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2017/8/28【尿液癌】養(yǎng)生堂特別節(jié)目——《警惕尿液癌信號》

 華向東001 2017-08-29


手 術(shù)

主持人上來就帶大家觀看了一個難度極高的“手術(shù)”,,這個手術(shù)耗時長、風險大,、難度高,,而能完成這臺手術(shù)的大夫在全北京甚至是全中國都寥寥無幾,這個手術(shù)會劈開病人的胸骨,,打開腹部,,將大部分的重要器官全部暴露,為的就是取出長在里面的一個巨大的腫物,,到底這個腫物長在什么地方,,會將前胸全部暴露呢?


▲開胸手術(shù)術(shù)后疤痕


腎 癌


腎癌的腫瘤不僅往周圍膨脹性地長,,而且會順著血管,,腎靜脈,下腔靜脈長到右心房,。腎癌有一個特點,,腫瘤會順著血管長。肝臟和腎臟是人體兩個容易往血管里邊長腫瘤的器官,。


惡性腫瘤長到血管里叫癌栓,。



腎臟腫瘤大部分是膨脹性生長,向外生長,。向上生長侵犯肝臟,,往前生長侵犯結(jié)腸,往內(nèi)生長侵犯十二指腸,,只有4%-10%的病人會進入腔靜脈,,癌栓長得粗了以后會堵住下腔靜脈,癌栓長到肝靜脈里,,肝靜脈回流會受到影響,,引起布加綜合征,癌栓長到心臟里以后就會影響心臟的供血,,回心血量少了導致氣不夠用,,再長大到一定程度以后,血液不回心臟,,病人就會失去生命。


一般腫瘤在肝以下叫二級癌栓,,長到肝臟里稱為三級癌栓,,然后繼續(xù)向上侵襲心臟,,稱為四級癌栓,腫瘤進入心臟是最嚴重的一種癌栓,。



腎癌合并腔靜脈癌栓,,除了會從腎臟一直沿著血管長到心臟里以外,腫瘤組織糟脆,,大塊組織脫落后會進入靜脈,,循環(huán)至心臟、肺部,,嚴重可引起急性循環(huán)障礙,,危及性命。小塊癌栓組織細胞脫落,,進入血液,,引起全身腫瘤轉(zhuǎn)移,如果癌栓堵塞下半身血液回流的下腔靜脈,,會引起下半身淤血,,水腫及肝功能損害。



腎癌有癥狀都是晚期的表現(xiàn),。局部包塊,,尿血,疼痛都是晚期表現(xiàn),。早期一般無癥狀,,無癥狀的比例大概在北京占80%以上,一般50-70歲是高發(fā)年齡,。


尿液辨病


淺黃色尿液


夏季流汗多,,喝水不足就會出現(xiàn)尿液黃,有時渾濁,,說明代謝產(chǎn)物太濃集,,長期刺激腎臟、輸尿管,、膀胱會發(fā)生病變,。


▲尿液色卡


【專家提示】缺水容易引起尿路上皮腫瘤。


深黃色尿液


出現(xiàn)深黃色尿液,,需要做檢查,,很有可能是一種病的前兆。如果這個時候做了體檢,,發(fā)現(xiàn)了鏡下血尿,,需要引起重視。



【專家提示】尿液里如果發(fā)現(xiàn)紅細胞一定要及時到醫(yī)院去檢查,。

 

紅色的血尿


尿血會出現(xiàn)貧血的癥狀,,表明腫瘤到了晚期,。



1)先是尿后尿血。

大部分是膀胱或是前列腺的病變,,膀胱收縮擠壓,,病變位置擠破了,就會出血,,或者前列腺肥大,,經(jīng)過擠壓,表面的血管擠破了,,尿血,,這叫終末血尿。


2)先尿血后是白色的尿或紅色沒那么重的尿,。

這樣的情況一般是尿道或前列腺部的病變,,如果是排尿開始出現(xiàn)了血尿,后面變成正常尿,,醫(yī)學上稱為起始血尿,,可能是尿道炎癥,腫瘤,,前列腺肥大,。


3)從頭到尾都是血尿甚至有血塊或血條。

大部分來自腎臟和輸尿管的病變,,膀胱以上的病變,,尿液下來后在膀胱里混勻了,膀胱的病變嚴重的時候也可以出現(xiàn)這種全程肉眼血尿,,大部分來自上尿路,。

輸尿管和腎臟的病變,年輕人結(jié)石最多,,中老年人腫瘤最多,。

 

以上三種血尿癥狀都有可能是完全沒有感覺,醫(yī)學上稱之為無痛性血尿,。無痛性血尿最多見的就是腫瘤,。第三種的危險系數(shù)更大,腫瘤的可能性更大,,第一種可能是前列腺肥大,,第二種有可能是炎癥。


血尿的頻率哪一種更可怕,?


A.天天尿血

B.一天只尿一次血

C.隔一段時間尿一次血


專家告訴我們,,以上三種都很可怕,無痛性血尿不管天天尿還是隔段時間尿一次都標志有病變,只要出現(xiàn)尿血,,不管頻率,,都要去醫(yī)院做相應的檢查,,而且建議大家去大醫(yī)院看醫(yī)生,。


完全尿不出來


出血過快,尿液沒那么多,,稀釋的不夠,,很快就凝固形成血塊,說明腎臟里的腫瘤血管破的比較粗,,比較大的血管出血,,血塊凝固尿不出來,就需要進行導尿,。出現(xiàn)這樣的情況是比較危急的,,一直出血,人體血色素越來越少會危及生命,。


切除手術(shù)治療


腫瘤大的患者需要從肋緣下一直切到腋中線,,向左切五六公分,把瘤子和十二指腸,,腔靜脈,,肝臟等分開,切除腫瘤,。如果早點發(fā)現(xiàn),,腫瘤沒有長到那么大,及早進行手術(shù),,手術(shù)的風險就不會那么高?,F(xiàn)在90%以上的手術(shù)都是腹腔鏡來做,大部分都做部分切除就可以,,太晚了不僅要全切,,而且風險巨大。



【專家提示】50歲以上無痛血尿多半是腫瘤,,一定要警惕,!

 

除了切除手術(shù)還有栓塞手術(shù),栓塞手術(shù)雖然有一定的作用,,但是它不是一個根治性手術(shù),,只是一個姑息性的止血,或者可以起到一定的抑制腫瘤生產(chǎn)的作用,。

 

飲食健康


我們每個人大概有200萬左右的腎單位,,一個腎臟100萬左右,根據(jù)人的大小不同腎單位數(shù)量不一樣,人的代謝率也不一樣,。


對于腎臟的保護,,有一些東西是不能吃的,它可能會給腎臟帶來一些過大的負擔,。高油,、高鹽、高蛋白的食物會加重腎臟的負擔,,任何東西都不宜過多,,過 多會對腎功能有一定的影響,適量為好,。





 專家出診信息 


馬潞林

北京大學第三醫(yī)院門診八層特需診區(qū)五診室

上午8:00-11:30




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