上周發(fā)生了一次意外,，現(xiàn)在回想起來還心有余悸,。

事情是這樣的：

小貝（魯尼的弟弟）五個月，拿到什么都往嘴里咬,，我先是給他買了牙膠,，可是他咬了兩天就沒興趣了，又到處找別的東西咬,。那天早上我?guī)е淠笅氲?，店員給我推薦磨牙餅干，她說餅干是很硬的,，孩子咬不斷,，放在嘴里磨牙最合適了,，于是我便買了一包。

下午帶小貝出去玩的時候,，我給了他一塊磨牙餅干,。誰知過了不久，我就看到他手里的餅干少了一截,，我嚇了一跳,，趕緊把他的嘴掰開，果然含著一塊餅干,！我馬上摳了出來,。

事后，我想起來都后怕,，要是當(dāng)時我沒看著小貝吃磨牙餅干,，他把那一塊餅干吞下去，肯定噎著了吧,？如果他被噎著了,，我該怎么辦？

雖然以前看到過不少小孩子被龍眼,、果凍等嗆到導(dǎo)致窒息死亡的案例,，但總覺得這種事不會發(fā)生在自己的頭上，心存僥幸,，因此從來沒有認(rèn)真地學(xué)習(xí)過相關(guān)的急救常識,。

如果意外真的發(fā)生了，我心里肯定慌亂得不知所措,。

恰好第二天有個朋友發(fā)了一篇文章,，說她的同事小A周末家庭聚餐的時候也發(fā)生了這樣的事：

小A三歲的侄子吃了一口饅頭后，被噎著了,，咽不下也吐不出,，臉色很快就發(fā)青發(fā)紫，一桌人都亂了手腳,，大家都陷入了恐慌中,。

這時，姐姐提議喝口水試試,，幸虧姐夫及時制止了（饅頭遇水會膨脹,，會造成更嚴(yán)重的氣管堵塞），只見他三下五除二,，用一套急救手法成功地讓小侄子吐出了饅頭,，挽救了一條小生命。

什么手法這么神奇？就是海姆立克急救法,。

我認(rèn)真地看完了朋友的文章,，可是還有點(diǎn)不太明白，于是又上網(wǎng)查閱,，才發(fā)現(xiàn)吸入異物導(dǎo)致兒童窒息死亡的案例多么普遍：

抽樣調(diào)查顯示,，意外傷害占0~14歲兒童死亡原因的第一位，而吸入異物又是造成兒童窒息死亡的主要原因（大約60%）,，高危人群為0~4歲的孩子,。

為什么嬰幼兒更容易吸入異物導(dǎo)致窒息死亡？這要從喉嚨的特殊結(jié)構(gòu)說起,。

如上圖,，我們的咽喉里，氣管和食道是并行的,，氣體進(jìn)入氣管,，食物（無論是固體還是液體）進(jìn)入食道，它們之間靠一個類似活塞的裝置——會厭來進(jìn)行分流,。

正常情況下,，我們在吞咽食物時，會厭這個部位是關(guān)閉的（只有吸氣時才開放,，我們不可能一邊吸氣一邊吞咽,，大家可以試試看），但是由于孩子的會厭軟骨發(fā)育不成熟,，反射功能尚未健全,，因此固定、液體物質(zhì)很容易“竄道行駛”進(jìn)入氣道,，尤其是在特殊情況下,，比如驚嚇、大聲哭泣,、突然摔倒等會出現(xiàn)吸氣的情況下,，口腔內(nèi)含著的異物就會落入氣管。

因?yàn)楹⒆拥臍夤芟鄬ΚM小,，一旦異物落入氣管,，很容易發(fā)生梗阻，而孩子的咳嗽反射比較弱,，自行排出異物的力度不夠，如果沒有大人幫助他將異物排出的話,，5分鐘之內(nèi)孩子可能就會窒息死亡,。

看到孩子被異物梗阻，有些大人可能一著急就去給孩子拍背，或者用手指去摳喉嚨,，殊不知,，這兩種做法都有可能導(dǎo)致掉入氣管的異物，更深入氣管,，換句話說,，你就是在幫倒忙！

在這緊急關(guān)頭,，正確的應(yīng)對措施是：立即實(shí)施海姆立克急救法,。

什么是海姆立克急救法呢？

海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫(yī)生,。在臨床實(shí)踐中,，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了,。在急救急診中,，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物,，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道,。他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動物實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體,，形成氣流沖出異物的急救方法,。

但是，針對不同的年齡,，海姆立克急救法有所不同：

（1）1 歲以上孩子（成人也適用）

當(dāng)孩子因被異物嗆到而不能咳嗽,、不能呼吸、不能發(fā)聲,，面色青紫時,，立即采取下面方法急救：

從背后抱住孩子腹部，雙臂圍環(huán)腰腹部,，一手握拳,，拳心向內(nèi)按壓于孩子的腹部；另一手捂按在拳頭之上,，雙手急速用力向里向上擠壓,，反復(fù)進(jìn)行，直至異物吐出,。

注意,！沖擊上腹部的拳頭，應(yīng)該是用拳眼對準(zhǔn)腹部（如下圖）,，并非四指對準(zhǔn)腹部,。

（2）1 歲以下嬰兒

1歲以下的嬰兒不能用腹部沖擊法,，而是采用背部拍擊法+胸部按壓法交替處理：

先拍背五次：家長或施救者坐在椅子上，使嬰兒趴在腿上,，面朝地面,，一只手支撐頭頸部、胸部,，另一只手拍或按壓背部,。拍背五次后，如果異物沒被排出,，則繼續(xù)下面的動作,。

按壓胸部五次：讓嬰兒仰臥，用一只手穩(wěn)住嬰兒的頭頸部,，另一只手的兩個手指快速擠壓胸部五次,。擠壓深度應(yīng)為胸壁的 1 / 3～1 / 2。

需要特別注意的是,，以上急救方法不能用在正常人身上,，也不適用于孩子嗆到后，仍在大聲咳嗽或哭鬧的階段,。

孩子吸入異物后,，一般會有以下過程：咳嗽——聲音渾濁——呼吸困難——皮膚、嘴巴發(fā)紫——失去意識,。

在孩子還能夠用力咳嗽,、大聲哭鬧時，說明呼吸道未被完全堵住,，同時也可能使異物咳出,。此時不應(yīng)馬上進(jìn)行海姆立克急救，而是先鼓勵孩子用力將異物咳出,。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子無法咳嗽,、無法呼吸但是意識仍然清醒的時候再進(jìn)行海姆立克急救。

如果孩子已經(jīng)昏迷不醒,，應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇（網(wǎng)上有很多心肺復(fù)蘇的相關(guān)視頻,，這里就不再詳述了）。

說了這么多,，可能還有些朋友不是很明白在什么情況下采用海姆立克急救法,，我做了個思維導(dǎo)圖，大家看起來應(yīng)該會更清晰（點(diǎn)開可查看大圖）：

我們還需注意的是,，有時候大塊異物是排出來了,，但有些小塊異物還是進(jìn)入了氣管深處，就會引發(fā)孩子持續(xù)咳嗽,、發(fā)燒,。

所以就算是排出了異物,，我們還是要注意觀察孩子,，如果孩子出現(xiàn)不明原因的咳嗽,、發(fā)燒癥狀，給予對癥治療也無效的話,，我們就要懷疑是不是氣管里還有小塊的異物,，這時就要配合醫(yī)生做相應(yīng)的檢查治療。

不過這種意外關(guān)鍵還是要預(yù)防,，像磨牙餅干這種不合格產(chǎn)品還是不要給孩子吃了,，除此以外，還要注意以下事項(xiàng)：

孩子在吃東西時,，不要逗笑或者和他講話,。

不要在孩子跑、跳,、玩耍時進(jìn)食,。

避免讓低齡兒童夠著小物件。

4 歲以下的孩子應(yīng)盡量避免下列食物：果凍,、爆米花,、玉米、花生,、豆類,、堅(jiān)果、龍眼,、葡萄,、口香糖等。

不要像我之前那樣,，總覺得意外離自己很遠(yuǎn),，其實(shí)意外真的是隨時都可能發(fā)生在自己身上，希望大家都能重視起來,，認(rèn)真學(xué)習(xí)海姆立克急救法,，不要讓悲劇發(fā)生在我們的孩子身上！