是「偏頭痛性眩暈」,，好發(fā)於年輕女性，生理期前後,、天氣變化,、壓力、特殊飲食都可能誘發(fā)發(fā)作,。病患多數(shù)有偏頭痛史,，眩暈的當(dāng)下往往也通常伴隨有頭痛。是否是偏頭痛影響平衡系統(tǒng),，導(dǎo)致偏頭痛病患後來也出現(xiàn)眩暈,，目前仍無從得知。治療方式則以控制偏頭痛為主,，可以少吃番茄,、紅酒、巧克力,、乳製品,、味精、醃製食物等,，以免誘發(fā)偏頭痛,，進(jìn)而引起偏頭痛性眩暈。

五,、脊椎動(dòng)脈循環(huán)不良性眩暈

好發(fā)於老人家的脊椎動(dòng)脈循環(huán)不良性眩暈,，顧名思義，與脊椎動(dòng)脈循環(huán)不良有關(guān),，因?yàn)檠芾匣?，血管張力變?nèi)酰先思仪宄科鸫?，猛然起身時(shí),，提供內(nèi)耳平衡血液的脊椎動(dòng)脈無法將血液送達(dá)，因此引發(fā)眩暈發(fā)作,。往往一發(fā)就是數(shù)小時(shí),，發(fā)作時(shí)也非常激烈,。確診後，給予病患局部循環(huán)改善劑,，往往能改善癥狀,。

六,、中風(fēng),、腦瘤

由於眩暈癥狀可怕，很多病患擔(dān)心自己得了絕癥,，其實(shí)多數(shù)的眩暈都是內(nèi)耳病變,，雖然痛苦，卻不致命,。但是確實(shí)有少數(shù)的眩暈是腦血管障礙,、小腦中風(fēng)所致，往往伴隨有單側(cè)肢體無力,、吞嚥困難,、視力障礙、步態(tài)不穩(wěn)癥狀,，需要進(jìn)一步使用影像學(xué)檢查,，以確認(rèn)是否有腫瘤病變或血管異常。

減鹽飲食保健康

在生活保養(yǎng)方面,，梅尼爾氏癥病患與偏頭痛性眩暈病患可以從飲食著手,，梅尼爾氏癥病患要限制鹽分?jǐn)z取，減少內(nèi)淋巴系統(tǒng)水腫的機(jī)會(huì),；而偏頭痛病患則要避免可能引發(fā)偏頭痛的地雷食物,，如醃製品、乳製品,、巧克力,、紅酒等。

紀(jì)錄病史助診斷

 眩暈病人及家人最好留心觀察眩暈發(fā)作時(shí)的型態(tài),、頻率,、持續(xù)時(shí)間、什麼因子會(huì)誘發(fā)或緩解,，並將其詳細(xì)告知醫(yī)師,，才可以精準(zhǔn)的鑑別診斷，對(duì)癥下藥,。

除了詳細(xì)的病史詢問之外,，血液生化免疫檢驗(yàn)，特別是專門的聽覺功能檢驗(yàn)及平衡功能檢查,，包含電氣眼振圖,、聽覺腦幹反應(yīng)、耳蝸電圖、耳聲傳射,、前庭肌電位圖等,，有時(shí)再加上必要的影像檢查，這些都可幫助診斷眩暈成因,，從而好好治療疾病,。