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【方劑】方劑學(xué)總論(3)

 梅蘭co8bd95u0d 2017-08-30

1

方劑的組成

真題演練

【多選】

1.方劑配伍中,,佐制藥的作用有      2014-151  

A.防止病勢(shì)拒藥 

B.協(xié)調(diào)諸藥之用  

C.降低君臣藥之毒性 

D.減緩君臣藥之烈性

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【答案解析】九版教材P18 佐制藥,即制約君,、臣藥的峻烈之性,,或減輕或消除君、臣藥毒性的藥物,。故此題選CD,。

【考點(diǎn)延伸】佐藥:分為佐助藥、佐制藥,、反佐藥,。佐助藥,即協(xié)君,、臣藥以加強(qiáng)治療作用,,或直接治療次要兼證的藥物。反佐藥,,即根據(jù)某些病證之需,,配伍少量與君藥性味或作用相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

【多選】

2.下列方劑中,,以君藥和主要功用命名的是       2010-152   

A.龍膽瀉肝湯     

B.桃核承氣湯    

C.半夏瀉心湯     

D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

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【解題思路】?方劑名稱中的藥物是否為本方君藥,;?方劑名稱中的主要功用是否與本方對(duì)應(yīng)。這就要求考生熟知各方劑的組成,、功用及君藥,。 

【正確答案】ABC

【答案解析】A選項(xiàng)龍膽瀉肝湯:? 組成:龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前子 當(dāng)歸 生地黃 柴胡 生甘草?功用:清瀉肝膽實(shí)火,清利肝膽濕熱?主治:肝膽實(shí)火上炎證,;肝經(jīng)濕熱下注證? 君藥:龍膽草,。

B選項(xiàng)桃核承氣湯 ? 組成:桃仁、大黃,、桂枝,、芒硝、炙甘草?功用:逐瘀瀉熱?主治:下焦蓄血證? 君藥:桃仁,、大黃 注釋:九版教材P45 峻下行氣,,通導(dǎo)大便,以承順胃氣下行之特點(diǎn)而名曰“承氣”,。大承氣湯,、小承氣湯,、調(diào)胃承氣湯合稱“三承氣湯”。而桃核承氣湯由調(diào)胃承氣湯減芒硝之量,。加桃仁,、桂枝而成,故有“承氣”之功,。

C選項(xiàng)半夏瀉心湯? 組成:半夏,、干姜、黃芩,、人參,、黃連、大棗,、炙甘草?功用:寒熱平調(diào),,散結(jié)除痞?主治:寒熱互結(jié)之痞證(心下痞)? 君藥:半夏 注釋:九版教材P67 半夏瀉心湯系小柴胡湯證誤用攻下,損傷中陽(yáng),,少陽(yáng)邪熱乘虛內(nèi)陷,,以致寒熱互結(jié),而成心下痞,。

D選項(xiàng)當(dāng)歸補(bǔ)血湯? 組成:黃芪 當(dāng)歸(黃芪:當(dāng)歸=5:1)?功用:補(bǔ)氣生血?主治:血虛發(fā)熱證? 君藥:黃芪

當(dāng)歸補(bǔ)血湯君藥為黃芪,,與題意不符,故D錯(cuò),。

綜上所述,,本題選ABC。

【多選】

3.下列方劑中,,以君藥和主要功用命名的有      2011-152  

A.枳實(shí)導(dǎo)滯丸      

B.黃連解毒湯       

C.枳實(shí)消痞丸     

D.蘇子降氣湯

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【解題思路】?方劑名稱中的藥物是否為本方君藥,;?方劑名稱中的主要功用是否與本方對(duì)應(yīng)。這就要求考生熟知各方劑的組成,、功用,、君藥。

【正確答案】BCD

【答案解析】A選項(xiàng)枳實(shí)導(dǎo)滯丸:? 組成:大黃,、枳實(shí),、神曲、茯苓,、黃芩,、黃連、白術(shù),、澤瀉?功用:消食導(dǎo)滯,,清熱祛濕?主治:濕熱食積證? 君藥:大黃。枳實(shí)導(dǎo)滯丸君藥為大黃,不符合題意,。故A錯(cuò),。

B選項(xiàng)黃連解毒湯:? 組成:黃連、黃芩,、黃柏,、梔子?功用:瀉火解毒?主治:三焦火毒熱盛證? 君藥:黃連

C選項(xiàng)枳實(shí)消痞丸:? 組成:枳實(shí)、厚樸,、黃連、干姜,、人參,、半夏曲、茯苓,、炙甘草白術(shù),、麥芽曲?功用:行氣消痞,健脾和胃?主治:脾虛氣滯,,寒熱互結(jié)證? 君藥:枳實(shí) 

D選項(xiàng)蘇子降氣湯:? 組成:紫蘇子,、半夏、川當(dāng)歸,、甘草,、前胡、厚樸,、肉桂?功用:降氣平喘,,祛痰止咳?主治:上實(shí)下虛之喘咳證? 君藥:紫蘇子  

綜上所述,本題答案選BCD.


2

方劑變化

考點(diǎn)還原?點(diǎn)擊查看大圖

真題演練

【多選】

1.下列各組方劑中,,不屬于“劑型更換”的有       2011-151  

A.四逆散與四逆湯  

B.理中丸與理中湯   

C.失笑散與失笑丸

D.右歸丸與右歸飲

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【正確答案】ACD

【答案解析】九版教材P21 劑型更換同一方劑,,用藥及其用量完全相同,但劑型不同,,其作用亦異,。這種差異往往只是藥力大小和峻緩的區(qū)別,在主治病情上有輕重緩急之分,。

A選項(xiàng):

四逆散(柴胡,、枳實(shí)、白芍,、炙甘草)—和解劑

四逆湯(附子,、干姜、炙甘草)—溫里劑

B選項(xiàng):

理中丸(人參,、干姜,、白術(shù)、炙甘草)—溫里劑

理中湯又名人參湯(人參、干姜,、白術(shù),、炙甘草)—溫里劑

C選項(xiàng):

失笑散(五靈脂、蒲黃)—理血?jiǎng)?/span>

失笑丸又名枳實(shí)消痞丸(干生姜,、炙甘草,、麥芽曲、白茯苓,、白術(shù),、人參 、半夏曲,、厚樸,、枳實(shí)、黃連)—理氣劑

D選項(xiàng):

右歸丸(熟地,、山藥,、山茱萸、枸杞子,、菟絲子,、肉桂)—補(bǔ)益劑

右歸飲(熟地、山藥,、山茱萸,、枸杞、制附子,、肉桂,、杜仲、炙甘草)—補(bǔ)益劑


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